התנגדות למילה – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
שינוי הכותרות והסדר. חסר עוד המון מידע, בואו נעבוד יחד להשלמת הערך באופן המקובל על כולנו.
שורה 3: שורה 3:


==נימוקים להתנגדות==
==נימוקים להתנגדות==
===נימוקים להתנגדות למילה בכלל===
===נימוקים מוסריים להתנגדות למילה===
* ה[[עורלה]] היא רקמה בריאה, רגישה, רבת עצבים ונורמלית הקשורה [[עונג|בהנאה]] מינית ובהסרתה תיתכן פגיעה בהנאה המינית של הגבר,{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/|כותרת=Home - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם="circumcision.org"}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Daisik Kim, Myung-Geol Pang|שם=The effect of male circumcision on sexuality|כתב עת=BJU international|כרך=99|עמ=619–622|שנת הוצאה=March 2007|doi=10.1111/j.1464-410X.2006.06646.x|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17155977}}}} וכן של האישה המקיימת עמו יחסים.{{הערה|שם=hebrewRTL-m|{{Cite news|url=http://www.gonnen.org/serus.htm|title=הצידוק הסירוסי לביצוע ברית מילה|newspaper=גונן על הילד - מידע על ברית מילה|language=he-IL|access-date=2018-03-06}}}}{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/studies.htm|כותרת=Medical Studies on Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-26}}}} מצוטט ה[[רמב"ם]] שכתב: "אין ספק שהמילה מחלישה את כוח הקישוי ולעיתים קרובות ממעיטה את ההנאה, מפני שכאשר מטיפים דם מן האיבר ומסירים את המגן שלו בראשית גדילתו, הוא נחלש בלי ספק".{{הערה|שם=hebrewRTL-c|{{קישור כללי|כתובת=http://press.tau.ac.il/perplexed/chapters/chap_3_49.htm|כותרת=מורה נבוכים - החלק השלישי - פרק מ"ט|אתר=press.tau.ac.il|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} מקרב מתנגדי המילה, יש גברים שפונים לניתוח [[שחזור עורלה]], בין היתר במטרה לשחזר את תחושת השלמות, להשיב את השליטה על גופם ולשפר את ההנאה המינית.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Roger Collier|שם=Whole again: the practice of foreskin restoration|כתב עת=CMAJ : Canadian Medical Association Journal|כרך=183|עמ=2092–2093|שנת הוצאה=2011-12-13|doi=10.1503/cmaj.109-4009|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255154/}}}}{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/foreskin-restoration/|כותרת=Foreskin Restoration - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}
ה[[עורלה]] היא רקמה בריאה, רגישה, רבת עצבים ונורמלית הקשורה [[עונג|בהנאה]] מינית ובהסרתה תיתכן פגיעה בהנאה המינית של הגבר,{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/|כותרת=Home - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם="circumcision.org"}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Daisik Kim, Myung-Geol Pang|שם=The effect of male circumcision on sexuality|כתב עת=BJU international|כרך=99|עמ=619–622|שנת הוצאה=March 2007|doi=10.1111/j.1464-410X.2006.06646.x|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17155977}}}} וכן של האישה המקיימת עמו יחסים.{{הערה|שם=hebrewRTL-m|{{Cite news|url=http://www.gonnen.org/serus.htm|title=הצידוק הסירוסי לביצוע ברית מילה|newspaper=גונן על הילד - מידע על ברית מילה|language=he-IL|access-date=2018-03-06}}}}{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/studies.htm|כותרת=Medical Studies on Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-26}}}} מצוטט ה[[רמב"ם]] שכתב: "אין ספק שהמילה מחלישה את כוח הקישוי ולעיתים קרובות ממעיטה את ההנאה, מפני שכאשר מטיפים דם מן האיבר ומסירים את המגן שלו בראשית גדילתו, הוא נחלש בלי ספק".{{הערה|שם=hebrewRTL-c|{{קישור כללי|כתובת=http://press.tau.ac.il/perplexed/chapters/chap_3_49.htm|כותרת=מורה נבוכים - החלק השלישי - פרק מ"ט|אתר=press.tau.ac.il|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} מקרב מתנגדי המילה, יש גברים שפונים לניתוח [[שחזור עורלה]], בין היתר במטרה לשחזר את תחושת השלמות, להשיב את השליטה על גופם ולשפר את ההנאה המינית.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Roger Collier|שם=Whole again: the practice of foreskin restoration|כתב עת=CMAJ : Canadian Medical Association Journal|כרך=183|עמ=2092–2093|שנת הוצאה=2011-12-13|doi=10.1503/cmaj.109-4009|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255154/}}}}{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/foreskin-restoration/|כותרת=Foreskin Restoration - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}


