גסטרוסקופיה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
English: Olympus XQ260 video gastroscope

גַּסְטְרוֹסְקוֹפְּיָהאנגלית: Gastroscopy, או Esophagogastroduodenoscopy, ובעברית שְׁקִיפַת קֵבָה) היא בדיקה שמתבצעת באמצעות צינור גמיש ודק אשר מוכנס דרך הפה שנקרא גסטרוסקופ. בקצה הגסטרוסקופ ישנם מקור אור ומצלמת וידאו זעירה באמצעותם יכול הרופא המבצע את הבדיקה לצפות באיברים השונים אליהם מוכנס הגסטרוסקופ. במהלך הבדיקה ניתן לבצע פעולות נוספות מלבד צפייה באיברים אלו, בין היתר נטילת ביופסיה. גסטרוסקופיה היא סוג של בדיקה רפואית תחת הכותרת אנדוסקופיה שמתמקדת בדרכי העיכול העליונות: וושט, קיבה ותריסריון.

סיבות לביצוע הבדיקה[עריכת קוד מקור | עריכה]

בדיקת הגסטרוסקופיה נעשית לכל מיני סיבות, בפרט לצפייה בפרטי הפרטים של מערכת העיכול, וגם שורה של פעולות באזור מסוים.[1] למשל:

  1. בירור עבור תסמינים של בעיות בדרכי העיכול העליונות (הכוללת את התריסריון, הקיבה והוושט) - למשל, הפרעות בבליעה או חשד לדימום, כאבי בטן, הקאות.
  2. דיאגנוזה של מחלות בדרכי העיכול באמצעות לקיחת ביופסיה - דגימת רקמה. בדרך הזאת ניתן לאבחן גידולים באיברים העליונים של מערכת העיכול או מחלות דלקתיות. כמו כן מחלת צליאק מאובחנת על ידי לקיחת ביופסיה.
  3. טיפול בבעיות באיברי מערכת העיכול העליונה - למשל: שליפת גוף זר, עצירת דימום, הרחבת היצרות של הוושט, .
  4. שילוב של מצלמת וידאו להגדלת תמונות של רקמות המערכת העיכול, במטרה לזהות פתולוגיות ושינויים קטנים בדפנות האיברים.

תסמינים רלוונטיים שעשויים להצביע על צורך בבדיקה[עריכת קוד מקור | עריכה]

הכנה לקראת הבדיקה[עריכת קוד מקור | עריכה]

Image of en:portal hypertensive gastropathy seen on endoscopy of the stomach.

לפני ביצוע הבדיקה, על מטופל לקבל הנחיות מהרופא המפנה או מהמרפאה\המכון שבו נעשית הבדיקה. ההכנה לקראת הבדיקה [2] כוללת:

  1. הימנעות ממזון וחלב לאורך 8 שעות לפני הבדיקה, הימנעות מים או כל משקה אחר לאורך 3 שעות לפני הבדיקה.
  2. על הנבדק לשקף לרופא כל תרופה שהוא נוטל, במידה ויש צורך להפסיק נטילת תרופות אלה לפני הבדיקה בכמה ימים.
  3. הבדיקה כרוכה במתן מקדים של חומר טשטוש או הרדמה ולכן נדרשת הגעה עם מלווה.

מהלך הבדיקה[עריכת קוד מקור | עריכה]

בדיקת הגסטרוסקופיה מורכבת ממספר שלבים:

