שבר ג'ונס – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף

בשורה

גרסה מ־11:08, 28 בפברואר 2018

פרק זה טעון שכתוב. אנא תרמו לוויקיפדיה ועזרו לשכתב אותו. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה. הסיבה היא תורגם, ולא בהצלחה.

שבר ג'ונס (באנגלית: Jones fracture) הוא שבר בין הבסיס של עצם המטטרסל החמישית של כף הרגל לבין החלק האמצעי שלה.^[1] זה גרום לכאב באזור האמצעי של כף הרגל בצד החיצוני.^[2] ייתכנו גם שטפי דם וקשיים בהליכה.^[3] השבר מופיע בדרך כלל באופן פתאומי.^[4] השבר מתרחש בדרך כלל כאשר הבהונות מחודדות והרגל מכופפת פנימה.^[2] ^[5] תנועה זו עלולה להתרחש בעת שינוי כיוון תנועת הרגל בזמן שהעקב רחוקה מהקרקע, למשל בריקוד, טניס, או כדורסל.^[6] האבחון בדרך כלל מבוסס על הסימפטומים של התופעה, ומאושר על ידי צילומי רנטגן.^[3]

בדרך כלל, הטיפול הראשוני נעשה באמצעות תחבושת גבס, בנוסף, נמנעים מללכת ולדרוך על הרגל. אם בכל זאת השבר לא מתאחה, אז מומלץ להישאר עם גבס למשך ששה שבועות נוספים. בגלל אספקת הדם הלקויה באזור זה, לעיתים השבר לא מתאחה בעזרת גבס, ונדרש ניתוח.^[3] במצבים של שברי ג'ונס אצל ספורטאים, או במקרים שבהם חתיכות העצם נפרדות לגמרי שוקלים אופציית ניתוח כבר בשלבים יותר מוקדמים.^[1]^[7] השבר תואר לראשונה בשנת 1902 על ידי אורתופד בשם רוברט ג'ונס, שנפצע וסבל משבר ג'ונס תוך כדי שרקד.^[4]^[8]

אבחון

אדם שסובל משבר ג'ונס עלול לא לדעת שהשבר קרה, ועל כן האבחון עלול להיות קשה.

יש להבדיל בין שבר ג'ונס לבין בליטות עצם התפתחותיות שקורות בתקופת ההתבגרות באותו אזור, אפשר להבחין בהבדל על ידי סימנים כמו היעדרות טרשת של קצוות השבר (במקרים חמורים), כמו כן, בשברי ג'ונס ישנה נטייה רוחבית של 90 מעלות בקו השיפוע של כף הרגל מהציר של עצם המטטרסל, אך בבליטות עצם הנטייה מקבילה לציר עצם המטטרסל. אבחוני רנטגן כוללים מבט קדמי-אחורי, אלכסוני, רוחבי וצידי על הרגל בעת שהיא כפופה.

אבחנה מבדלת

ישנם שברים נוספים שמתרחשים בעצם המטטרסל החמישית, אך אינם חמורים כמו שבר ג'ונס. אם השבר מתרחש במפרק הבין-מטטרסלי, אז זה שבר ג'ונס. אם, לעומת זאת, הוא מתרחש במפרק הטרה-מטטרסלי, אז מדובר בשבר תלישה, שלעיתים גם נקרא שבר ג'ונס מדומה (פסאודו-ג'ונס).

טיפול

גבס

הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל על ידי תחבושת גבס למשך לפחות שישה שבועות,^[7] מבלי לדרוך או לשים משקל על הרגל. אם בכל זאת השבר לא מתאחה אז ממליצים להשאיר את הגבס למשך עוד שישה שבועות.^[7] בערך ב-50% מהמקרים, השבר לא מתאחה בעזרת הגבס בלבד.^[2]

ניתוח

בשברי ג'ונס אצל ספורטאים, במקרים שבהם רוחב השבר הוא יותר מ-2 מ"מ או כאשר הגבס לא גורם לשבר להתאחה אפילו אחרי 12 שבועות, ניתוח עשוי להיות אפשרות מומלצת.^[1]^[7]

פרוגנוזה

לסיבות שונות, שבר ג'ונס עלול לא להתאחה מכיוון שהדיאפיזה (גוף העצם), האזור שבו מתרחש השבר (אזור II), הוא אזור שאספקת הדם בו מעוטה. בנוסף, ישנם גידים שונים, כמו השריר השוקיתי הקצר, השריר השוקיתי השלישי ושני השרירים המחוברים לעצם שעלולים למשוך את שני צדדי השבר ולמנוע אותו מלהתאחה.