מילת קטינים מפירה את עקרונות האתיקה הרפואית,{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/conscientious-objection/|כותרת=Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} היא מפירה את זכויות האדם ופוגעת בזכות היילוד ל[[אוטונומיה]] על [[גוף האדם|גופו]].{{הערה|שם=hebrewRTL-a|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/magazine/1.1731195|title=ברית דמים|last=אחיטוב|first=נטע|date=2012-06-14|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-03-06}}}} מילה מפירה את [[חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו|חוק יסוד: כבוד האדם וחירות]]<nowiki/>ו לפיו אין פוגעים בחייו, בגופו, או בכבודו של אדם באשר הוא אדם.{{הערה|שם=hebrewRTL-b|{{Cite news|url=http://www.gonnen.org/|title=ברית מילה או איבר מין שלם?|newspaper=גונן על הילד - מידע על ברית מילה|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}}}
*מילה רפואית כרוכה לרוב באחוז סיבוכים נמוך כאשר היא מבוצעת בתנאים של היגיינה ועל ידי מנתח או מוהל מנוסה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=P. Cathcart, M. Nuttall, J. van der Meulen, M. Emberton|שם=Trends in paediatric circumcision and its complications in England between 1997 and 2003|כתב עת=British Journal of Surgery|כרך=93|עמ=885–890|שנת הוצאה=2006-07-01|doi=10.1002/bjs.5369|קישור=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.5369/abstract}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Roy Mano, Amihay Nevo, Bezalel Sivan, Roy Morag|שם=Post-ritual Circumcision Bleeding—Characteristics and Treatment Outcome|כתב עת=Urology|כרך=105|עמ=157–162|שנת הוצאה=2017-07-01|doi=10.1016/j.urology.2017.03.038|קישור=http://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(17)30304-7/fulltext}}}} עם זאת, טוענים המתנגדים למילה שכל סיבוך אינו יכול להיות מוצדק כאשר מדובר בניתוח שאין בו יתרון רפואי ברור.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason|שם=Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=131|עמ=796–800|שנת הוצאה=April 2013|doi=10.1542/peds.2012-2896|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=cultural+Bias+in+the+AAP%E2%80%99s+2012+Technical+Report+and+Policy+Statement+on+Male+Circumcision}}}} ניתוח מילה טומן בחובו 1–2 אחוזים לסיכונים של [[דימום]]{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Abigail R. Litwiller, Courtney Browne, David M. Haas|שם=Circumcision bleeding complications: neonatal intensive care infants compared to those in the normal newborn nursery|כתב עת=The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians|עמ=1–4|שנת הוצאה=2017-05-02|doi=10.1080/14767058.2017.1319931|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28412847}}}} או [[זיהום (רפואה)|זיהום]]. במקרים נדירים יכולה מילה לגרום לסיבוכים קשים הכוללים [[אלח דם]],{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Itzhak Brook|שם=Infectious Complications of Circumcision and Their Prevention|כתב עת=European Urology Focus|כרך=2|עמ=453–459|שנת הוצאה=October 2016|doi=10.1016/j.euf.2016.01.013|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28723479}}}} דימום מסכן חיים, כריתה חלקית או מלאה של העטרה או ה[[פין]],{{הערה|שם="ncbi.nlm.nih.gov"|{{צ-מאמר|מחבר=Kadir Ceylan, Köseoğlu Burhan, Yüksel