טיוטה:גירוי שרירים חשמלי

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
Gnome-colors-edit-find-replace.svg
יש לשכתב ערך זה. הסיבה לכך היא: מנוסח פרסומית ללא ביקורת וניסוח נטרלי, הערות בדף השיחה.
אתם מוזמנים לסייע ולתקן את הבעיות, אך אנא אל תורידו את ההודעה כל עוד לא תוקן הדף. אם אתם סבורים כי אין בדף בעיה, ניתן לציין זאת בדף השיחה.

גירוי שרירים חשמלי (EMS (Electrical Muscle Stimulation (הידוע גם כ-NMES neuromuscular electrical stimulation כמו גם electromyostimulation) היא שיטה הגורמת לכיווץ השריר באמצעות אותות חשמליים חיצוניים. גירוי שרירים חשמלי זוכה לעניין רב בשנים האחרונות מכמה סיבות: 1.ניתן להיעזר בשיטה זו לחיזוק השרירים במסגרת שגרת אימונים אצל ספורטאים בריאים (מקצועניים וחובבים כאחד) 2. בכוחה לסייע בתהליכי שיקום שונים (כולל אצל מי שלקו בשיתוק בהיקף כזה או אחר) 3. היא עשויה לשמש כטיפול מונע אצל מי שנמצאים בסכנה לאבדן כושר תנועה כתוצאה ממצב רפואי כלשהו 4. ניתן להשתמש בה ככלי אבחון תפקוד עצבים ו/או שרירים 5. היא יעילה כחלק מפעילות שחרור שרירים לאחר מאמץ גופני אצל ספורטאים.[1]

בגירוי שרירים חשמלי האותות החשמליים נוצרים במכשיר הנועד לכך ועוברים דרך אלקטרודות שקצותיהן מונחות על פני העור בסמוך לשריר אותו מעוניינים לכווץ. קצות האלקטרודות הן על פי רוב רפידות דביקות הנצמדות לעור. האותות החשמליים מדמים אות חשמלי טבעי שמקורו במערכת העצבים המרכזית ומיועד לגרום לשריר להתכווץ. שימוש בגירוי שרירים חשמלי מוכר בקרב מדענים מתחום הספורט[2] כשיטה משלימה לאימונים, מחקרים בתחום זה נערכו ותוצאותיהם פורסמו ברבים זה מכבר. בארצות הברית מכשירי גירוי שרירים חשמלי מצויים בפיקוח רשות המזון והתרופות (FDA - Food and Drug Administration).[3] בוצעו הערכות מקיפות ל-EMS במטרה לבחון את יעילות השיטה והמכשירים המשמשים ביישומה.[4][5]

שימושים[עריכת קוד מקור | עריכה]

גירוי שרירים חשמלי יכול לשמש במסגרת אימונים גופניים,[6][7][8] תרפיה[9][10] או ככלי קוסמטי.

פיזיותרפיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

ברפואה גירוי שרירים חשמלי משמש לצורכי שיקום, כך למשל בטיפולים פיזיותרפיים המיועדים למנוע ניוון שריר העשוי להיגרם כתוצאה מפציעת שריר-שלד (musculoskeletal) כגון נזק לעצמות, מפרקים, שרירים, גידים ורצועות. שימושים אלה שונים מאוד מטיפולי הפחתת כאב בשיטת TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) - גירוי עצבי באמצעות חשמל דרך העור. באימון גופני בשיטת גירוי שרירים חשמלי מבוצע בכל אימון גירוי בו זמני של מספר קבוצת שרירים על מנת להשיג תוצאות מוגדרות.[11]

הפחתת משקל[עריכת קוד מקור | עריכה]