החיבור בין האזורים I ו-III הוא אמנם יחסית חזק, אך הוא מגביל את התנועה בצורה מעוטה. מצד שני, אזור II השני אינו מחובר באופן חזק, וכתוצאה מכך, ישנה הסכמה כללית ששברים באזור זה נחשבים כסוג של אימוביליזציה פנימית.

הבחנה בין אזורים אלה הוא דבר חשוב מבחינה קלינית, וניתן לעשות אותו באופן אנטומי וגם באמצעות קרני רנטגן.^[9] לעיתים התערבות כירורגית כרוכה בסיבוכים, ולא תמיד מובילה להחלמת והתאחות השבר. דעות שמרניות, מעדיפות טיפול ללא ניתוח בשברי ג'ונס אצל אנשים שאינם ספורטאים.^[10]

שלושה אזורים מתוארים
שני אזורים מתוארים

ראו גם

לקריאה נוספת

ספר Wheeless' Textbook of Orthopaedics שמכיל פרק על שבר ג'ונס.
Watson-Jones, Reginald (1982). Watson-Jones Fractures and joint injuries. Edinburgh New York: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-02082-7.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא שבר ג'ונס בוויקישיתוף

השבר על שם ג‘ונס: שבר בחלקה המקורב של עצם המסרק החמישית בכף הרגל באתר medical media.
שבר על שם ג'ונס' באתר sports medicine.
"כל מה שתרצה לדעת על שברי ג'ונס", סרטון באתר יוטיוב
[https://www.youtube.com/watch?v=IxBCi1_J8Ac סרטון שמכיל הסבר רופאים על שבר ג'ונס, באתר יוטיוב.
הדרכים היעילות ביותר לאבחון וטיפול בפציעות של העצם המטטרסלית של כף הרגל.

הערות שוליים

^ ¹ ² ³ Physical medicine and rehabilitation : principles and practice, 4th ed, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005
^ ¹ ² ³ Orthopedic surgery clerkship : a quick reference guide for senior medical students, Cham: Springer, 2017
^ ¹ ² ³ Toe and Forefoot Fractures, OrthoInfo
^ ¹ ² Victor Valderrabano, Mark E. Easley, Foot and ankle sports orthopaedics, Cham, Switzerland: Springer, 2016, ISBN 978-3-319-15735-1
^ Dähnert, Wolfgang,, Radiology review manual, Seventh edition, Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams Wilkins, [2011], ©2011
^ Edward Lee, 24, Pediatric Radiology: Practical Imaging Evaluation of Infants and Children, Wolters Kluwer Health, 2017
^ ¹ ² ³ ⁴ David Bica, Ryan A. Sprouse, Joseph Armen, Diagnosis and Management of Common Foot Fractures, American Family Physician 93, 2016-02-01, עמ' 183–191
^ R. Jones, I. Fracture of the Base of the Fifth Metatarsal Bone by Indirect Violence, Annals of Surgery 35, June 1902, עמ' 697–700.2
^ Hans Polzer, Sigmund Polzer, Wolf Mutschler, Wolf C. Prall, Acute fractures to the proximal fifth metatarsal bone: Development of classification and treatment recommendations based on the current evidence, Injury 43, עמ' 1626–1632 doi: 10.1016/j.injury.2012.03.010
^ Benjamin John Floyd Dean, Alpesh Kothari, Harpal Uppal, Raghubir Kankate, The Jones Fracture Classification, Management, Outcome, and Complications, Foot & Ankle Specialist 5, 2012-04-30, עמ' 256–259 doi: 10.1177/1938640012444730

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

[הערה_מספר_20180117070606:0-1] ¹ ² ³ Physical medicine and rehabilitation : principles and practice, 4th ed, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005

[הערה_מספר_20180117070606:1-2] ¹ ² ³ Orthopedic surgery clerkship : a quick reference guide for senior medical students, Cham: Springer, 2017

[הערה_מספר_20180117070606:2-3] ¹ ² ³ Toe and Forefoot Fractures, OrthoInfo

[הערה_מספר_20180117070606:3-4] ¹ ² Victor Valderrabano, Mark E. Easley, Foot and ankle sports orthopaedics, Cham, Switzerland: Springer, 2016, ISBN 978-3-319-15735-1