Yilmaz, Saban Can|שם=Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases|כתב עת=Journal of Pediatric Urology|כרך=3|עמ=32–35|שנת הוצאה=February 2007|doi=10.1016/j.jpurol.2006.02.009|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18947695}}}} נמק של הפין,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Pietro Pepe, Francesco Pietropaolo, Giuseppe Candiano, Michele Pennisi|שם=Ischemia of the glans penis following circumcision: case report and revision of the literature|כתב עת=Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia: Organo Ufficiale [di] Societa Italiana Di Ecografia Urologica E Nefrologica|כרך=87|עמ=93–94|שנת הוצאה=2015-03-31|doi=10.4081/aiua.2015.1.93|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25847907}}}} פיסטולה של השופכה,{{הערה|שם="ncbi.nlm.nih.gov"}} זיהום מנגיף ההרפס{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Rebecca Pellett Madan, Betsy C. Herold, Adam J. Ratner, Lisa Saiman|שם=Neonatal Herpes Infection Associated With Direct Orogenital Suction During Ritual Jewish Circumcision|כתב עת=Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society|כרך=4|עמ=283–284|שנת הוצאה=2015-09-01|doi=10.1093/jpids/piv021|קישור=https://academic.oup.com/jpids/article/4/3/283/2580165}}}} ולהוביל לאשפוז ואף מוות.{{הערה|{{Cite news|url=https://www.cbsnews.com/news/controversial-circumcision-ritual-led-to-infants-death-from-herpes-says-death-certificate/|title=Controversial circumcision ritual led to infant's death from herpes, says death certificate|language=en|access-date=2018-02-27}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Brian F. Leas, Craig A. Umscheid|שם=Neonatal Herpes Simplex Virus Type 1 Infection and Jewish Ritual Circumcision With Oral Suction: A Systematic Review|כתב עת=Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society|כרך=4|עמ=126–131|שנת הוצאה=June 2015|doi=10.1093/jpids/piu075|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26407411}}}} סיבוכים נפוצים יותר כוללים היווצרות של הידבקויות עור או [[גשר עור|גשרי עור]] של הפין, השארת עורלה עודפת, [[עקמת הפין]] או [[היצרות פתח השופכה]], סיבוכים אלה גורמים לעיתים לאי שביעות רצון קוסמטית או לכאב ועלולים להוביל לניתוחים נוספים.{{הערה|שם="ncbi.nlm.nih.gov"}}


במסגרת זאת, ישנם בין המתנגדים למילת קטינים המדגישים את היתרונות של מילה הנעשית מבחירה בגיל מבוגר, תוך הדגשה שהסיכונים הכרוכים ב[[הרדמה|הרדמה מלאה]] הנדרשת לצורך מילה של מבוגר, הם קטנים כיום, ושישנם [[אורולוגיה|אורולוגים]] הטוענים שהניתוח מדויק בהרבה ומניב תוצאות קוסמטיות טובות יותר כאשר הוא מבוצע במבוגרים.
*לפי המתנגדים למילה רפואית, הניתוח אינו אתי ונוגד את [[שבועת הרופאים]]{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.huffingtonpost.com/entry/denmarks-29000-doctors-declare-circumcision-of-healthy_us_58753ec1e4b08052400ee6b3|הכותב=Morten Frisch|כותרת=Denmark Doctors Declare Circumcision Of Healthy Boys 'Ethically Unacceptable'|אתר=Huffington Post|תאריך=2017-01-12|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} לפיה מתחייב הרופא לא לגרום נזק לחולה, שכן היתרונות הרפואיים של מילה זניחים,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Learman LA|שם=Neonatal circumcision: a dispassionate analysis.|כתב עת=Clin Obstet Gynecol.