רשות המזון והתרופות ( ה-FDA) האמריקנית אינה מאשרת מכשירי גירוי שרירים חשמלי המוגדרים ככאלה המתוכננים להשגת הפחתת משקל,[12] זאת משום שמכשירי גירוי שרירים חשמלי מניבים שריפת קלוריות זניחה. כדי לשרוף קלוריות בכמות משמעותית יש לבצע תנועות בהן מעורב רוב הגוף כולו: מספר שרירים, הלב, מערכת הנשימה, על כולם לשאת בעומס בו זמנית.[13] עם זאת, ישנם מי שסבורים שגירוי שרירים חשמלי עשוי להוביל להרחבת העיסוק בפעילות הגופנית (וכפועל יוצא גם לירידה במשקל), זאת משום שעבור מי שמחזקים את שריריהם בשיטת גירוי שרירים חשמלי, כך גוברים הסיכויים שירחיבו את היקף פעילותם הספורטיבית ככל שגופם הופך מתאים לכך ובה בעת גם נכונותם לעשות זאת גוברת.[14]

השפעות[עריכת קוד מקור | עריכה]

"אימונים לחיזוק שרירים תוך שימוש בשיטת גירוי שרירים חשמלי אכן מניבים שינויים במערכת העצבים ובשרירים אשר בכוחם לתרום ולהשלים את השפעתן של שיטות אימון גופני ידועות ומוכרות בהן מפעילים שרירים כנגד עומס באופן מבוקר". קביעה זו לקוחה מסיכום הקונגרס בנושא גירוי שרירים חשמלי שנערך בשנת 2010 ובו השתתפו חוקרים מרחבי העולם. מחקרים נוספים שנערכו לאחר הקונגרס הנ"ל במטרה לבחון יישומים פרקטיים אפשריים לשיטה הצביעו על כמה גורמים מרכזיים הקובעים אם ועד כמה יעילים יהיו האימונים הגופניים תוך שימוש בשיטת גירוי שרירים חשמלי.[15][16] זיהוי גורמים אלה בכוחו להסביר מדוע בעבר היו מי שנהנו מתוצאות טובות בזכות שימוש בגירוי שרירים חשמלי ואחרים שתוצאות כאלה המשיכו לחמוק מהם. בנוסף, מחקרים שנערכו בכמה אוניברסיטאות מובילות, מצאו כי גירוי שרירים חשמלי מניב שינויים ברקמות שריר, דהיינו אימון וחיזוק.[17] בשל תכונותיהן של רקמות, מערכות שריר ושלד (כולל כאלה המצויות בגידים, מפרקים ורצועות) ניתן להפעיל בגירוי חשמלי רקמות שונות בעוצמה רצויה תוך שימוש באותות חשמליים שונים, ההשפעה מבחינת השינויים ברקמות תלויה בדפוס השימוש בשיטת גירוי שרירים חשמלי.[18] דפוסים כאלה, אותם נהוג לכנות פרוטוקולים או תוכניות, ישיגו תוצאות שונות ככל שיופעלו סוגים שונים של רקמות. ישנם פרוטוקולים שבכוחם לשפר עמידות בפני עייפות (סיבולת) ואחרים ישפרו במיוחד את העוצמה שהשריר יכול להפיק (כוח פיזי).[19]

היסטוריה[עריכת קוד מקור | עריכה]

לואיג'י גלווני (Luigi Galvani), שחי במאה השמונה עשרה, מצא עדויות מדעיות ראשונות לכך שזרמים חשמליים בכוחם לגרום לתנועת שרירים. במהלך המאה התשע-עשרה והמאה העשרים חוקרים בחנו את מאפייניהם המדויקים של האותות החשמליים שגרמו לכיווץ שריר.[20][21] נמצא כי תנועות בגוף שנבעו מגירוי שרירים חשמלי הניבו שינויים ארוכי טווח בשרירים.[22][23] בשנות השישים מדעני ספורט רוסיים החלו להשתמש בגירוי שרירים חשמלי במסגרת אימוני אתלטים רוסים מובילים וטענו כי השיגו כך שיפור של עד 40% בכוח השריר.[24] בשנות השבעים חלקו מדענים כאלה מממצאיהם עם חוקרים מארצות המערב במסגרת קונגרסים בינלאומיים. עם זאת, הממצאים באותה התקופה היו סותרים, כנראה משום שהדרכים הפיזיולוגיות בהן משפיע גירוי שריר חשמלי טרם הובנו די צרכם.[25] מחקר עדכני[26] מתאר בפרוטרוט כיצד גורם גירוי שרירים חשמלי לשינויים בתאים ברקמות שריר, כלי דם[27][28][29][30] ועצבים.