[5] Dähnert, Wolfgang,, Radiology review manual, Seventh edition, Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams Wilkins, [2011], ©2011

[6] Edward Lee, 24, Pediatric Radiology: Practical Imaging Evaluation of Infants and Children, Wolters Kluwer Health, 2017

[הערה_מספר_20180117070606:4-7] ¹ ² ³ ⁴ David Bica, Ryan A. Sprouse, Joseph Armen, Diagnosis and Management of Common Foot Fractures, American Family Physician 93, 2016-02-01, עמ' 183–191

[8] R. Jones, I. Fracture of the Base of the Fifth Metatarsal Bone by Indirect Violence, Annals of Surgery 35, June 1902, עמ' 697–700.2

[9] Hans Polzer, Sigmund Polzer, Wolf Mutschler, Wolf C. Prall, Acute fractures to the proximal fifth metatarsal bone: Development of classification and treatment recommendations based on the current evidence, Injury 43, עמ' 1626–1632 doi: 10.1016/j.injury.2012.03.010

[10] Benjamin John Floyd Dean, Alpesh Kothari, Harpal Uppal, Raghubir Kankate, The Jones Fracture Classification, Management, Outcome, and Complications, Foot & Ankle Specialist 5, 2012-04-30, עמ' 256–259 doi: 10.1177/1938640012444730