}}}} כפי שיפורט להלן, אינם מצדיקים את החסרונות שלה. כמו כן, הביצוע של מילה למטרת [[רפואה מונעת]] נוגד את עקרונות הרפואה המונעת שלפיהן יש צורך לספק עדויות ישירות וברורות לכך שביצוע הפעולה הרפואית יימנע את התולדה ומצדיקות אותה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason|שם=Cultural Bias in the AAP’s 2012 Technical Report and Policy Statement on Male Circumcision|כתב עת=Pediatrics|עמ=peds.2012–2896|שנת הוצאה=2013-03-18|doi=10.1542/peds.2012-2896|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/03/12/peds.2012-2896}}}} כפי שיתואר, אף שבמקרים בודדים העדויות הרפואיות ברורות, על פי רוב לא ניתן להצדיק את הפעולה הכירורגית הפולשנית כדי למנוע בעיות רפואיות קלות שניתן לטפל בהן לרוב בהתערבות רפואית שמרנית יותר. מחקר בדנמרק הראה ששכיחות ניתוחי העורלה שכוללים כריתה מלאה שלה לצורך טיפול בבעיה רפואית ומתבצעים עד גיל 18 הוא כ-1 למאתיים קטינים,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Ida Sneppen, Jørgen Thorup|שם=Foreskin Morbidity in Uncircumcised Males|כתב עת=Pediatrics|כרך=137|עמ=e20154340|שנת הוצאה=2016-05-01|doi=10.1542/peds.2015-4340|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/137/5/e20154340}}}} ולפיכך טוענים המתנגדים שהטיעון שלמילה יתרון רפואי מניעתי חסר שחר.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.circinfo.org/AAP_in_retreat.html|כותרת=AAP retreats - No medical case for circumcision {{!}} Circinfo.org|אתר=www.circinfo.org|תאריך_וידוא=2018-03-11}}}} בשנת 2012 פרסם ארגון רופאי הילדים האמריקאי (AAP) נייר עמדה שלפיו היתרונות הרפואיים בביצוע מילה עולים על הסיכונים (תוקף ניירות העמדה של הארגון הוא חמש שנים). מאז פרסום נייר העמדה ספג הארגון ביקורת קשה ממתנגדי מילה ומארגונים רפואיים, בפרט באירופה. פרסום המאמר הדני לעיל, הוביל את ד"ר אנדרו פרידמן, ממחברי נייר העמדה של ה-AAP להדגיש חלק בנייר העמדה שאבד לעתים קרובות בדיווח, והוא: "היתרונות הבריאותיים לא גדולים דיו כדי להצדיק מילה שגרתית".{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Andrew L. Freedman, Md Faap|שם=The Circumcision Debate: Beyond Benefits and Risks|כתב עת=Pediatrics|עמ=e20160594|שנת הוצאה=2016-04-06|doi=10.1542/peds.2016-0594|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/04/04/peds.2016-0594}}}}


====השוואה למילת נשים====
[[מילת נשים]] אסורה על פי חוק במרבית המדינות המערביות, ונתפסת כהשחתת איבר המין הנשי. יש הטוענים כי גם ניתוח מילה הוא בבחינת השחתת איבר מין פסולה, ומנגד רבים מזדעזעים נוכח ההשוואה בין שני הניתוחים.{{הערה|שם=hebrewRTL-k|{{Cite news|url=https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-1167848,00.html|title=היגיון חותך|last=לונדון|first=ירון|date=2001-03-10|newspaper=Ynet|language=he|access-date=2018-02-27}}}} ישנם סוגים שונים של מילת נשים לפי כמות הרקמה המוסרת והדבר משפיע על השוני או הדמיון למילת גברים, לעיתים מוסרת בנשים רק עורלת [[דגדגן|הדגדגן]], רקמה בעלת מקור אבולוציוני זהה לעורלת הפין, אשר קטנה יותר מעורלת הפין, ולעיתים מוסרת כמות רקמה רבה יותר הכוללת גם את הדגדגן ושפתי הפות.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://thecircumcisiondecision.com/male-vs-female-circumcision/|כותרת=Male vs. Female Circumcision • The Circumcision Decision|אתר=thecircumcisiondecision.com|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}


מבחינה אתית, יש הטוענים [[אפליה מינית|לאפליה מגדרית]] [[אפליה|ואפליה תרבותית]] בהתייחסות השונה לחיתוך איברי המין הנשיים או הזכריים במסגרת מילה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Robert Darby|שם=Moral Hypocrisy or Intellectual Inconsistency?: A Historical Perspective on Our Habit of Placing Male and Female Genital Cutting in Separate Ethical Boxes|כתב עת=Kennedy Institute of Ethics Journal|כרך=26|עמ=155–163|שנת הוצאה=June 2016|doi=10.1353/ken.2016.0018|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27477193}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=P. M. Fleiss|שם=Female circumcision|כתב עת=The New England Journal of Medicine|כרך=332|עמ=189; author reply 189–190|שנת הוצאה=1995-01-19|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800017}}}} מקור האפליה התרבותית בכך שהתרת מילת בנים מטיבה עם תרבויות מערביות על פני תרבויות אחרות ומקור האפליה המגדרית בכך שהיא מטיבה עם הנשים ומספקת להן הגנה מוחלטת בהשוואה לבנים.
