כיב
 | |
| תחום |
רפואת עור  |
|---|---|
| קישורים ומאגרי מידע | |
| MeSH | D012883, D014456 |
| סיווגים | |
| ICD-10 |
L88, L89 |
| ICD-11 |
ME60.2 |
  | |
כיב (Ulcer) הוא סוג של פצע פתוח בפני השטח של עור או רירית, החודר מעבר לשכבה העליונה של הרקמה ונוצר בשל נמק של תאים ונשירה של רקמה נמקית ודלקתית.
כיבים שכיחים במיוחד בריריות הפה, הקיבה, המעי, דרכי המין והשתן, וכן ברקמות תת-עוריות של הגפיים התחתונות.[1] כיבים שאינם מחלימים בתוך שישה שבועות מוגדרים ככיבים כרוניים.[2]
סוגי כיבים
[עריכת קוד מקור | עריכה]כיבים יכולים להיווצר בסוגים שונים של רקמות. בהתאם, אופן ההיווצרות, האבחון והטיפול משתנים מסוג לסוג. באופן כללי, כיבים פוגעים קודם כל ברקמת האפיתל. האפיתל הוא רקמת תאים צפופה שמתפקדת כמעטפת הגנה, ומצוי בעור ובריריות. כיבים באפיתל מתבטאים בקרעים או פצעים המערבים אובדן מקומי של שכבות האפיתל, לעיתים עם חשיפה של רקמות עמוקות יותר ושינוי במבנה התפקודי של הממברנה. הכיב כולל לרוב תהליכי דלקת ונמק, ופוגע בתפקוד התקין של האפיתל.[3]
כיב בעור
[עריכת קוד מקור | עריכה]העור מורכב משלוש שכבות עיקריות: אפידרמיס (השכבה החיצונית המורכבת מאפיתל קשקשי רב-שכבתי), דרמיס (רקמת חיבור ובה, בין היתר, עצבים וכלי דם) והיפודרמיס (תת-עור, בעיקר רקמת חיבור ושומן המקשרת את העור לעצמות ולשרירים). כיב בעור הוא לרוב פצע פתוח עמוק החודר לכל הפחות את האפידרמיס והדרמיס.[2]
הגורמים לכיבים בעור מגוונים, וביניהם הפרעות במחזור הדם, סוכרת, זיהום, הפרעות במערכת החיסון, סרטן ומצבים של חוסר תזוזה. כיבים אלה נפוצים בעיקר בגפיים התחתונות, ומאופיינים בקושי בריפוי, דלקת כרונית ולעיתים נוכחות נמק. גדילה של חיידקים בפצע היא סיבוך שכיח בכיבים כרוניים.[2][4]
בין הכיבים בעור ניתן למנות פצע לחץ, כיב בורולי, כף רגל סוכרתית (אנ'), מאלום פרפורנס, כיב טרופי (אנ'), כיב ורידי (אנ'), כיב עורקי (אנ').
כיב בריריות
[עריכת קוד מקור | עריכה]ריריות הן רקמות המצפות את החלק הפנימי של איברים חלולים בגוף, ומורכבות מאפיתל חד-שכבתי או רב-שכבתי ורקמת חיבור תומכת.[5] כיב בריריות הוא פצע באפיתל זה, החודר לעיתים לעומק רקמת החיבור שמתחתיו.[6]
בין הכיבים בריריות ניתן למנות כיבים בפה (למשל אפתה וילפת שטוחה), כיב עיכולי בקיבה או בתריסריון, כיב באיברי המין (אנ'), קוליטיס כיבית במעיים, כיב על-שם האנר (אנ') בשלפוחית השתן שיכול להופיע בתסמונת שלפוחית השתן הכאובה.
כיב ברקמות אחרות
[עריכת קוד מקור | עריכה]כיבים עשויים להתפתח גם ברקמות אחרות. ברקמת האפיתל של העין יכול להתפתח כיב בקרנית (אנ').[7] בפי הטבעת יכולה להתפתח פיסורה אנאלית הדומה במאפייניה לכיב.[8]
ראו גם
[עריכת קוד מקור | עריכה]קישורים חיצוניים
[עריכת קוד מקור | עריכה]
- איזה כיב זה?, באתר העמותה לקידום ופיתוח תחום הפצע בישראל, 2022
הערות שוליים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ^ Kumar V., Abbas A.K., Aster J.C.,, Chapter 2 - Inflammation and Repair, Robbins Basic Pathology, 9, Canada: Elsevier Saunders, 2013, עמ' 44, ISBN 978-0-8089-2432-6
- ^ 1 2 3 Jared Lund, Donald Miech, Chapter 21 - Leg ulcers, Edinburgh: W.B. Saunders, 2009, The Requisites in Dermatology, עמ' 339–356, ISBN 978-0-7020-3093-2
- ^ Munire K. Ozgok Kangal, Nancy L. Kopitnik, Physiology, Wound Healing, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025
- ^ Guenin-Macé L, Oldenburg R, Chrétien F, Demangel C., Pathogenesis of skin ulcers: lessons from the Mycobacterium ulcerans and Leishmania spp. pathogens, Cellular and molecular life sciences: CMLS 71, 2014, עמ' 2443–2450 doi: 10.1007/s00018-014-1561-z
- ^ Le Shen, Functional Morphology of the Gastrointestinal Tract, Berlin, Heidelberg: Springer, 2009, עמ' 14, ISBN 978-3-642-01846-6. (באנגלית)
- ^ BS Anand, Peptic Ulcer Disease: Pathophysiology, Medscape, 2021
- ^ P. Garg, G. N. Rao, Corneal ulcer: diagnosis and management, Community Eye Health 12, 1999, עמ' 21–23
- ^ T. Higuero, Update on the management of anal fissure, Journal of Visceral Surgery 152, 2015, עמ' S37–43 doi: 10.1016/j.jviscsurg.2014.07.007
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.