השפעות ארוכות טווח של הקורונה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

השפעות ארוכות טווח של הקורונה [1][2] מתאר סיבוך של מחלת נגיף קורונה 2019 (COVID-19) שבה 10 עד 20 אחוז מהאנשים שאובחנו כחיוביים לקורונה חוו מגוון תסמינים שנמשכים יותר מחודש, ו־2.3 אחוז[3] (1 מכל 44 אנשים) מדווחים על תסמינים שנמשכים יותר מ־12 שבועות. סימפטומים לטווח ארוך כוללים עייפות קיצונית, כאבי ראש, קוצר נשימה, תתרנות, כאבי שרירים, חום נמוך, בעיות בתפקוד הקוגניטיבי ("ערפל מוחי"), נשירת שיער ואובדן שיניים.[4] מחקרים נערכים על היבטים שונים של ההשפעות הללו, אך נכון לדצמבר 2020, מוקדם להסיק מסקנות, אם כי מחקר אחד הציע גורמי סיכון להתפתחות המחלה.

מערכות בריאות במדינות או בתחומי שיפוט מסוימים גויסו לטיפול בקבוצת חולים זו על ידי יצירת מרפאות מיוחדות או מתן ייעוץ לרופאים.

רקע כללי[עריכת קוד מקור | עריכה]

עם חלוף הזמן, החל מהדיווחים הראשונים על המחלה בדצמבר 2019 דרך התפשטות מגפת הקורונה, החל להתברר כי מחלת נגיף הקורונה היא מחלה ארוכת טווח עבור אנשים רבים,[5][6] כמו אצל אנשים שסבלו מזיהום ראשוני קל או בינוני[7] וכן אצל אלו שאושפזו בבית חולים עם זיהום חמור יותר.[8][9][10]

כמה מחקרים מוקדמים מצביעים על כך שבין 1 מכל 5 ל-1 מתוך 10 אנשים עם מחלת נגיף הקורונה יחוו תסמינים הנמשכים יותר מחודש.[11] ניתוח מוקדם של המכון הלאומי לחקר הבריאות בבריטניה מעלה שתסמינים ארוכי טווח של מחלת נגיף הקורונה עשויים לנבוע מארבע תסמונות: נזק קבוע לריאות וללב, תסמונת טיפול פוסט אינטנסיבי, תסמונת עייפות פוסט-ויראלי, והמשך סימפטומים של מחלת נגיף הקורונה.[12][13] מחקר מנובמבר 2020 הגיע למסקנה כי מאובחני מחלת נגיף הקורונה נמצאים בסיכון מוגבר להשלכות פסיכיאטרית[14] – 20% מהנדבקים מאובחנים כסובלים מהפרעה פסיכיאטרית תוך 90 יום, כאשר חרדה, דיכאון ונדודי שינה הם הנפוצים ביותר.[15]

רוב (עד 80%[16]) של מי שאושפזו עם בעיות חמורות נותרו עם השפעות לטווח ארוך כולל עייפות וקוצר נשימה.[17][5][18] חולים עם זיהום ראשוני חמור, במיוחד אלה שנזקקו להנשמה מלאכותית כדי לסייע בנשימה, עשויים לסבול גם מתסמונת טיפול פוסט אינטנסיבי לאחר התאוששות.[8]

טרמינולוגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

"Long COVID" הוא מונח שנוצר על ידי מטופלת, שלפי הדיווחים שימש לראשונה במאי 2020 כהאשטאג בטוויטר על ידי אליסה פרגו.[19][20][21][22][23][24][25][26][27][28]

תסמינים[עריכת קוד מקור | עריכה]

תסמינים שדווחו על ידי אנשים עם השפעות ארוכות טווח כתוצאה מהנגיף כוללים:[29][25][27]

  • עייפות קיצונית
  • שיעול לאורך זמן
  • חולשת שרירים
  • חום נמוך
  • חוסר יכולת להתרכז (ערפל מוחי)
  • בעיות זיכרון
  • שינויים במצב הרוח, מלווים לעיתים בדיכאון ובעיות אחרות של בריאות הנפש
  • קשיי שינה
  • כאבי ראש
  • כאב מפרקים
  • כאבי מחט בידיים וברגליים
  • שלשול והתקפי הקאות
  • אובדן טעם וריח
  • כאב גרון וקשיים בבליעה
  • הופעה חדשה של סוכרת ויתר לחץ דם
  • פריחה בעור
  • קוצר נשימה
  • כאבים בחזה
  • דפיקות לב מואצות
  • איבוד שיער
  • אובדן שיניים