===נימוקים להתנגדות למילת קטינים===
הנימוקים להתנגדות למילת קטינים כוללים:
* מילת קטינים מפירה את עקרונות האתיקה הרפואית,{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/conscientious-objection/|כותרת=Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} היא מפירה את זכויות האדם ופוגעת בזכות היילוד ל[[אוטונומיה]] על [[גוף האדם|גופו]].{{הערה|שם=hebrewRTL-a|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/magazine/1.1731195|title=ברית דמים|last=אחיטוב|first=נטע|date=2012-06-14|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-03-06}}}} מילה מפירה את [[חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו|חוק יסוד: כבוד האדם וחירות]]<nowiki/>ו לפיו אין פוגעים בחייו, בגופו, או בכבודו של אדם באשר הוא אדם.{{הערה|שם=hebrewRTL-b|{{Cite news|url=http://www.gonnen.org/|title=ברית מילה או איבר מין שלם?|newspaper=גונן על הילד - מידע על ברית מילה|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}}}
* מילה היא פעולה העלולה לסכן פעוטות בריאים, המתבצעת שלא לצורך רפואי. ה[[ביואתיקה|ביואתיקנית]], [[מרגרט סאמרוויל]] {{אנג|Margaret Somerville}} מדמה את ביצוע המילה ל"תקיפה פלילית".{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.courtchallenge.com/letters/somer1.html|כותרת=Correspondence of Dr. Margaret A. Somerville re ethics of infant male circumcision|אתר=www.courtchallenge.com|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} היא גורמת ל[[כאב]] בלתי נמנע בוולד בזמן הניתוח ואחריו, ובעת ההחלמה ממנו שבעקבותיה חווה הפעוט [[טראומה נפשית|חוויה טראומטית]].{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/conscientious-objection/|כותרת=Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} תינוקות מרגישים כאב כמו מבוגרים.{{הערה|שם="doctorsopposingcircumcision.org"|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/complications/|כותרת=Complications - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} מחקר הראה שבמרבית חלקי המוח בהם [[דימות תהודה מגנטית]] מציג תגובה מוחית של מבוגרים לכאב, ניכרת תגובה דומה גם אצל תינוקות.{{הערה|שם="circumcision.org"|{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/studies.htm#|כותרת=Medical Studies on Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Sezgi Goksan, Caroline Hartley, Faith Emery, Naomi Cockrill|שם=fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain|כתב עת=eLife|כרך=4|שנת הוצאה=2015-04-21|doi=10.7554/elife.06356|קישור=https://elifesciences.org/articles/06356}}}} לפי מחקר סקר קוקרן שנערך בשנת 2004,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=B. Brady-Fryer, N. Wiebe, J. A. Lander|שם=Pain relief for neonatal circumcision|כתב עת=The Cochrane Database of Systematic Reviews|עמ=CD004217|שנת הוצאה=2004-10-18|doi=10.1002/14651858.CD004217.pub2|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495086}}}} מילה היא ניתוח מכאיב ביילוד ואף שישנם אמצעים להפחתת כאבים, לרבות [[הרדמה|הרדמה מקומית]], אף אחד מהאמצעים אינו מבטל לחלוטין את הכאבים בזמן הניתוח.{{הערה|שם="doctorsopposingcircumcision.org"}} מילה גורמת לדרגת כאב שלא הייתה נסבלת על ידי מטופלים מבוגרים יותר.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.cirp.org/library/psych/goldman1/#n13|כותרת=Psychological Impact of Circumcision|אתר=www.cirp.org|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Paul S. Wiliamson, Marvel L. Williamson|שם=Physiologic Stress Reduction by a Local Anesthetic During Newborn Circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=71|עמ=36–40|שנת הוצאה=1983-01-01|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/71/1/36}}}} הרדמה מקומית אינה מונעת את כל הכאב, והשפעתה דועכת לפני שפג הכאב שלאחר הניתוח.{{הערה|שם="ReferenceA"|{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/response.htm|כותרת=Infant Responses to Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} נוסף על אלה, קיים קושי בהערכת כאב בפעוטות:{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Patricia A. Clifford, Marilyn Stringer, Holly Christensen, Deborah Mountain|שם=Pain assessment and intervention for term newborns|כתב עת=Journal of Midwifery & Women's Health|כרך=49|עמ=514–519|שנת הוצאה=November 2004|doi=10.1016/j.jmwh.2004.07.008|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15544980}}}} פעוטות אינם מפותחים [[מערכת העצבים המרכזית|עצבית]] באופן מלא ואינם מראים כאב כמו מבוגרים - כלומר, היעדר בכי בזמן ניתוח מילה אינו מעיד על כך שהם אינם חווים כאב.