חלון תרפויטי

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

נקרא גם טווח תרפויטי. מונח בפרמקולוגיה המתאר את טווח המינונים שבהם תרופה (או חומר פעיל ביולוגית אחר) פועלת באופן הרצוי וללא סכנת הרעלה. החלון התרפויטי נקבע בעיקר על ידי:

הפרמקוקינטיקה של התרופה - קצב ספיגת התרופה בגוף, הנמדד על ידי זמן ההגעה לריכוז מסוים בדם ומידת הקישור של החומר לאתרים נוספים על אתר המטרה בגוף, בעיקר לחלבוני הסרום; קצב המטבוליזם ו/או הפינוי של התרופה מאתר המטרה (תהליך אנזימטי) ברמת התא; וקצב הפינוי מהדם ומהגוף בכלל (בעיקר על ידי הכבד ו/או הכליות).

הפרמקודינמיקה של התרופה - קצב ואופן הקישור של התרופה (ליגנד) לאתר המטרה (רצפטור) ברמת התא, בעיקר קישור הפיך לעומת קישור לא הפיך.

תוכן עניינים

1 משמעות החלון התרפויטי
2 אינדקס תרפויטי
3 תרופות נבחרות בעלות חלון תרופויטי צר (רשימה חלקית ביותר)
4 קישורים

[עריכה] משמעות החלון התרפויטי

החלון התרפויטי של תרופה הוא ערך סטטיסטי קבוע הנקבע במהלך הניסויים לאישור תרופה חדשה. האומדן מתאים לרוב בני האדם, אך לא לכולם. בקביעת החוזק והמינון לתרופות בעלות חלון תרפויטי צר על הרופא הרושם לשקול גורמים אלה: נטילת תרופות נוספות, כשל במנגנוני המטאבוליזם, גיל המטופל, מידת הבנת המטופל או המטפלים בו את אופן הנטילה.

[עריכה] אינדקס תרפויטי

אינדקס תרפויטי הינו צורת החישוב המקובלת לעומדן כמותי של החלון התרפויטי הוא מחושב כך:
$Therapeutic \ ratio = \frac{LD_{50}}{ED_{50}}$
כאשר LD₅₀ הינו המינון הדרוש לקטול 50% מהאוכלוסייה, ו ED₅₀ הינו המינון הדרוש להשגת אפקט טיפולי ב 50% מהאוכלוסייה. אינדקס תרפויטי של 2 מרמז כי אם כדור אחד מביא מרפא, ייתכן ששני כדורים עלולים לקטול. כלומר, לתרופה חלון תרפויטי צר מאוד (כמעט שאין תרופות כאלה).