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
+{{לשכתב|תורגם, ולא בהצלחה|נושא=בריאות}}
-{{בעבודה אקדמית|יעד=31.1.2018}}
-'''שבר ג'ונס''' (באנגלית: [[:en:Jones fracture|Jones fracture]]) הוא שבר בין הבסיס של עצם המטטרסל החמישית של כף הרגל לבין החלק האמצעי שלה.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:0|{{צ-ספר|שם=Physical medicine and rehabilitation : principles and practice|מקום הוצאה=Philadelphia|מו"ל=Lippincott Williams & Wilkins|מהדורה=4th ed|שנת הוצאה=2005|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/55672089|oclc=55672089}}}} זה גרום לכאב באזור האמצעי של כף הרגל בצד החיצוני.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:1|{{צ-ספר|שם=Orthopedic surgery clerkship : a quick reference guide for senior medical students|מקום הוצאה=Cham|מו"ל=Springer|שנת הוצאה=2017|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/1000603825|oclc=1000603825}}}} ייתכנו גם שטפי דם וקשיים בהליכה.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:2|{{צ-מאמר|מחבר=|שם=Toe and Forefoot Fractures|כתב עת=https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/toe-and-forefoot-fractures}}}} השבר מופיע בדרך כלל באופן פתאומי.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:3|{{צ-ספר|שם=Foot and ankle sports orthopaedics|מקום הוצאה=Cham, Switzerland|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/972330993|oclc=972330993}}}}
+'''שבר ג'ונס''' (באנגלית: '''Jones fracture''') הוא שבר בין הבסיס של עצם המטטרסל החמישית של כף הרגל לבין החלק האמצעי שלה.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:0|{{צ-ספר|שם=Physical medicine and rehabilitation : principles and practice|מקום הוצאה=Philadelphia|מו"ל=Lippincott Williams & Wilkins|מהדורה=4th ed|שנת הוצאה=2005|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/55672089|oclc=55672089}}}} זה גרום לכאב באזור האמצעי של כף הרגל בצד החיצוני.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:1|{{צ-ספר|שם=Orthopedic surgery clerkship : a quick reference guide for senior medical students|מקום הוצאה=Cham|מו"ל=Springer|שנת הוצאה=2017|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/1000603825|oclc=1000603825}}}} ייתכנו גם שטפי דם וקשיים בהליכה.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:2|{{קישור כללי|כותרת=Toe and Forefoot Fractures|כתובת=https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/toe-and-forefoot-fractures|אתר=OrthoInfo|תאריך_וידוא=28 בפברואר}}}} השבר מופיע בדרך כלל באופן פתאומי.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:3|{{צ-ספר|מחבר=Victor Valderrabano, Mark E. Easley|שם=Foot and ankle sports orthopaedics|מקום הוצאה=Cham, Switzerland|מו"ל=Springer|שנת הוצאה=2016|ISBN=978-3-319-15735-1|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/972330993|oclc=972330993}}}}
-השבר מתרחש בדרך כלל כאשר הבהונות מחודדות והרגל מכופפת פנימה.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:1}} {{הערה|{{צ-ספר|מחבר=Dähnert, Wolfgang,|שם=Radiology review manual|מקום הוצאה=Philadelphia|מו"ל=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams Wilkins|מהדורה=Seventh edition|שנת הוצאה=[2011], ©2011|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/693512882|oclc=693512882}}}} תנועה זו עלולה להתרחש בעת שינוי כיוון תנועת הרגל בזמן שהעקב רחוקה מהקרקע, למשל בריקוד, טניס, או כדורסל.{{הערה|{{צ-ספר|מחבר=Edward Lee|שם=Pediatric Radiology: Practical Imaging Evaluation of Infants and Children|מו"ל=https://books.google.ca/books?id=1f0wDwAAQBAJ&pg=PT4138|שנת הוצאה=|פרק=24}}}} האבחון בדרך כלל מבוסס על הסימפטומים של התופעה, ומאושר על ידי צילומי [[צילום רנטגן|רנטגן]].{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:2}}
