יאטרוגני

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש

יאטרוגני פירושו המילולי הוא "נגרם על ידי המטפל" (ביוונית iatros פירושו "מרפא"). אף שהמושג במשמעותו המקורית עשוי להתפרש להשפעות חיוביות או שליליות של המטפל, היום משמעותו היחידה היא: השפעות בריאותיות שליליות הנגרמות על ידי טיפול רפואי. מנקודת מבט סוציולוגית קיימים שלושה סוגי תוצאה יאטרוגנית: יאטרוגני קליני, יאטרוגני חברתי ויאטרוגני תרבותי. בעוד שבדרך כלל המונח יאטרוגני שמור לתוצאות מזיקות של טיפולים בידי רופאים, ניתן להשתמש במונח אף ביחס לפעולות על מקצועות טיפוליים אחרים, כגון פסיכולוגים, מרפאים, רוקחים, אחיות, רופאי שיניים ועוד. זאת ועוד, מחלות יאטרוגניות אינן מוגבלות לרפואה המערבית, אף רפואה אלטרנטיבית (או רפואה משלימה) עשויה להיות מקור לנזקים יאטרוגניים.

היסטוריה[עריכת קוד מקור | עריכה]

מאז ימי היפוקרטס ידוע כי למרפא קיים פוטנציאל לגרימת נזק. הציווי העתיק "ראשית, אל תגרום נזק" (לטינית primum non nocere) הוא אחד מן העקרונות הבסיסיים של האתיקה הרפואית. מחלה יאטרוגנית או מוות שנגרם כתוצאה מטיפול רפואי, בין אם כתוצאה מרשלנות או כתוצאה מטעות מצידו של המטפל, זכתה לסנקציות עונשיות בתרבויות רבות.

עם עליית הרפואה המדעית במאה ה-20, השכילה הרפואה להימנע במידה רבה יותר ממקרי מחלה או מוות יאטרוגניים. עם גילוי אמצעי החיטוי, ההרדמה, האנטיביוטיקה ושיטות ניתוח חדשות וטובות יותר, פחתו במידה חדה מקרי המוות היאטרוגניים.

מקורות של נזקים יאטרוגניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

קיימים מקורות רבים לנזקים יאטרוגניים, ביניהם:

  • טעות רפואית
  • כתב יד בלתי קריא במרשמי תרופות
  • תופעות לוואי של תרופות
  • שימוש יתר בתרופות המוביל להתפתחות חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה
  • שימוש בטיפולים בלתי מוכחים
  • אבחנה מוטעית
  • אי מתן משקל נאות לתלונות החולה באשר להשפעה שלילית של הטיפול
  • זיהומים חיידקיים הנגרמים במהלך אשפוז
  • עינויים רפואיים
  • ניסויים בלתי אתיים בבני אדם
  • מחלות של רופאים הפוגעות באיכות הטיפול (נדיר ביותר)

תוצאות יאטרוגניות אינן נגרמות בהכרח כתוצאה מטעויות רפואיות בטיפול. לעתים תופעות לוואי המהוות חלק מאופיו של הטיפול גורמות לתוצאות היאטרוגניות. לדוגמה, טיפול ברדיותרפיה או כימותרפיה, הנדרשים לאור מצבו של החולה, עלולים לגרום לנשירת שיער, לאנמיה, הקאות, בחילות, נזק מוחי ועוד.

קיימים מקרים שבהם התוצאות היאטרוגניות נגרמות עקב רשלנות, או נוהלי טיפול פגומים, כך למשל במקרים שבהם ניתן לחולה מרשם שגוי המחמיר את המחלה, עקב כתב יד בלתי ברור. אחת התופעות היאטרוגניות הנפוצות יותר נגרמת עקב ההשפעה ההדדית של צירוף של תרופות. אלה הם מקרים שבהם הרופא איננו בודק את כל התרופות שהחולה מקבל, בטרם ירשום לו תרופה נוספת. כך נוצרים מצבים שבהם נטילת שתי תרופות שונות גורמת לביטול הדדי של השפעותיהן בגוף החולה, או להגברה בלתי רצויה של השפעותיהן. תופעות אלה גורמות למקרים רבים של תחלואה ותמותה. תרופות אף עלולות לגרום לחולה לתגובות אלרגיות.