  • טשטוש – בשלב הראשוני של הבדיקה מתבקש המטופל לשכב על צידו השמאלי ומוזרק חומר הרדמה או תרופה לווריד מה שגורם לבלבול. באותו שלב עוקב הצוות הרפואי אחר רוויון החמצן בדם, לחץ הדם והדופק. בנוסף, מרוסס חומר הרדמה מקומי בפה של המטופל מה שגורם להרדמת הגרון טרם החדרת הגסטרוסקופ.
  • הכנסת הגסטרוסקופ – לאחר השלב הראשוני, מוחדר הגסטרוסקופ דרך הפה. המטופל עשוי להרגיש לחץ בגרון אך ללא תחושת כאב. באמצעות הגסטרוסקופ הרופא מסתכל בסב-מוקוזה של הוושט במטרה לזהות קרעים או כרסומים (ארוזיות, שחיקה של רקמות). אחר כך, בודקים הרופאים את הקיבה ומחפשים פצעים פתוחים או אזורים חשודים. בסוף הבדיקה, ובמידת הצורך יכולים הרופאים לבדוק גם את הדואודנום. לפעמים כדי שהגסטרוסקופ יעבור בקלות ותתאפשר צפייה יותר טובה לקפלים של מערכת העיכול, מנפחים את האיברים החלולים על ידי לחץ אוויר מה שגורם לתחושות של לחץ ומלאות.
  • במידת הצורך נעשית ביופסיה במטרה לבדוק אזורים חשודים.

סיכונים ותופעות לוואי לאחר הבדיקה[עריכת קוד מקור | עריכה]

סיכויי הסיבוכים נחשבים לנמוכים, אך למרות זאת ישנם כמה סיכונים[3], כמו:

  1. זיהום, שהטיפול בו מצריך טיפול באנטיביוטיקה.
  2. דימום, במיוחד במקרים שיש בהם לקיחת דגימה (ביופסיה).
  3. קרע בדרכי מערכת העיכול במיוחד בוושט, למרות שמדובר בסיכון זעיר אך מחייב טיפול ואפילו ניתוח כדי לתקן את הקרע.

בנוסף לכך, ישנן תופעות לוואי שעל הנבדק לשם לב אליהן: כאבים בבית החזה, הקאה דמית או הקאה בכלל, קושי בבליעה, צואה שחורה, קוצר נשימה וכאבי בטן.

מגבלות[עריכת קוד מקור | עריכה]

בעיות בתפקוד מערכת העיכול בדרך כלל לא מאובחנות היטב על ידי אנדוסקופיה כאשר יש תנועה או הפרשה מסוימת במערכת העיכול בהיותן לא נבדקות בקלות על ידי גסטרוסקופיה. עם זאת, ממצאים כגון תנועת נוזל או תנועה לקויה של המעי הדק במהלך אנדוסקופיה יכולים להיות רמזים של הפרעות בתפקוד. תסמונת המעי הרגיז וקלקול קיבה[4] אינם מאובחנים על ידי גסטרוסקופיה, אבל היא עשויה להיות מועילה בנטרול מחלות אחרות המחקות הפרעות נפוצות אלה.

מכשור[עריכת קוד מקור | עריכה]

אנדוסקופ[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • מערכת סיביים אופטיים לשאת אור בקצה האנדוסקופ
  • מצלמה זעירה בקצה האנדוסקופ - החליפה את הסיבים האופטיים שנטו לפגוע התמונות.
  • תעלה לנקוי העדשות
  • ידית הבקרה - האחראית על כל הפעולות

מכונות[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • מקור אור
  • מכשיר "משעל"[5] - המסייע בסילוק הפרשות מדרכי הנשימה של מטופלים שאינם יכולים להשתעל כגון חולי מחלת ניוון שרירים או שיתוק מוחין.
  • משאבה
  • יחידה אלקטרו-כירורגית רפואית
  • מקליט וידאו או מדפסת תמונות

כלים[עריכת קוד מקור | עריכה]

חומרים כימיים[עריכת קוד מקור | עריכה]

ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]

קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא גסטרוסקופיה בוויקישיתוף

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ "המערך הגסטרו-כירורגי, המרכז הרפואי שערי צדק ירושלים". אורכב מ-המקור ב-2015-12-09. נבדק ב-2015-12-10.
  2. ^ "גסטרוסקופיה, שירותי בריאות כללית".
  3. ^ "EGD – esophagogastroduodenoscopy".
  4. ^ "קלקול קיבה - המרכז למחלות דרכי עיכול".
  5. ^ "הגדרת מכשיר משעל, האגודה לזכויות החולה בישראל". אורכב מ-המקור ב-2015-12-11. נבדק ב-2015-12-10.