קולונוסקופיה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

קולונוסקופיה (באנגלית: Colonoscopy) היא בדיקה רפואית ממשפחת הבדיקות האנדוסקופיות, שבה נבדקת מערכת העיכול התחתונה (ובפרט המעי הגס) באמצעות צינור פלסטי גמיש שבקצהו מצלמת וידאו זעירה, ואשר מכיל סיב אופטי לצורך תאורה המוחדר דרך פי הטבעת. באמצעות בדיקה זו ניתן לראות את הדופן הפנימית של המעי הגס ולהגיע אף עד לתוספתן ולאיליאום הטרמינלי.

כמו כן ניתן להחדיר באמצעות הצינור מכשירים שבעזרתם ניתן לקחת דגימת רקמה מדופן המעי לבדיקה פתולוגית (ביופסיה), ואף לכרות פוליפים. בדיקה זו עשויה להיות הבדיקה האולטימטיבית בהכרעה בין מחלת קרוהן לבין קוליטיס כיבית.

ההכנה לבדיקת קולונוסקופיה כרוכה בצום, בשתייה של ליטרים של חומר מרוקן ולעתים בנטילת תרופה משלשלת או שימוש בחוקן מרוקן, לשם ניקוי המעי הגס משאריות. בדיקת קולונוסקופיה יכולה להיות מלאה, שבה נבדק המעי הגס לכל ארכו, או קצרה, שבה נבדק רק חלק מהמעי הגס הקרוי סיגמואיד (Sigmoid). הבדיקה הקצרה קרויה גם סיגמואידוסקופיה. הבדיקה נעשית בטשטוש, בדרך כלל באשפוז יום. יש להגיע לבדיקה יחד עם מלווה.

אפקטיביות הבדיקה תלויה בזמן המושקע בה. הרופאים המאריכים בבדיקה מבצעים אותה במשך כ־20 דקות. לפי תוצאותיו של מחקר שבדק את הקשר גילוי הממצאים הפתולוגיים לזמן שהושקע בבדיקה, מומלץ לבצע את הבדיקה במשך 8 דקות לפחות.

[עריכה] הקלת תחושת המטופל לפני ובזמן קולונוסקופיה

מטופלים רבים מתלוננים על אי נעימות הכרוכה בהכנה לבדיקה. בדרך־כלל ניתנת שתייה הגורמת לריקון ("סופודקס"). שתייה זו בעלת טעם דוחה, וניתן להתגבר על הטעם באמצעות מהילה בתה (תה רגיל). כן מומלץ ליטול גלולה נגד בחילה, למשל פראמין בטרם השתייה. רצוי להישאר בבית ביום ההכנה לבדיקה, בגלל השלשולים המרובים. ריפוד פי הטבעת בצמר גפן מספק תחושה מוגנת. לפני הבדיקה ממש חשוב לוודא אצל מבצע הבדיקה מתן כמות מספקת של חומר מטשטש. אם ניתנת כמות מספקת הבדיקה עוברת כמעט ללא כאבים.

[עריכה] חלופות

קולונוסקופיה וירטואלית מוצגת לעתים כבדיקה חליפית לקולונוסקופיה, אך הקולונוסקופיה הווירטואלית היא בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת אשר אינה אמינה כמו הקולונוסקופיה ורגישותה נמוכה יותר. היא אינה פולשנית ואינה דורשת טשטוש, אך אם מתגלה ממצא בקולונוסקופיה הוירטואלית, מופנה המטופל לבדיקת קולונוסקופיה. גם היא, כמו בדיקת הקולונוסקופיה, דורשת ריקון.טבלה השוואתית לגבי חלופות אבחון שונות ניתן למצוא באתר "שמיר" http://shamir-med.org/about_shamir.html

בליעת גלולה המכילה מצלמה זעירה עולה ביכולותיה על הקולונוסקופיה בכך שהיא מדגימה לא רק את המעי הגס אלא גם את המעי הדק. היא פחותה ממנה בכך שאינה טיפולית כלומר אינה מאפשרת לקיחת ביופסיה באמצעותה, או כריתת פוליפים. בעתיד ניתן לצפות שיפותחו שיטות נוספות לאיתור פוליפים במעי כשלב איבחוני מוקדם (בדיקות סקר - screening ). כל אלה שלהם ממצאים קליניים משמעותיים בבדיקות המקדימות חייבים לעבור קולונוסקופיה לשם כריתת הפוליפים. לכן יש המעדיפים לגשת מיד לקולונוסקופיה המשלבת בדיקה וטיפול מיידי על ידי רופא/ה מומחים.