ריספרידון

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש

ריספרידון (שם מסחרי- ריספרדל)- באנגלית: RISPERIDONE, הינה תרופה ממשפחת התרופות שהינן תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, ומשמשת לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות כגון סכיזופרניה או הפרעות מצב רוח. במרבית המקרים, התרופה ניתנת כטיפול קו ראשון בהפרעות אלו.

פרמקולוגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

זמן מחצית החיים של ריספרידון הינו בממוצע 20 שעות, ולכן הוא יעיל במתן כדור אחד ביום. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד. ריספרידון הוא אנטגוניסט של הרצפטורים סרוטונין 5-HT2A, דופמין D2, רצפטורים אדרנרגיים והרצפטורים של היסטמין H1. יש לו אפיניות נמוכה לרצפטורים אלפא-אדרנרגיים ומוסקריניים כולינרגיים. למרות שהוא פוטנטי מבחינת הפעילות כאנטגוניסט על הרצפטור D2 כמו הלופרידול (הלידול), ריספרידון גורם להרבה פחות (חוץ מבמינונים גבוהים) תופעות לוואי אקסטרה-פירמידליות בבני אדם לעומת הלופרידול.

תופעות לוואי[עריכת קוד מקור | עריכה]

התופעות האקסטרה-פירמידליות של ריספרידון הם תלויות מינון, והנטייה כיום היא להשתמש במינונים נמוכים מאילו שהומלצו בתחילה. עלייה במשקל, חרדה, בחילות והקאות, דלקות אף (rhinitis), בעיות בזקפה, בעיות להגיע לאורגזמה ועלייה בפיגמנטציה קשורים לשימוש בריספרידון. הסיבה הכי שכיחה הקשורה להפסקת השימוש בריספרידון היא תופעות אקסטרה—פירמידליות, סחרחורות, היפר-קינזיה, ישנוניות ובחילות. תיתכן עלייה בולטת בפרולקטין. עלייה במשקל מתרחשת באופן שכיח יותר בשימוש בריספרידון בילדים לעומת במבוגרים.

אינטרקציות בין תרופתיות: שילוב של ריספרידון עם תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה- SSRI (כגון פרוזאק) יכול לגרום לעלייה משמעותית בפרולקטין.

מינון ותדירות[עריכת קוד מקור | עריכה]

מינון- התרופה קיימת בכדורים של 1,2,3,4 מ"ג ובתמיסה של - 1mg/ml. המינון ההתחלתי הוא בדרך כלל 1-2 מ"ג בלילה, שיכול לעלות עד 4 מ"ג במהלך היום. מחקרים שהשתמשו ב-PET הראו שמינון של 1-4 מ"ג ביום מספק את החסימה של הרצפטור לדופמין- D2 שהכרחית לצורך אפקט טיפולי. בהתחלה סברו שבגלל זמן האלימינציה הקצר של התרופה בדם, יש לתת ריספרידון פעמיים ביום, אבל מחקרים הראו כי יש יעילות דומה במתן כדור אחד ביום. מינון מעל 6 מ"ג ביום קשור לשכיחות גבוהה של תופעות לוואי, במיוחד תופעות אקסטרה-פירמידליות.

ריספרידון (Risperidal Consta) היא התרופה הא-טיפית היחידה כיום שזמינה כעת בפורמולה של depot, כלומר יכולה להינתן אחת לשבועיים. מתן זה נעשה בזריקה לשריר אחת לשבועיים. המינון הוא 25, 50 או 75 מ"ג. יש לתת ריספרידון בכדורים (פומי) במקביל לזריקה במשך שלושת השבועות הראשונים לטיפול זה.

לקריאה נוספת[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • Benjamin J Sadock & Virginia A Sadock, "Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry", 10th edition, 2007

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.