חברה ותרבות[עריכת קוד מקור | עריכה]

תקנות בארצות הברית[עריכת קוד מקור | עריכה]

רשות המזון והתרופות (הFDA-) האמריקנית מאשרת לשימוש מכשירי גירוי שרירים חשמלי בחלוקה לשתי קטגוריות עיקריות: כאלה הנמכרים מעבר לדלפק (OTC - Over the Counter) ואחרים שנדרש מרשם רפואי כדי לקבל טיפול באמצעותם. את המכשירים הנמכרים מעבר לדלפק לכל דורש ניתן לשווק רק ככאלה המיועדים לחיזוק, עיצוב ואימון שרירים. המכשירים שטיפול בהם מחייב מרשם נמכרים רק למי שקיבלו מגורם רפואי מוסמך מרשם לטיפולים בגירוי שרירים חשמלי. שימוש במכשירים המיועדים לטיפולים עבורם נתקבל מרשם יש לבצע רק תחת פיקוח רפואי של גורם מוסמך, טיפולים מסוג זה כוללים: • שיכוך עוויתות שריר • מניעת ניוון כתוצאה מאי הפעלת השריר • הגברת זרימת דם מקומית • שיקום שריר ותכנותו מחדש • הפעלה של שרירי השוק לאחר הליך כירורגי, כדי למנוע קריש דם ופקקת ורידים • שימור והרחבת טווח תנועה רשות המזון והתרופות (FDA) מחייבות שבספרות ההפעלה הנלווית למכשירי גירוי שרירים חשמלי יפורטו גם עדויות שנמצאו כנגד יעילות המכשיר, אזהרות וסכנות אפשריות כולל: איסור שימוש למי שבגופם הושתל קוצב לב, הימנעות משימוש על איברי גוף חיוניים (דוגמת סינוס עורק התרדמה, על פני בית החזה או המוח), צורך בשימוש זהיר במיוחד במהלך הריון, בתקופת המחזור החודשי ובמצבים נוספים המחייבים שיקול דעת בכל הקשור לכיווץ שרירים. בין תופעות הלוואי האפשריות הנובעות משימוש במכשיר זה, יש לציין את גירויי העור ואת הכוויות. רק מכשירי גירוי שרירים חשמלי שאושרו לשימוש על ידי רשות המזון והתרופות (FDA) נמכרים כחוק בארצות הברית. רשימת המכשירים המאושרים לשימוש מפורסמת באתר רשות המזון והתרופות.[31] רשות הסחר הפדרלית (FTC - Federal Trade Commission) פעלה כנגד משווקי מכשירי גירוי שרירים חשמלי אשר ייחסו למוצריהם יתרונות בלתי מוכחים,[32] מכשירים רבים כגון אלה סולקו מן השוק, עבור אחרים התקבל אישור רשות המזון והתרופות (FDA).

מכשירים[עריכת קוד מקור | עריכה]

