טיוטה:הרמה והגדלת שדיים במטופלות לאחר ירידה מסיבית במשקל

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש

האתגרים של הרמה והגדלת שדיים במטופלות לאחר ירידה מסיבית במשקל[עריכת קוד מקור | עריכה]

הרמה והגדלת שדיים במטופלות לאחר ירידה מסיבית במשקל הינה אתגר בשל אלסטיות ירודה של העור והיעדר תמיכה בקפל השד. נעשו מחקרים גדולים בנושא אך מעט ידוע לגבי אוכלוסיה זו. במחקר שהתפרסם במאי 2017  בPRS-  בדקו בצורה רטרוספקטיבית 30 מנותחות הרמה והגדלת שדיים לאחר ירידה מסיבית במשקל ועקבו אחריהן בממוצע 283.5 ימים לאחר הניתוח.

הניתוח בוצע בשלב אחד בכיס תת שרירי על ידי שחרור הגבול התחתון של שריר הפקטורליס והשארת החלק התחתון של המשתל עם כיסוי הרקמה רכה בלבד. לאחר מכן הורמה המעטפת. ב- 15 מקרים היה שימוש בגישה בקפל התת שדי, ב- 8 מקרים גישה פרי-אראולרית וגישה טרנסאקסילרית בוצעה בארבע מקרים בלבד. מטופלות משתחררות לביתן עם חבישה קלה על השדיים ביום הניתוח עם הנחיות לא להרים משאות כבדים למשך 4 עד 6 שבועות וחזרה לעבודה תוך שבוע - שבועיים. בביקורת ראשונה לאחר שבוע מתחילים עיסוי קל לשדיים ונעשה שימוש בחזיית ספורט למשך 5 שבועות נוספים. מנחים את המטופלות להמנע משינה על הבטן למשך 4-6 שבועות.

רוב המטופלות התייצבו עם פטוזיס דרגה 3.  5 מטופלות (16.7%) פיתחו פטוזיס 3 חודשים לאחר הניתוח ללא החמרה לאורך זמן. הפטוזיס לאחר הניתוח הראה מתאם חזק לגיל ומשתל גדול יותר בשד שמאל. שינוי מקום המשתל (מלפוזיציה) החמיר משמעותית עם הזמן 61.9% עד 12חודשים. שינוי מקום משתל הראה מתאם חזק לBMI גבוהה בזמן הניתוח, אבל לא לגודל משתל. שתי מטופלות (6.6%) עברו תיקון לניתוח.

לסיכום מנותחות הרמה והגדלת שדיים לאחר ירידה מסיבית במשקל הינן בסיכון מוגבר לפטוסיס מוקדם (3 חודשים) לאחר הניתוח ושינוי מקום המשתל (12 חודשים לאחר הניתוח). נתונים אלו חיוניים להסבר מתאים לפני הניתוח ותיאום ציפיות.

קישורים חיצונייםהתוכן בקישור, באתר (שם האתר)[עריכת קוד מקור | עריכה]

ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]

לקריאה נוספת[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • Coombs, Demetrius M. B.S.; Srivastava, Udayan M.D.; Amar, Dalit M.D.; Rubin, J. Peter M.D.; Gusenoff, Jeffrey A. M.D., The Challenges of Augmentation Mastopexy in the Massive Weight Loss Patient: Technical Considerations. COSMETIC
  • Plastic & Reconstructive Surgery: May 2017 - Volume 139 - Issue 5 - p 1090–1099, doi: 10.1097/PRS.0000000000003294, COSMETIC

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]