פקטור פנימי

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש

פקטור פנימיאנגלית: Intrinsic Factor) הוא חומר מסוג גליקופרוטאין, שנוצר בתאי הדופן בקיבה Parietal cells. זהו חומר הכרחי לספיגה תקינה של ויטמין B12 במעי הדק.

ספיגה של ויטמין B12 במערכת העיכול. מקרא:
B12 = ויטמין B12.
R = קושר R קיבתי ‎Gastric R Binder‏.
IF = פקטור פנימי ‎Intrinsic Factor‏.
TCII = טרנסקובלמין 2 ‎Transcobalamin II‏.

מנגנון ספיגת ויטמין B12 במערכת העיכול[עריכת קוד מקור | עריכה]

בקיבה[עריכת קוד מקור | עריכה]

ויטמין B12 במזון, שמגיע לקיבה נקשר עם קושר R קיבתי ‎Gastric R Binder‏ (R בתרשים) - זהו חומר מסוג גליקופרוטאין הנמצא בנוזלים שונים רוק, מיץ קיבה, חלב. הקומפלקס (R-B12 בתרשים) ממשיך לתריסריון. במקביל, בתאי הדופן בקיבה (Parietal cells) מופרש הפקטור הפנימי.

בתריסריון[עריכת קוד מקור | עריכה]

בתריסריון נקשר הפקטור הפנימי לוויטמין B12 במקומו של קושר R. הקומפלקס החדש (IF-B12 בתרשים) ממשיך לאילאום הסופי - החלק האחרון של המעי הדק.

במעי הדק[עריכת קוד מקור | עריכה]

באילאום הסופי - החלק האחרון של המעי הדק מסייע הפקטור הפנימי לוויטמין B12 להיספג לתאי המעי הדק, שם הוא מסיים את תפקידו ונהרס.

ויטמין B12 נקשר עם טרנסקובלמין 2 - ‎Transcobalamin II‏ (TCII בתרשים) - זהו חלבון שתפקידו להעביר את הוויטמין B12 בדם.

חוסר של פקטור פנימי[עריכת קוד מקור | עריכה]

חוסר של פקטור פנימי גורם לחוסר של ויטמין B12 ועקב כך לאנמיה מגלובלסטית.

סיבות לחוסר של פקטור פנימי[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. אנמיה ממארת[1] היא מחלת חיסון עצמי שפוגעת בתאי הדופן בקיבה Parietal cells, או בפקטור הפנימי, או בשניהם גם יחד. זו הסיבה השכיחה ביותר לחוסר של ויטמין B12, חוסר שגורם לאנמיה מגלובלסטית ולתופעות נוירולוגיות.
  2. לאחר כריתת קיבה מלאה / חלקית, לרבות ניתוחי קיבה לטיפול בהשמנת יתר.
  3. דלקת קיבה ניוונית Atrophic Gastritis.
  4. חוסר מולד של פקטור פנימי (נדיר).

קיימות סיבות נוספות לחוסר של ויטמין B12, וסיבות נוספות לאנמיה מגלובלסטית, פרט לחוסר של פקטור פנימי.

תופעות קליניות, אבחון וטיפול[עריכת קוד מקור | עריכה]

Postscript-viewer-shaded.png ערך מורחב – אנמיה ממארת

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ למרות השם - אנמיה ממארת איננה מחלה ממארת

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.