מכשירי גירוי שרירים חשמלי לשימוש הקהל הרחב[33] (להבדיל ממכשירים המיועדים לשימוש מקצועי) נמכרים ככאלה אותם ניתן ללבוש כאשר הרכיבים החשמליים נתונים בתוך מתקן דמוי חגורה (נהוג לכנות מתקן כזה בשם "חגורות אימון") או פריטים מסוג אותם ניתן ללבוש ולשאת ישירות על הגוף. מכשיר ה-Relax-A-Cizor יוצר על ידי החברה האמריקנית Relaxacizor בע"מ.[34][35][36] מראשית שנות החמישים החברה שיווקה את המכשיר ככזה היעיל לצורכי אימון גופני והפחתה במשקל. אלקטרודות מן המכשיר הוצמדו לעור וגרמו לכיווצי שרירים באמצעות העברת אותות חשמליים.[37] המכשיר גרם ל-40 כיווצי שריר בדקה בשרירים שהופעלו כתוצאה מהאותות החשמליים שהוזרמו אל העור באזור עליו הונחו האלקטרודות. בהוראות השימוש נכתב כי מומלץ להשתמש במכשיר במשך 30 דקות בכל יום עבור כל אזור אותו רוצים לאמן, עוד נכתב כי אין מניעה להשתמש במכשיר לפרקי זמן ארוכים יותר, ככל שהמשתמש מעוניין בכך. המכשיר נמכר במספר דגמים אשר הופעלו בסוללות או בהזנה מרשת החשמל הביתית.[38] למכשיר ה-Relax-A-Cizor היו שישה ערוצים כאשר ניתן היה לחבר אל כל ערוץ שתי אלקטרודות להן רפידות בקצותיהם. המשתמש הניח 2 עד 12 רפידות עלפני העור באזורים שונים בגוף. עבור כל ערוץ הייתה חוגה בעזרתה ניתן היה לכוון את עוצמת הזרם החשמלי שסיפק המכשיר אל האלקטרודות. החל משנת 1970 המכשיר יוצר בשיקגו על ידי חברת Eastwood Industries בע"מ, חברת בת בבעלות מלאה של Relaxacizor בע"מ, ושווקו ברחבי ארצות הברית על ידי חברות Relaxacizor בע"מ או Relaxacizor sales בע"מ.[39] המכשיר נאסר לשימוש בארצות הברית על ידי ארגון המזון והתרופות (FDA) משום שנקבע כי הוא עלול להיות מסוכן ולגרום לנזק גופני. חברת Relaxacizor ערערה על קביעת רשות המזון והתרופות (FDA) ובית המשפט המחוזי בקליפורניה קבע כי ה-Relax-A-Cizor הוא אכן "מכשיר" שמתאים לצורכי החקיקה המסדירה אישורי מכשירים שנועדו לגרום לשינויים במבנה ו/או בתפקוד הגוף בדרך של אימון והפחתת היקפים. בית המשפט אימץ את עמדת רשות המזון והתרופות (FDA) וקבע כי המכשיר אכן מסוכן לבריאות.[40] רשות המזון והתרופות (FDA) הודיע לבעלי מכשירי Relax-A-Cizor כי מכירת יד שנייה של מכשירים משומשים נוגדת את החוק והמליצה על השמדת המכשיר. חברה אמריקנית נוספת מתחום גירוי שרירים חשמלי היא Slendertone.[41] החל משנת 2015 מכשיר ה Slendertone Flex של חברה זו אושר על ידי ארגון המזון והתרופות למכירה מעבר לדלפק ככזה המיועד לחיזוק ועיצוב שרירי בטן.[42]