גורמי סיכון[עריכת קוד מקור | עריכה]

על פי מחקר של קינגס קולג' לונדון שדווח ב־21 באוקטובר 2020 (אך טרם עבר ביקורת עמיתים[30]) גורמי הסיכון להשפעות ארוכות טווח עשויים לכלול:[31][32]

מחקר שערך קינגס קולג' לונדון מצא כי לפי ההערכות 10 אחוזים מהסובלים ממחלל נגיף הקורונה בבריטניה לא התאוששו תוך שלושה שבועות, וכ-250,000 איש חוו תסמינים במשך 30 יום ויותר.[35]

באפריל/מאי 2020, 143 מטופלים שאושפזו בטיפול אקוטי היו במעקב ברומא, איטליה, ו־87.4% דיווחו על לפחות סימפטום אחד מתמשך, במיוחד עייפות וקוצר נשימה.[36]

אוניברסיטת לסטר ובתי החולים האוניברסיטאים של לסטר ומכון הבריאות הלאומי מבצעים מחקר עיקרי בנושא ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של מחלת נגיף הקורונה.[35][37][38]

ב־1 בספטמבר 2020 פרסם "לאנסט" מאמר של 15 רופאים המסכם את התלונות הנפוצות ביותר של אנשים שהחלימו ממחלת נגיף הקורונה, שחוו דרגות חומרה שונות בשלב החמור, כפי שנראו בפרקטיקה הקלינית שלהם. הם דיווחו על מחקר תצפיתי שנערך בקרב 100 חולים שהחלימו שפורסם ביולי 2020[39] ומצא כי 78 מהחולים הללו הראו ממצאים חריגים ב־MRI קרדיווסקולרי (חציון 71 יום לאחר האבחנה), ו־36 מהם חוו קוצר נשימה ועייפות חריגה. בעוד שלא היה ידוע על השלכות ארוכות טווח של המחלה, החוקרים אמרו שיש צורך במחקר על היבטים של תופעות ארוכות טווח אלה, כולל חיזוי של אילו חולים עלולים לסבול מהשפעות כאלה, ניהול השלב החריף שעשוי לסייע במניעת תסמינים, שלבי התגובה החיסונית בחולים אלה, גורמים גנטיים אפשריים וטיפולים בתסמינים.[40]

ב־9 בנובמבר 2020, מחקר מצא כי לחולי קורונה היה סיכוי של כ־18.1% לפתח הפרעה פסיכיאטרית תוך 90 יום ממועד הידבקות במחלת נגיף הקורונה, בעוד 5.8% מהחולים הללו קיבלו לראשונה אבחון פסיכיאטרי.[14] בנובמבר 2020 אמר ד"ר אנתוני פאוצ'י כי "בין 5% ל-35% מחולי הקורונה סובלים מתסמינים מתמשכים כמו עייפות, קוצר נשימה, כאבי שרירים, הפרעות שינה ו"ערפל מוחי".[41]

תגובה ציבורית[עריכת קוד מקור | עריכה]

קבוצות מרובות של חולי קורונה הצטרפו לקבוצות באתרי מדיה חברתית שמבוססות על בסיס בינלאומי או על אזורים גאוגרפיים קטנים יותר.[42][43] ברבים מהקבוצות הללו אנשים מפרסמים תסכולים מהחיים לצד הסימפטומים ומכך שאנשי מקצוע בתחום הרפואה פוטרים את ההשפעות הללו ככאלה שלא קשורים לנגיף.

קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ Baig, Abdul Mannan (23 באוקטובר 2020). "Chronic COVID Syndrome: Need for an appropriate medical terminology for Long‐COVID and COVID Long‐Haulers". Journal of Medical Virology. doi:10.1002/jmv.26624. בדיקה אחרונה ב-27 בנובמבר 2020. 
  2. ^ Staff (13 בנובמבר 2020). "Long-Term Effects of COVID-19". CDC. בדיקה אחרונה ב-27 בנובמבר 2020. 
  3. ^ "Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App". 21 באוקטובר 2020. doi:10.1101/2020.10.19.20214494. 
  4. ^ Smith, Chris (26 בנובמבר 2020). "Watch out for this terrifyingly weird coronavirus symptom". BGR. אורכב מ-המקור ב-2020-12-05. בדיקה אחרונה ב-27 בנובמבר 2020. 
  5. ^ 1 2 "Living with Covid19. A dynamic review of the evidence around ongoing covid-19 symptoms (often called long covid)". 15 באוקטובר 2020. doi:10.3310/themedreview_41169. אורכב מ-המקור ב-2020-10-18free 
  6. ^ Komaroff, Anthony (15 באוקטובר 2020). "The tragedy of the post-COVID "long haulers"". Harvard Health. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. בדיקה אחרונה ב-18 באוקטובר 2020. 
  7. ^ "Even Mild Cases Can Cause "COVID-19 Fog"". Columbia University Irving Medical Center. 21 בספטמבר 2020. בדיקה אחרונה ב-18 באוקטובר 2020. 
  8. ^ 1 2 Servick, Kelly (8 באפריל 2020). "For survivors of severe COVID-19, beating the virus is just the beginning". Science. ISSN 0036-8075. doi:10.1126/science.abc1486free 
  9. ^ Smith-Spark, Laura (10 באוגוסט 2020). "Adults may not be the only Covid 'long haulers.' Kids have symptoms months after falling ill". CNN. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  10. ^ Tanner, Claudia (12 באוגוסט 2020). "All we know so far about 'long haul' Covid – estimated to affect 600,000 people in the UK". inews. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. i spoke to Professor Tim Spector of King's College London who developed the Covid-19 tracker app 
  11. ^ Servick, Kelly (8 באפריל 2020). "For survivors of severe COVID-19, beating the virus is just the beginning". Science. ISSN 0036-8075. doi:10.1126/science.abc1486free 
  12. ^ Simpson, Frances; Lokugamage, Amali (16 באוקטובר 2020). "Counting long covid in children". The BMJ (באנגלית). בדיקה אחרונה ב-18 באוקטובר 2020. 
  13. ^ https://www.meaction.net/long-covid-me-understanding-the-connection/
  14. ^ 1 2 "Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA". The Lancet. Psychiatry: S2215036620304624. נובמבר 2020. PMID 33181098 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1016/S2215-0366(20)30462-4. 
  15. ^ Kelland, Kate (9 בנובמבר 2020). "One in five COVID-19 patients develop mental illness within 90 days - study" (באנגלית). Reuters. 
  16. ^ Fitzgerald, Bridget (14 באוקטובר 2020). "Long-haul COVID-19 patients will need special treatment and extra support, according to new guide for GPs". ABC News. Australian Broadcasting Corporation). בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  17. ^ "Summary of COVID-19 Long Term Health Effects: Emerging evidence and Ongoing Investigation". University of Washington. 1 בספטמבר 2020. בדיקה אחרונה ב-15 באוקטובר 2020. 
  18. ^ "How long does COVID-19 last?". UK COVID Symptom Study. 6 ביוני 2020. בדיקה אחרונה ב-15 באוקטובר 2020. 
  19. ^ Perego, Elisa; Callard, Felicity; Stras, Laurie; Melville-Jóhannesson, Barbara; Pope, Rachel; Alwan, Nisreen A. (1 באוקטובר 2020). "Why we need to keep using the patient made term "Long Covid"". The BMJ (באנגלית). בדיקה אחרונה ב-18 באוקטובר 2020. 
  20. ^ "How and why patients made Long Covid". Social Science & Medicine: 113426. אוקטובר 2020. PMC 7539940 Check |pmc= value (עזרה). PMID 33199035 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1016/j.socscimed.2020.113426. 