+השבר מתרחש בדרך כלל כאשר הבהונות מחודדות והרגל מכופפת פנימה.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:1}} {{הערה|{{צ-ספר|מחבר=Dähnert, Wolfgang,|שם=Radiology review manual|מקום הוצאה=Philadelphia|מו"ל=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams Wilkins|מהדורה=Seventh edition|שנת הוצאה=[2011], ©2011|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/693512882|oclc=693512882}}}} תנועה זו עלולה להתרחש בעת שינוי כיוון תנועת הרגל בזמן שהעקב רחוקה מהקרקע, למשל בריקוד, טניס, או כדורסל.{{הערה|{{צ-ספר|מחבר=Edward Lee|שם=Pediatric Radiology: Practical Imaging Evaluation of Infants and Children|קישור=https://books.google.ca/books?id=1f0wDwAAQBAJ&pg=PT4138|שנת הוצאה=2017|מו"ל=Wolters Kluwer Health|פרק=24}}}} האבחון בדרך כלל מבוסס על הסימפטומים של התופעה, ומאושר על ידי צילומי [[צילום רנטגן|רנטגן]].{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:2}}
-בדרך כלל, הטיפול הראשוני נעשה באמצעות [[תחבושת גבס|הגבס]], בנוסף, נמנעים מללכת ולדרוך על הרגל. אם בכל זאת השבר לא מתאחה, אז מומלץ להישאר עם גבס למשך ששה שבועות נוספים. בגלל אספקת הדם הלקויה באזור זה, לעיתים השבר לא מתאחה בעזרת גבס, ונדרש ניתוח.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:2}} במצבים של שברי ג'ונס אצל ספורטאים, או במקרים שבהם חתיכות העצם נפרדות לגמרי שוקלים אופציית ניתוח כבר בשלבים יותר מוקדמים.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:0}}{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4|{{צ-מאמר|מחבר=David Bica, Ryan A. Sprouse, Joseph Armen|שם=Diagnosis and Management of Common Foot Fractures|כתב עת=American Family Physician|כרך=93|עמ=183–191|שנת הוצאה=2016-02-01|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26926612}}}} השבר תואר לראשונה בשנת 1902 על ידי מנתח אורתופדי בשם רוברט ג ' ונס, שנפצע וסבל משבר ג'ונס תוך כדי שהיה רוקד.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:3}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=R. Jones|שם=I. Fracture of the Base of the Fifth Metatarsal Bone by Indirect Violence|כתב עת=Annals of Surgery|כרך=35|עמ=697–700.2|שנת הוצאה=June 1902|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17861128}}}}
+בדרך כלל, הטיפול הראשוני נעשה באמצעות [[תחבושת גבס]], בנוסף, נמנעים מללכת ולדרוך על הרגל. אם בכל זאת השבר לא מתאחה, אז מומלץ להישאר עם גבס למשך ששה שבועות נוספים. בגלל אספקת הדם הלקויה באזור זה, לעיתים השבר לא מתאחה בעזרת גבס, ונדרש ניתוח.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:2}} במצבים של שברי ג'ונס אצל ספורטאים, או במקרים שבהם חתיכות העצם נפרדות לגמרי שוקלים אופציית ניתוח כבר בשלבים יותר מוקדמים.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:0}}{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4|{{צ-מאמר|מחבר=David Bica, Ryan A. Sprouse, Joseph Armen|שם=Diagnosis and Management of Common Foot Fractures|כתב עת=American Family Physician|כרך=93|עמ=183–191|שנת הוצאה=2016-02-01|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26926612}}}} השבר תואר לראשונה בשנת 1902 על ידי אורתופד בשם רוברט ג'ונס, שנפצע וסבל משבר ג'ונס תוך כדי שרקד.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:3}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=R. Jones|שם=I. Fracture of the Base of the Fifth Metatarsal Bone by Indirect Violence|כתב עת=Annals of Surgery|כרך=35|עמ=697–700.2|שנת הוצאה=June 1902|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17861128}}}}
 == אבחון ==
 [[קובץ:Gray288.png|ממוזער|אנטומיה של המטטרסל החמישי]]
+אדם שסובל משבר ג'ונס עלול לא לדעת שהשבר קרה, ועל כן האבחון עלול להיות קשה.
+יש להבדיל בין שבר ג'ונס לבין בליטות עצם התפתחותיות שקורות ב[[תקופת ההתבגרות]] באותו אזור, אפשר להבחין בהבדל על ידי סימנים כמו היעדרות טרשת של קצוות השבר (במקרים חמורים), כמו כן, בשברי ג'ונס ישנה נטייה רוחבית של 90 מעלות בקו השיפוע של כף הרגל מהציר של עצם המטטרסל, אך בבליטות עצם הנטייה מקבילה לציר [[עצם המטטרסל]]. אבחוני [[צילום רנטגן|רנטגן]] כוללים מבט קדמי-אחורי, אלכסוני, רוחבי וצידי על הרגל בעת שהיא כפופה.
-יש להבדיל בין שבר ג'ונס לבין בליטות עצם התפתחותיות שקורות ב[[תקופת ההתבגרות]] באותו אזור, אפשר להבחין בהבדל על ידי סימנים כמו היעדרות טרשת של קצוות השבר (במקרים חמורים), כמו כן, בשברי ג'ונס ישנה נטייה רוחבית של 90 מעלות בקו השיפוע של כף הרגל מהציר של עצם המטטרסל, אך בבליטות עצם הנטייה מקבילה לציר [[עצם המטטרסל]]. אבחוני [[צילום רנטגן|רנטגן]] כוללים מבט קדמי-אחורי, אלכסוני, רוחבי וצידי על הרגל בעת שהיא כפופה .