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ [Maffiuletti, Nicola A.; Minetto, Marco A.; Farina, Dario; Bottinelli, Roberto (2011). "Electrical stimulation for neuromuscular testing and training: State-of-the art and unresolved issues". European Journal of Applied Physiology. 111 (10): 2391–7.
  2. ^ Zatsiorsky, Vladimir; Kraemer, William (2006). "Experimental Methods of Strength Training". Science and Practice of Strength Training. Human Kinetics. pp. 132–133.
  3. ^ FDA Guidance Document for Powered Muscle Stimulator, standard indications for use, page 4; contraindications, p. 7; warnings and precautions, p. 8. Product code: NGX
  4. ^ Gondin, Julien; Cozzone, Patrick J.; Bendahan, David (2011). "Is high-frequency neuromuscular electrical stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes?". European Journal of Applied Physiology. 111 (10): 2473–87
  5. ^ Babault, Nicolas; Cometti, Carole; Maffiuletti, Nicola A.; Deley, Gaëlle (2011). "Does electrical stimulation enhance post-exercise performance recovery?". European Journal of Applied Physiology. 111 (10): 2501–7.
  6. ^ Babault, Nicolas; Cometti, Gilles; Bernardin, Michel; Pousson, Michel; Chatard, Jean-Claude (2007). "Effects of Electromyostimulation Training on Muscle Strength and Power of Elite Rugby Players". The Journal of Strength and Conditioning Research. 21 (2): 431.
  7. ^ Banerjee, P.; Caulfield, B; Crowe, L; Clark, A (2005). "Prolonged electrical muscle stimulation exercise improves strength and aerobic capacity in healthy sedentary adults". Journal of Applied Physiology. 99 (6): 2307–11
  8. ^ Porcari, John P.; Miller, Jennifer; Cornwell, Kelly; Foster, Carl; Gibson, Mark; McLean, Karen; Kernozek, Tom (2005). "The effects of neuromuscular stimulation training on abdominal strength, endurance and selected anthropometric measure". Journal of Sports Science and Medicine. 4: 66–75.
  9. ^ Lake, DA (1992). "Neuromuscular electrical stimulation. An overview and its application in the treatment of sports injuries". Sports Medicine. 13 (5): 320–36.
  10. ^ Delitto, A; Rose, SJ; McKowen, JM; Lehman, RC; Thomas, JA; Shively, RA (1988). "Electrical stimulation versus voluntary exercise in strengthening thigh musculature after anterior cruciate ligament surgery". Physical therapy. 68 (5): 660–3.
  11. ^ Vrbova, Gerta; Olga Hudlicka; Kristin Schaefer Centofanti (2008). Application of Muscle-Nerve Stimulation in Health and Disease. Springer. p. 70.
  12. ^ FDA Import Alert 10/02/2009 Electrical Muscle Stimulators and Iontophoresis Devices Muscle stimulators are misbranded when any of the following claims are made: girth reduction, loss of inches, weight reduction, cellulite removal, bust development, body shaping and contouring, and spot reducing.
  13. ^ Maffiuletti, NA (2006). "The use of electrostimulation exercise in competitive sport". International journal of sports physiology and performance. 1 (4): 406–7.
  14. ^ Vrbova, Gerta; Olga Hudlicka; Kristin Schaefer Centofanti (2008). Application of Muscle-Nerve Stimulation in Health and Disease. Springer. p. 70.
  15. ^ Filipovic, Andre; Heinz Kleinöder; Ulrike Dörmann; Joachim Mester (September 2012). "Electromyostimulation--a systematic review of the effects of different electromyostimulation methods on selected strength parameters in trained and elite athletes". Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 26 (9): 2600–2614.
  16. ^ Filipovic, Andre; Heinz Kleinöder; Ulrike Dörmann; Joachim Mester (November 2011).[ http://doai.io/10.1519/JSC.0b013e318212e3ce "Electromyostimulation-a systematic review of the influence of training regimens and stimulation parameters on effectiveness in electromyostimulation training of selected strength parameters - part 2"]. Journal of Strength and Conditioning Research / National Strength & Conditioning Association. 25 (11): 3218–3238.
  17. ^ Quoted from National Skeletal Muscle Research Center; UCSD, [http://muscle.ucsd.edu/musintro/es.shtml Muscle Physiology Home Page - Electrical Stimulation
  18. ^ Salmons, S; Vrbová, G (1969). "The influence of activity on some contractile characteristics of mammalian fast and slow muscles". The Journal of Physiology. 201 (3): 535–49.