  21. ^ Komaroff, Anthony (15 באוקטובר 2020). "The tragedy of the post-COVID "long haulers"". Harvard Health. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. בדיקה אחרונה ב-18 באוקטובר 2020. 
  22. ^ "The lasting misery of coronavirus long-haulers". Nature 585 (7825): 339–341. ספטמבר 2020. PMID 32929257 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1038/d41586-020-02598-6. 
  23. ^ "Covid-19 Long Haulers: Meaning, Symptoms, Support Groups". Covid.us.org. 12 ביולי 2020. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  24. ^ "What are the long-term symptoms of COVID-19?". HMRI. 4 באוגוסט 2020. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  25. ^ 1 2 "COVID-19 (coronavirus): Long-term effects". Mayo Clinic. 18 באוגוסט 2020. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  26. ^ Taylor, Tegan (31 ביולי 2020). "COVID-19 long-term effects: People report ongoing fatigue, brain fog and breathlessness, so what's happening in the body?". ABC News. Australian Broadcasting Corporation. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  27. ^ 1 2 "What are the long-term health risks following COVID-19?". NewsGP. Royal Australian College of General Practitioners (RACGP). 24 ביוני 2020. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  28. ^ "Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19". JAMA 324 (6): 603–605. אוגוסט 2020. PMC 7349096 Check |pmc= value (עזרה). PMID 32644129 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1001/jama.2020.12603. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  29. ^ "Long-term consequences of COVID-19: research needs". The Lancet. Infectious Diseases 20 (10): 1115–1117. אוקטובר 2020. PMC 7462626 Check |pmc= value (עזרה). PMID 32888409 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1016/S1473-3099(20)30701-5. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  30. ^ "Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App". 21 באוקטובר 2020. doi:10.1101/2020.10.19.20214494. 
  31. ^ Gallagher, James (21 באוקטובר 2020). "Long Covid: Who is more likely to get it?". BBC. בדיקה אחרונה ב-21 באוקטובר 2020. 
  32. ^ "New research identifies those most at risk from 'long COVID'". King's College London. 21 באוקטובר 2020. בדיקה אחרונה ב-22 באוקטובר 2020. 
  33. ^ Couzin-Frankel, Jennifer (31 ביולי 2020). "From 'brain fog' to heart damage, COVID-19's lingering problems alarm scientists". Science. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  34. ^ Manke, Kara (8 ביולי 2020). "From lung scarring to heart damage, COVID-19 may leave lingering marks". Berkeley News. University of California at Berkeley. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  35. ^ 1 2 Morgan, Emily; Elliott, Suzanne (12 באוגוסט 2020). "Long Covid: What is it, what are the symptoms and what help is there?". ITV News. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  36. ^ "Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19". JAMA 324 (6): 603–605. אוגוסט 2020. PMC 7349096 Check |pmc= value (עזרה). PMID 32644129 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1001/jama.2020.12603. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  37. ^ "First patient joins UK's largest study into long terms effects of COVID-19". Leicester Biomedical Research Council. 13 באוגוסט 2020. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  38. ^ "New national study on long-term health impacts of COVID-19 launched". University College London Hospitals. 7 ביולי 2020. אורכב מ-המקור ב-2020-10-31. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  39. ^ "Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)". JAMA Cardiology. יולי 2020. PMC 7385689 Check |pmc= value (עזרה). PMID 32730619 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1001/jamacardio.2020.3557. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  40. ^ "Long-term consequences of COVID-19: research needs". The Lancet. Infectious Diseases 20 (10): 1115–1117. אוקטובר 2020. PMC 7462626 Check |pmc= value (עזרה). PMID 32888409 Check |pmid= value (עזרה). doi:10.1016/S1473-3099(20)30701-5. בדיקה אחרונה ב-19 באוקטובר 2020. 