-יש לציין, שאדם שסובל משבר ג'ונס עלול לא לדעת שהשבר קרה.
 === אבחנה מבדלת ===
-[[קובץ:Cropped_version_of_JonesFracture1.jpg|ממוזער|פסאודו-ג ' ונס שבר]]
+[[קובץ:Cropped_version_of_JonesFracture1.jpg|ממוזער|שבר ג'ונס מדומה (פסאודו-ג'ונס)]]
-ישנם שברים נוספים שמתרחשים בעצם המטטרסל החמישית, אך אינם חמורים כמו שבר ג'ונס. אם השבר מתרחש במפרק הבין-מטטרסלי, אז זה שבר ג'ונס. אם, לעומת זאת, הוא מתרחש במפרק הטרה-מטטרסלי, אז מדובר בשבר תלישה, שלעיתים גם נקרא שבר ג'ונס מדומה.
+ישנם שברים נוספים שמתרחשים בעצם המטטרסל החמישית, אך אינם חמורים כמו שבר ג'ונס. אם השבר מתרחש במפרק הבין-מטטרסלי, אז זה שבר ג'ונס. אם, לעומת זאת, הוא מתרחש במפרק הטרה-מטטרסלי, אז מדובר בשבר תלישה, שלעיתים גם נקרא שבר ג'ונס מדומה (פסאודו-ג'ונס).
 == טיפול ==
 === גבס ===
-הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל על ידי [[תחבושת גבס|הגבס]] למשך לפחות שישה שבועות,{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4}} מבלי לדרוך או לשים משקל על הרגל. אם בכל זאת השבר לא מתאחה אז ממליצים להשאיר את הגבס למשך עוד שישה שבועות.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4}} בערך ב-50% מהמקרים, השבר לא מתאחה בעזרת הגבס בלבד.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:1}}
+הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל על ידי [[תחבושת גבס]] למשך לפחות שישה שבועות,{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4}} מבלי לדרוך או לשים משקל על הרגל. אם בכל זאת השבר לא מתאחה אז ממליצים להשאיר את הגבס למשך עוד שישה שבועות.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4}} בערך ב-50% מהמקרים, השבר לא מתאחה בעזרת הגבס בלבד.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:1}}
 === ניתוח ===
-בשברי ג'ונס אצל ספורטאים, במקרים שבהם רוחב השבר הוא יותר מ 2 מ"מ או כאשר הגבס לא גורם לשבר להתאחה אפילו אחרי 12 שבועות, ניתוח עשוי להיות אפשרות מומלצת.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:0}}{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4}}
+בשברי ג'ונס אצל ספורטאים, במקרים שבהם רוחב השבר הוא יותר מ-2 מ"מ או כאשר הגבס לא גורם לשבר להתאחה אפילו אחרי 12 שבועות, ניתוח עשוי להיות אפשרות מומלצת.{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:0}}{{הערה|שם=הערה מספר 20180117070606:4}}
 == פרוגנוזה ==
-לסיבות שונות, שבר ג'ונס עלול לא להתאחה מכיוון שהדיאפיזה (גוף העצם), האזור שבו מתרחש השבר (אזור II), הוא אזור שאספקת הדם בו מעוטה. בנוסף, ישנם גידים שונים, כמו השריר השוקיתי הקצר ,[[השריר השוקיתי השלישי]] ושני השרירים המחוברים לעצם שעלולים למשוך את שני צדדי השבר ולמנוע אותו מלהתאחה.
+לסיבות שונות, שבר ג'ונס עלול לא להתאחה מכיוון שהדיאפיזה (גוף העצם), האזור שבו מתרחש השבר (אזור II), הוא אזור שאספקת הדם בו מעוטה. בנוסף, ישנם גידים שונים, כמו השריר השוקיתי הקצר, [[השריר השוקיתי השלישי]] ושני השרירים המחוברים לעצם שעלולים למשוך את שני צדדי השבר ולמנוע אותו מלהתאחה.
-למרות שהחיבור בין אזורי i ו-III הוא יחסית חזק אך הוא מגביל את התנועה בצורה מעוטה. מצד שני, אזור II השני אינו מחובר באופן חזק, וכתוצאה מכך,ישנה הסכמה כללית ששברים באזור זה נחשבים כסוג של אימוביליזציה פנימיתץ
+החיבור בין האזורים I ו-III הוא אמנם יחסית חזק, אך הוא מגביל את התנועה בצורה מעוטה. מצד שני, אזור II השני אינו מחובר באופן חזק, וכתוצאה מכך, ישנה הסכמה כללית ששברים באזור זה נחשבים כסוג של אימוביליזציה פנימית.
-הבחנה בין אזורים אלה הוא דבר חשוב מבחינה קלינית, וניתן לעשות אותו באופן אנטומי וגם באמצעות [[קרני רנטגן]].{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Hans Polzer, Sigmund Polzer, Wolf Mutschler, Wolf C. Prall|שם=Acute fractures to the proximal fifth metatarsal bone: Development of classification and treatment recommendations based on the current evidence|כתב עת=Injury|כרך=43|עמ=1626–1632|doi=10.1016/j.injury.2012.03.010|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0020138312000988}}}} יש לציין, שלעיתים התערבות כירורגית כרוכה בסיבוכים, ולא תמיד מובילה להחלמת והתאחות השבר. דעות שמרניות, מעדיפות טיפול ללא ניתוח בשברי ג'ונס אצל אנשים שאינם ספורטאים.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Benjamin John Floyd Dean, Alpesh Kothari, Harpal Uppal, Raghubir Kankate|שם=The Jones Fracture Classification, Management, Outcome, and Complications|כתב עת=Foot & Ankle Specialist|כרך=5|עמ=256–259|שנת הוצאה=2012-04-30|doi=10.1177/1938640012444730|קישור=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1938640012444730}}}}
