TTKG

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
Gnome-colors-edit-find-replace.svg יש לשכתב ערך זה. הסיבה לכך היא: סגנון טכני, חוסר בויקיזציה.
אתם מוזמנים לסייע ולתקן את הבעיות, אך אנא אל תורידו את ההודעה כל עוד לא תוקן הדף. אם אתם סבורים כי אין בדף בעיה, ניתן לציין זאת בדף השיחה.

המדד TTKG הינו מדד המשמש בנפרולוגיה המבטא את גרדיאנט האשלגן דרך אבוביות הכליה, ובאנגלית- trans-tubular potassium gradient. מדד זה מבטא את שימור האשלגן באבובית המאספת (cortical collecting duct) שבכליה. מדד זה הינו בעל ערך לצורך האבחנה בין הסיבות שהביאו להיפרקלמיה או להיפוקלמיה. מדד ה- TTKG הינו אינדקס המעריך את שיעור האשלגן הנמצא בתוך האבובית המאספת, ביחס לשיעור האשלגן הנמצא בנימים הסובבים אותה.

הנוסחה הבאה היא הנוסחה בעזרתה מחושב הערך:

 TTKG = {\frac{urine_K}{plasma_K}} \div {\frac{urine_{osm}}{plasma_{osm}}}

נוסחה זו תקפה בתנאים הבאים:

Uosm >300

UNa >25

כמו כן, ישנן הנחות עליהן מסתמכת הנוסחה האמורה:-

האחת, יש מעט תמיסות הנספגות מחדש בתעלה המאספת המדולרית- medullary collecting duct. השנייה, אשלגן לא מופרש לשתן ולא נספג מחדש בתעלה הזו, והשלישית- רמות האוסמולליות של הנוזל באבובית המאספת הינן ידועות.

TTKG נורמלי נע בין 8-9. כשיש היפרקלמיה, או צריכת יתר של אשלגן, יותר אשלגן צריך להיות מופרש בשתן וה- TTKG צריך להיות מעל 10 (כדרך להיפטר מעודפי האשלגן כאמור). רמות נמוכות (מתחת ל- 7) במהלך היפרקלמיה יכולות להצביע על מחסור במינרלוקורטיקואידים, כלומר ירידה ברמות אלדוסטרון, היות שאלדוסטרון אחראי להפרשת אשלגן בכליה.

בהיפוקלמיה לעומת זאת, רמות ה- TTKG צריכות להיות נמוכות מ- 3, כלומר הכליה מנסה לאגור אשלגן כדרך להתמודד עם מיעוט האשלגן בדם.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.