  19. ^ Pette, Dirk; Vrbová, Gerta (1999). "What does chronic electrical stimulation teach us about muscle plasticity?". Muscle & Nerve. 22 (6): 666–677.
  20. ^ Ranvier, Louis-Antoine (1874). "De quelques faits relatifs à l'histologie et à la physiologie des muscles striés". Archives de Physiologie Normale et Pathologique (in French). 6: 1–15.
  21. ^ Denny-Brown, D. (1929). "On the Nature of Postural Reflexes". Proceedings of the Royal Society B. 104 (730): 252–301
  22. ^ Buller, AJ; Eccles, JC; Eccles, RM (1960). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1363172 "Interactions between motoneurones and muscles in respect of the characteristic speeds of their responses". The Journal of Physiology. 150: 417–39.
  23. ^ Pette, Dirk; Smith, Margaret E.; Staudte, Hans W.; Vrbová, Gerta (1973). "Effects of long-term electrical stimulation on some contractile and metabolic characteristics of fast rabbit muscles". Pflügers Archiv European Journal of Physiology. 338 (3): 257–272.
  24. ^ Ward, AR; Shkuratova, N (2002). "Russian electrical stimulation: The early experiments". Physical therapy. 82 (10): 1019–30.
  25. ^ Siff, Mel (1990). "Applications of Electrostimulation in Physical Conditioning: A Review". Journal of Strength & Conditioning Research. 4 (1).
  26. ^ Vrbová, Gerta; Gordon, Tessa; Jones, Rosemary (1995). Nerve-Muscle Interaction. London: Chapman & Hall.
  27. ^ אימון כושר באמצעות EMS
  28. ^ Blomqvist, C G; Saltin, Bengt (1983). "Cardiovascular Adaptations to Physical Training". Annual Review of Physiology. 45: 169–89.
  29. ^ Cabric, M.; Appell, H.-J.; Resic, A. (2008). "Stereological Analysis of Capillaries in Electrostimulated Human Muscles". International Journal of Sports Medicine. 08 (5): 327–330.
  30. ^ Harris, B. A. (2005). "The influence of endurance and resistance exercise on muscle capillarization in the elderly: A review". Acta Physiologica Scandinavica. 185 (2): 89–97
  31. ^ [FDA-Certified Devices https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&ProductCode=ngx&KNumber=K&ThirdPartyReviewed=off&IVDProducts=off]
  32. ^ https://www.ftc.gov/news-events/press-releases/2002/05/ftc-charges-three-top-selling-electronic-abdominal-exercise-belts FTC Charges Three Top-selling Electronic Abdominal Exercise Belts with Making False Claims]]
  33. ^ Porcari, John P.; Miller, Jennifer; Cornwell, Kelly; Foster, Carl; Gibson, Mark; McLean, Karen; Kernozek, Tom (2005). "Effects of Neuromuscular Electrical Stimulation Training on Abdominal Strength, Endurance, and Selected Anthropometric Measures". Journal of Sports Science and Medicine. 4: 66–75.
  34. ^ Kate Knibbs.[ https://gizmodo.com/the-fitness-wearable-so-dangerous-it-was-supposed-to-be-1716877387 "The Fitness Wearable So Dangerous It Was Supposed to Be Destroyed"]. Gizmodo. Gawker Media. Retrieved 2015-07-29.
  35. ^ "April 29, 1970 - 400,000 Buyers Can Be Wrong". Archives.chicagotribune.com. 1970-04-29. Retrieved 2015-07-29.
  36. ^ ] http://www.museumofquackery.com/devices/relaxacisor.htm "The Relaxacisor"]. MuseumOfQuackery.com. U.S. Department of Health Education and Welfare. Retrieved 2017-02-06.
  37. ^ Kate Knibbs.[ https://gizmodo.com/the-fitness-wearable-so-dangerous-it-was-supposed-to-be-1716877387 "The Fitness Wearable So Dangerous It Was Supposed to Be Destroyed"]. Gizmodo. Gawker Media. Retrieved 2015-07-29.
  38. ^ ""United States v. Relaxacizor, Inc., 340 F. Supp. 943 - Dist. Court, CD California 1970" Google Scholar. Retrieved 2015-07-29.
  39. ^ ""United States v. Relaxacizor, Inc., 340 F. Supp. 943 - Dist. Court, CD California 1970" Google Scholar. Retrieved 2015-07-29.
  40. ^ ""United States v. Relaxacizor, Inc., 340 F. Supp. 943 - Dist. Court, CD California 1970" Google Scholar. Retrieved 2015-07-29.
  41. ^ Johannes, Laura (2009-11-25). "Cinching Your Belt Without a Crunch". Wall Street Journal.
  42. ^ "Electronic Muscle Stimulators". www.fda.gov. U.S. Food and Drug Administration. 2015-03-25. Retrieved 2016-07-21

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

[[קטגוריה:ויקיפדיה: ערכים של משתמשים חדשים|2017 11]] [[קטגוריה:טיפולים רפואיים]] [[קטגוריה:כושר גופני]]