שיחת משתמש:Samshs

תאי גזע מדם טבורי – התשתית לרפואת חידוש האיברים | Regenerative Medicine

"הדבר הבא" ו"עתיד הרפואה המודרנית", כך רואה משרד הבריאות האמריקאי בסקירתו את התחום החדשני והמתפתח במהירות - הרפואה הרגנרטיבית עד סוף העשור השני של המילניום.

לפי HTTP://WWW.NEWS1.CO.IL/ARCHIVE/006-D-3460-00.HTML מיקי שחם, רפואת חידוש האיברים הוא שדה של המחקר הרפואי, הכולל פיתוח טיפולים שמטרתם תיקון, חידוש, החלפת תאים ורקמות בגוף האדם, תוך שימוש בתאי גזע.

ייחודיות תאי הגזע שמקורם בדם הטבורי, הו ביכולתם להתמיין לסוגים שונים של תאי גוף מבין כ- 250 סוגי התאים והרקמות, להבדיל מאלה שמקורם במוח העצם – מקום היווצרות הדם, שניתנים להתמיינות רק לאחד מסוגי תאי הדם (כדוריות אדומות, כדוריות לבנות וטסיות).

מכיוון שבנוסף, תאי גזע מדם טבורי של אדם המושתלים בגופו שלו (השתלה עצמית, אוטולוגית), נקלטים בוודאות ומבלי להידחות על ידי המערכת החיסונית של הגוף ומהיות תאים אלה זמינים ובשימוש שגרתי בעשרות אלפי השתלות במהלך השנים - הם הופכים למוקד של המחקר והפיתוח המדעי – רפואי בנושא.

לפי http://www.articles.co.il/author/22878 מיקי שחם, המחקר בתחום זה, בו יש פוטנציאל לחולל מהפכה ברפואה, מתקדם במהירות רבה מאוד ואף אנשי הרפואה המעשית ויתר מקורות המידע אליהם פונים ההורים לעתיד מתקשים לשמור על עדכניות ורלבאנטיות מתמדת.

וכך, מעבר ליישום המצוי בשימוש זה העשור החמישי – השתלות מוח עצם (שם שהפך גנרי להשתלת תאי גזע מכל סוג, במקור התייחס רק להשתלות תאי גזע שמקורם אחד - מוח העצם), ישנה התקדמות רבה מאוד ביעילות של תאי גזע מדם טבורי בטיפולים שמעבר למחלות ההמטולוגיות – אלה הקשורות במערכת הדם (ממחלות סרטניות, דרך גנטיות ועד חיסוניות) בשימוש לטיפולים בנזקים מוחיים (הן עקב תאונות או עקב שיתוק מוחין - ., סוכרת נעורים (סוג I) . , טיפול בשבץ , ריפוי שריר לב המצולק לאחר התקף לב וגם תחומים נוספים כדוגמת תיקון איבוד שמיעה - נמצאים במחקרים ראשוניים

לפי http://www.publisher.co.il/user-articles.php מיקי שחם, הגם שמדובר עדיין בשלב הניסויי, נערכו משנת 2005 היא שנת המהפך - השתלות מוצלחות רבות לטיפול במחלות אלה, רשימה חלקית עם מידע מפורט על ההשתלות באתר המידע הבלתי תלוי - Parents Guide to Cord Blood.

לפי http://www.maamar.co.il/writer.asp?cid=514&cName=%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%99+%D7%A9%D7%97%D7%9D מיקי שחם, עד שנת 2005, לא נערכו כמעט השתלות עצמיות של תאי גזע טבוריים, שכן ליישום המסורתי – החלפת תאי הדם – ההעדפה היא להשתלת תאי תורם. משנת 2005 התהפכה המגמה ומרבית (כ- 95%) מהמנות בבנקי הדם הטבורי הפרטיים שהושתלו, היו השתלות עצמיות, לריפוי מחלות במסגרת הרפואה הרגנרטיבית. מהאומדנים העדכניים עולה כי 1 מתוך 3 אמריקנים יכולים להפיק תועלת מהרפואה הרגנרטיבית.