+הבחנה בין אזורים אלה הוא דבר חשוב מבחינה קלינית, וניתן לעשות אותו באופן אנטומי וגם באמצעות [[קרני רנטגן]].{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Hans Polzer, Sigmund Polzer, Wolf Mutschler, Wolf C. Prall|שם=Acute fractures to the proximal fifth metatarsal bone: Development of classification and treatment recommendations based on the current evidence|כתב עת=Injury|כרך=43|עמ=1626–1632|doi=10.1016/j.injury.2012.03.010|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0020138312000988}}}} לעיתים התערבות כירורגית כרוכה בסיבוכים, ולא תמיד מובילה להחלמת והתאחות השבר. דעות שמרניות, מעדיפות טיפול ללא ניתוח בשברי ג'ונס אצל אנשים שאינם ספורטאים.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Benjamin John Floyd Dean, Alpesh Kothari, Harpal Uppal, Raghubir Kankate|שם=The Jones Fracture Classification, Management, Outcome, and Complications|כתב עת=Foot & Ankle Specialist|כרך=5|עמ=256–259|שנת הוצאה=2012-04-30|doi=10.1177/1938640012444730|קישור=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1938640012444730}}}}
 <gallery>
-File:Jones fracture, healing zones according to Polzer.jpg| אזור תיאור 3
+File:Jones fracture, healing zones according to Polzer.jpg|שלושה אזורים מתוארים
-File:Jones fracture, healing zones according to Polzer 2.jpg| אזור תיאור 2
+File:Jones fracture, healing zones according to Polzer 2.jpg|שני אזורים מתוארים
 </gallery>
@@ שורה 44: / שורה 38: @@
 == לקריאה נוספת ==
 * ספר Wheeless' Textbook of Orthopaedics שמכיל [http://www.wheelessonline.com/ortho/jones_fracture פרק על שבר ג'ונס].
+* {{cite book | last= Watson-Jones | first=Reginald | title=Watson-Jones Fractures and joint injuries | publisher=Churchill Livingstone | publication-place=Edinburgh New York | year=1982 | isbn=978-0-443-02082-7 }}
-* ספר Watson-Jones Fractures and Joint Injurie, מ[https://www.amazon.com/Watson-Jones-Fractures-Joint-Injuries-Reginald/dp/0443020825 צורף קישור להזמנת הספר].
 == קישורים חיצוניים ==
 {{ויקישיתוף בשורה}}
-* כתבה בשם [http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=6626&sheetid=503 השבר על שם ג‘ונס: שבר בחלקה המקורב של עצם המסרק החמישית בכף הרגל] באתר [http://www.medicalmedia.co.il/ medical media].
+* [http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=6626&sheetid=503 השבר על שם ג‘ונס: שבר בחלקה המקורב של עצם המסרק החמישית בכף הרגל] באתר [http://www.medicalmedia.co.il/ medical media].
-* כתבה בשם " [http://www.sportsmedicine.co.il/%D7%A9%D7%91%D7%A8-%D7%91%D7%A2%D7%A6%D7%9D-%D7%94%D7%9E%D7%A1%D7%A8%D7%A7-%D7%94%D7%97%D7%9E%D7%99%D7%A9%D7%99%D7%AA/ שבר על שם ג'ונס] " באתר [http://www.sportsmedicine.co.il/ sports medicine].
+* [http://www.sportsmedicine.co.il/שבר-בעצם-המסרק-החמישית/ שבר על שם ג'ונס]' באתר [http://www.sportsmedicine.co.il/ sports medicine].
-* סרטון בשם [https://www.youtube.com/watch?v=0C97dLrkQq8 "כל מה שתרצה לדעת על שברי ג'ונס"].
+* {{יוטיוב|0C97dLrkQq8|שם="כל מה שתרצה לדעת על שברי ג'ונס"}}
-* [https://www.youtube.com/watch?v=IxBCi1_J8Ac סרטון שמכיל הסבר רופאים על שבר ג'ונס].
+* [https://www.youtube.com/watch?v=IxBCi1_J8Ac סרטון שמכיל הסבר רופאים על שבר ג'ונס, באתר יוטיוב.
 * [http://www.iw.rowland98.com/krasota-i-zdorove/25225-perelom-plyusnevoy-kosti-stopy-samye-effektivnye-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya-travmy.html  הדרכים היעילות ביותר לאבחון וטיפול בפציעות של העצם המטטרסלית של כף הרגל].
 == הערות שוליים ==
-{{הערות שוליים}}
+{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}
 {{הבהרה רפואית|}}
 [[קטגוריה: פציעות קרסול וכף רגל]]
-[[קטגוריה:שברים]]
+[[קטגוריה:שברים|ג'ונס]]