  41. ^ "Fauci says Covid-19 symptoms last "well beyond what you'd expect" from a viral syndrome". CNN (באנגלית). 8 בנובמבר 2020. בדיקה אחרונה ב-11 בנובמבר 2020. 
  42. ^ Blazonis, Sarah (27 בנובמבר 2020). "Facebook Group Created by Tampa Man Aims to Connect COVID-19 Long Haulers". www.baynews9.com (באנגלית). בדיקה אחרונה ב-29 בנובמבר 2020. 
  43. ^ Witvliet, Margot Gage (27 בנובמבר 2020). "Here’s how it feels when COVID-19 symptoms last for months". PBS NewsHour (באנגלית). בדיקה אחרונה ב-29 בנובמבר 2020. 
מגפת הקורונה
קורונה
SARS-CoV-2 (נגיף)COVID-19 (מחלה)
התפשטות בעולם
אפריקה אלג'יריהאתיופיהגבוןג'יבוטיגינאה המשווניתדרום אפריקהכף ורדהלובמצריםמרוקוסודאןתוניסיה
אסיה אוזבקיסטןאזרבייג'ןאיחוד האמירויות הערביותאינדונזיהאיראןארמניהבחרייןגאורגיההודוהפיליפיניםטאיוואןטורקיהיפןירדןישראל (הרשות הפלסטינית) • כוויתלבנוןסוריהסיןסינגפורעומאןעיראקערב הסעודיתקוריאה הדרומיתקטר
אירופה אוסטריהאוקראינהאיטליהאיסלנדאירלנדאלבניהאנדורהאסטוניהבולגריהבוסניה והרצגובינהבלארוסבלגיהגרמניהדנמרקהולנדהממלכה המאוחדתהונגריהיווןלוקסמבורגלטביהליטאליכטנשטייןמולדובהמונטנגרומונקומלטהמקדוניה הצפוניתנורווגיהסלובקיהסן מרינוספרדסרביהפוליןפורטוגלפינלנדצ'כיהצרפתקרואטיהקריית הוותיקןרומניהרוסיהשוודיהשווייץ
אמריקה הצפונית ארצות הבריתבליזגואטמלההרפובליקה הדומיניקניתמקסיקוסנט לוסיהפנמהקנדה
אמריקה הדרומית ארגנטינהבוליביהברזילג'מייקהפרגוואיפרוקולומביה
אוקיאניה אוסטרליה (הקבינט הלאומי)ניו זילנד
אחר אוניות תענוגות (גרנד פרינססדיימונד פרינסס) • נושאות מטוסים (שארל דה גולתאודור רוזוולט)
מוסדות ומרכזים רפואיים
מרכזים לבקרת מחלות המרכז הלאומי לבקרת מחלותאירופהארצות הבריתהודוהרפובליקה העממית של סיןמלזיהקוריאה הדרומיתרוסיה
מרכזי רפואה ובידוד בית החולים המרכזי של ווהאןבית החולים חוושנשאןבית החולים ליישנשאןהמרכז הרפואי האזורי דבי מאונטייןאוניות בתי חוליםבית החולים קנברהבית החולים יורקשייר והאמברהתמוטטות מלון שינג'יה אקספרס
ארגונים ארגון הבריאות העולמיהמכון הלאומי לווירולוגיההקבינט הלאומי של אוסטרליההקואליציה לחידושי מוכנות למגפהכוח המשימה הבין-סוכנותית בנושא מחלות זיהומיות מתעוררותכוח המשימה להאצת מחלות וירוסיםמכון ווהאן לווירולוגיהמשרד הבריאותהמכון למחקר ביולוגי בישראלמשרד הבריאות של רוסיהמכון גאמליהמכון וקטורנציבות הבריאות הלאומית של סיןהסוכנות לבריאות הציבורכוח המשימה של הבית הלבן לנגיף הקורונההמטה המבצעי לתיאום הרשויות המבצעות במאבק בנגיף הקורונההסוכנות הרגולטורית לתרופות ומוצרי בריאות (הממלכה המאוחדת)הסוכנות האירופית לתרופותמנהל המזון והתרופות האמריקאי
נושאים
בעיות והגבלות זכויות האדםחירום בריאות הציבור בדאגה הבינלאומיתמגבלת נסיעותמידע שגויפינוייםתגובות מקומיות
מניעה וטיפול בדיקת קורונהריחוק חברתימספר ההתרבות הבסיסיהסגר (בריאות)בידוד (בריאות)חסינות העדרפיתוח תרופות וחיסונים (‏BNT162b2 ‏ • BriLife ‏ • EpiVacCorona ‏ • Gam-COVID-Vac • ‏ mRNA-1273 • ‏ AZD1222)‏
השפעה חברתית-כלכלית אירוויזיוןביטולי אירועיםדתכלכלה (מלחמת מחירי הנפט) • חינוךספורט (אולימפיאדת טוקיו 2020) • מוזיקהפוליטיקהקולנועתעופהלהט"בהסביבהיחסי חוץפשיעהמדע וטכנולוגיה
אישים
מפיצים, אנשי מקצוע ברפואה איי פןג'אנג וונג-ג'ונגליו וןלי ונליאנגקורונה רינטואןשיי לינקה
חוקרים גואן ייג'ונג נאנשאןג'ורג' פ. גאוזנג גואנגוואנג גואנגפהיואן קוווק-יונגכריסטיאן דרוסטןלי לאנג'ואןניל פרגוסוןשי ז'נגלי
בעלי תפקידים תאודרוס אדהנום גברה-יסוס (יו"ר ארגון הבריאות העולמי)מייקל ג'יי ראיין (מנכ"ל תוכנית חירום הבריאות של ארגון הבריאות העולמי)מריה ואן קירשובה (האחראית הטכנית על תגובת התפרצות נגיף הקורונה)נעמיצ'י סוזוקי (מושל הוקאידו)סטלה קיריאקידס (נציבת האיחוד האירופי לבטיחות ובטיחות מזון)
אחרים לי זהואהצ'ן צ'יושיקנטרו איווטהאנדרס טגנל