ילדים אשר תאי גזע מדם טבורי שלהם זמינים לשימושם האישי, להם הפוטנציאל להיות בין הראשונים ליהנות מטיפולים חדשים, כאשר יהפכו לזמינים. בהשתלת תאי גזע שנלקחו מהאדם עצמו אין סיכון שהמערכת החיסונית תדחה את התאים, כך רופאים וחוקרים מבצעים טיפולים בדם טבורי רק על ילדים תאי גזע שלהם זמין. כך http://www.youtube.com/user/lifebankIsrael#p/u מיקי שחם.

כאמור, ביישומים שונים נעשו כבר השתלות לא מעטות, בעיקר בתחומי המחלות:

• סוכרת נעורים (סוג I) - ניסוי קליני המתנהל באוניברסיטת פלורידה בוחן כיצד השתלה של תאי גזע מדם טבורי של ילדים עם סוכרת מסוג I תשפיע על שליטה מטבולית לאורך זמן, לעומת טיפול באינסולין רגיל. תוצאות מקדימות הראו כי השתלה של תאי גזע מדם טבורי בטוחה ועשויה לספק האטה של אובדן אינסולין בילדים עם סוכרת סוג I.

• לב וכלי דם - תאי הגזע הנמצאים בדם חבל הטבור של יילודים הינם הבטחה גדולה בתחום תיקון כלי הדם ושריר הלב. עד כה, במודלים של אוטם שריר הלב, תאי גזע כבר הראו את היכולת לעבור באופן סלקטיבי לרקמת הלב הניזוקות, לשפר את תפקוד כלי הדם ואת זרימת הדם באזור הפציעה, ולשפר את תפקוד הלב הכולל "

• מערכת העצבים המרכזית- המחקר הציג ראיות משכנעות, כי לתאי גזע מדם טבורי שהוחדרו באופן תוך וורידי יש את היכולת לנדוד לאזורים פגועים במוח, שיכוך הניידות קשור לסימפטומים כמו כן, השתלה של תאי גזע מדם טבורי אנושי לחולים שלקו בשבץ – Stroke, הוכיחה שיפור משמעותי בהתנהגות ע"י גירוי ויצירת כלי דם חדשים ונוירונים במוח.

מחקר קליני הנערך באוניברסיטת דיוק, מתמקד בהערכת ההשפעה של השתלת דם טבורי אצל ילדים המאובחנים עם שיתוק מוחין (CP – Cerbal Palsy) וצורות אחרות של נזק מוחי. מחקר זה בודק האם השתלה של התאי גזע מדם הטבורי של הילד עצמו מאפשר לשקם רקמת מוח פגועה, כולל רבים עם שיתוק מוחין. עד כה, יותר מ -100 ילדים השתתפו בטיפול ניסיוני - רבים ההורים מדווחים על התקדמות טובה.

לפי http://www.portal-asakim.com/Articles/Article12014.aspx מיקי שחם, מחקרים קליניים וטרום קליניים אלה מציגים, תאי גזע מדם טבורי צפויים להיות משאב חשוב ככל שהרפואה מתקדמת ברתימת תאים מהגוף עצמו לצורך הטיפול. תחום הרפואה מחדשת האיברים צפוי להתקדם מאוד ככל שנחקרות עוד ועוד אפליקציות של שימוש בתאי גזע מדם טבורי וליותר אנשים יש גישה לדם הטבורי השמור שלהם. רובן של השתלות בתחומים האלה ככולן, היה ממנות הנשמרות בבנקי הדם הטבורי הפרטיים ולא הציבוריים. לפי מיקי שחם, הסיבות העיקריות לבידול זה הן: • הגדרתית השתלות לריפוי המחלות לעיל הן עצמיות ולא תרומות, למניעת יתר מורכבות של הטיפול מהתווספות גורם דחיית השתל את הגוף (GvHD) בהשתלות הלא עצמיות.

