אכלזיה
אכלזיה (באנגלית: Achalasia, מיוונית: a + khalasis - חוסר יכולת של השריר להשתחרר) הינה מחלה נדירה של הושט.
המחלה מאופיינת בקימום של שני פגמים:
1. הפגם הראשון הוא התכווצות (spasm) של הושט, קרוב לסוגר התחתון שלו עם אי יכולת להרפיה ("טונוס מוגבר").
2. הפגם השני הוא כשל בתנועה הפריסטלטית של הושט, בשני השליש התחתונים של הושט המורכבים משריר חלק בדופן.
הסיבה לפגמים אלו הינה ירידה במספר תאי הגנגליון ונוכחות גופיפים ע"ש Lewy בתוך תאי הגנגליון הקיימים. כתוצאה מההתכווצות של החלק התחתון של הושט, החלק האמצעי והעליון מורחבים מאד והשכבה השרירית של מקטעים אלו היא מוגדלת (היפרטרופית).
חולים באכלזיה סובלים מקושי בבליעה (דיספגיה). עקב המזון שהצטבר והחיידקים המפרקים אותו יש ריח רע מהפה, ולעתים הם סובלים מכאב. אצל חלק מחולים אלו מתפתחת דלקת סימפונות כתוצאה משאיפה של חלקיקי מזון. בנוסף, שיעור השכיחות של סרטן הושט (בעיקר קרצינומה קשקשית (SCC)) גבוה יותר בחולים אלו, כתוצאה מלחצים בגלל חוסר מעבר המזון, פגיעה חוזרת ודיספלזיה של התאים אשר עלולים לעבור התמרה סרטנית. עם הזמן יכולה להיווצר פיברוזיס של דופן הושט, יחד עם דלקת והתכייבויות (יצירת כיבים).
מבחינה מיקרוסקופית לא ניתן למצוא גנגליונים בין סיבי השריר של הושט. הטיפול הרפואי הינו ניתוח או באמצעות בוטוליניום טוקסין אשר גורם להרפייה של הספינקטר (הסוגר) התחתון של הושט - הזרקות אלו מספקות הקלה בתסמינים למספר חודשים.
המחלה יכולה להיות ראשונית או נרכשת:
א. מחלה ראשונית - הניוון נוצר מסיבה לא ידועה - לרוב מאובחן בגיל 9-8 שנים, אבחנה לפני גיל בית הספר אינה שכיחה.
ב. מחלה נרכשת - המחלה יכולה להיווצר כתוצאה מפגיעה בתאי עצב וגנגליונים. פגיעה בתאי עצב וגנגליונים יכולה להתרחש בגלל פרזיט - המחלה ע"ש chagas או chagas disease בדרום אמריקה, בגלל טראומה - למשל פגיעה בעצבי הצוואר, מחלת הפוליו, חולים בעמילואידוזיס, או חולי סוכרת.
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