• לטיפולים כאלה נדרשות מנות גדולות יחסית, עת הבנקים הציבוריים מספקים מנות להשתלה לילדים בלבד עקב קוטנן היחסי של המנות, בעיה שנפתרה על ידי חברת הייטק ישראלית סיטוג'ן - SituGen שטכנולוגיה פורצת דרך עולמית ואביזר אשר השימוש בו בארץ כבר החל וכמעט מכפיל את מספר תאי הגזע שנאספים מהשליה.

• נדרשות מנות המחולקות למנות משניות קטנות (מבחנות הקפאה קריאוגנית מיוחדות שתכולתן 5 מ"ל של תאי גזע האחת, ובין 10 ל 15 מבחנות באיסוף בטכנולוגיה החדשה), עת בבנקים הציבוריים מאחר שהם בנויים לספק מנות להשתלות המטולוגיות בלבד בהם מבוצעת השתלה בודדת, המנות מוקפאות בשקיות גדולות מחלוקות לכל היותר לשתי מנות משנה.

על מגמת המעבר מתאי גזע שמקורם במוח העצם לשימוש בתאי גזע טבוריים - בגרף ארגון NMDP - הרשת הגדולה בעולם של בנקי דם טבורי ציבוריים.

קובץ:NMDP.GIF

המעבר ממוח עצם לדם טבורי, 2008.

1 ^ 2020: A New Vision - A Future for Regenerative Medicine, U.S. Department of Health and Human Services, Retrieved from: http://www.hhs.gov/reference/newfuture.shtml

2 ^ Cord Blood for Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, Autologous Cord Blood Cells for Hypoxic Ischemic Encephalopathy Study 1. Phase I Study of Feasibility and Safety

3 ^ Haller MJ, etal. (2008). "Autologous umbilical cord blood infusion for type 1 diabetes.". Exp. Hematol. 36 (6): 710-715. PMID 18358588

4 ^ Vendrame M, et al. (2006). "Cord blood rescues stroke-induced changes in splenocyte phenotype and function.". Exp. Neurol. 199 (1): 191-200. PMID 16713598.

5 ^ Vendrame M, et al. (2005). "Anti-inflammatory effects of human cord blood cells in a rat model of stroke.". Stem Cells Dev. 14 (5): 595-604. PMID 16305344.

6 ^ Revoltella RP, et al. (2008). "Cochlear repair by transplantation of human cord blood CD133+ cells to nod-scid mice made deaf with kanamycin and noise.". Cell Transplant. 17 (6): 665-678. PMID 18819255.

7 ^ ParentsGuideCordBlood Org, Retrived from: http://parentsguidecordblood.org/content/usa/medical/autocbt.shtml?navid=35

8 ^ Harris DT, et al. (2007). "The potential of cord blood stem cells for use in regenerative medicine.". Expert Opin. Biol. Ther. 7 (9): 1311-1322. PMID 17727322

9 ^ Revoltella RP, et al. (2008). "Cochlear repair by transplantation of Haller MJ, et al. (2008). "Autologous umbilical cord blood infusion for type 1 diabetes.". Exp. Hematol. 36 (6): 710-715. PMID 18358588.

10 ^ Harris DT, et al. (2007). "The potential of cord blood stem cells for use in regenerative medicine.". Expert Opin. Biol. Ther. 7 (9): 1311-1322. PMID 17727322.

11 ^ Lu D, et al. (2002). "Intravenous administration of human umbilical cord blood reduces neurological deficit in the rat after traumatic brain injury.". Cell Transplant. 11 (3): 275-281. 12 ^ 2075993.Meier C, etal. (2006). "Spastic paresis after perinatal brain damage in rats is reduced by human cord blood mononuclear cells.". Pediatr. Res. 59 (2): 244-249. PMID 16439586.

13 ^ Taguchi A, et al. (2004). "Administration of CD34+ cells after stroke enhances neurogenesis via angiogenesis in a mouse model.". J. Clin. Invest. 114 (3): 330-338. PMID 15286799. המאמר תורגם על ידי בנק החיים - בנק דם טבורי בישראל