{{הערה|שם="ReferenceA"}}{{הערה|שם="cirp.org"|{{קישור כללי|כתובת=http://www.cirp.org/library/psych/goldman1/|כותרת=Psychological Impact of Circumcision|אתר=www.cirp.org|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} לניתוח מילה ייתכנו השלכות ארוכות טווח{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201109/myths-about-circumcision-you-likely-believe|כותרת=Myths about Circumcision You Likely Believe|אתר=Psychology Today|שפה=en|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} ותינוקות שחוו מילה הראו תגובה מוגברת לכאב לחיסונים במהלך חצי השנה הראשונה לחייהם.{{הערה|שם="cirp.org"}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Anna Taddio, Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren|שם=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination|כתב עת=The Lancet|כרך=349|עמ=599–603|doi=10.1016/s0140-6736(96)10316-0|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673696103160}}}}


=== נימוקים רפואיים להתנגדות ===
==פעילות הסברתית של המתנגדים למילה==

===התמודדות עם נימוקי התמיכה במילה===
לפי המתנגדים למילה רפואית, הניתוח אינו אתי ונוגד את [[שבועת הרופאים]]{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.huffingtonpost.com/entry/denmarks-29000-doctors-declare-circumcision-of-healthy_us_58753ec1e4b08052400ee6b3|הכותב=Morten Frisch|כותרת=Denmark Doctors Declare Circumcision Of Healthy Boys 'Ethically Unacceptable'|אתר=Huffington Post|תאריך=2017-01-12|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} לפיה מתחייב הרופא לא לגרום נזק לחולה, שכן היתרונות הרפואיים של מילה זניחים,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Learman LA|שם=Neonatal circumcision: a dispassionate analysis.|כתב עת=Clin Obstet Gynecol.}}}} כפי שיפורט להלן, אינם מצדיקים את החסרונות שלה. כמו כן, הביצוע של מילה למטרת [[רפואה מונעת]] נוגד את עקרונות הרפואה המונעת שלפיהן יש צורך לספק עדויות ישירות וברורות לכך שביצוע הפעולה הרפואית יימנע את התולדה ומצדיקות אותה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason|שם=Cultural Bias in the AAP’s 2012 Technical Report and Policy Statement on Male Circumcision|כתב עת=Pediatrics|עמ=peds.2012–2896|שנת הוצאה=2013-03-18|doi=10.1542/peds.2012-2896|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/03/12/peds.2012-2896}}}} כפי שיתואר, אף שבמקרים בודדים העדויות הרפואיות ברורות, על פי רוב לא ניתן להצדיק את הפעולה הכירורגית הפולשנית כדי למנוע בעיות רפואיות קלות שניתן לטפל בהן לרוב בהתערבות רפואית שמרנית יותר. מחקר בדנמרק הראה ששכיחות ניתוחי העורלה שכוללים כריתה מלאה שלה לצורך טיפול בבעיה רפואית ומתבצעים עד גיל 18 הוא כ-1 למאתיים קטינים,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Ida Sneppen, Jørgen Thorup|שם=Foreskin Morbidity in Uncircumcised Males|כתב עת=Pediatrics|כרך=137|עמ=e20154340|שנת הוצאה=2016-05-01|doi=10.1542/peds.2015-4340|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/137/5/e20154340}}}} ולפיכך טוענים המתנגדים שהטיעון שלמילה יתרון רפואי מניעתי חסר שחר.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.circinfo.org/AAP_in_retreat.html|כותרת=AAP retreats - No medical case for circumcision {{!}} Circinfo.org|אתר=www.circinfo.org|תאריך_וידוא=2018-03-11}}}} בשנת 2012 פרסם ארגון רופאי הילדים האמריקאי (AAP) נייר עמדה שלפיו היתרונות הרפואיים בביצוע מילה עולים על הסיכונים (תוקף ניירות העמדה של הארגון הוא חמש שנים). מאז פרסום נייר העמדה ספג הארגון ביקורת קשה ממתנגדי מילה ומארגונים רפואיים, בפרט באירופה. פרסום המאמר הדני לעיל, הוביל את ד"ר אנדרו פרידמן, ממחברי נייר העמדה של ה-AAP להדגיש חלק בנייר העמדה שאבד לעתים קרובות בדיווח, והוא: "היתרונות הבריאותיים לא גדולים דיו כדי להצדיק מילה שגרתית".{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Andrew L. Freedman, Md Faap|שם=The Circumcision Debate: Beyond Benefits and Risks|כתב עת=Pediatrics|עמ=e20160594|שנת הוצאה=2016-04-06|doi=10.1542/peds.2016-0594|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/04/04/peds.2016-0594}}}}
קבוצות המנסות לשכנע אחרים להמנע מביצוע מילה, מתמודדות עם נימוקים המועלים על ידי תומכי המילה ומנסים להראות שנימוקים אלו אינם חשובים או אינם מצדיקים את ביצוע המילה. להלן חלק מהטענות המועלות על ידי מתנגדי המילה:

==== סיכונים רפואיים ====
מילה היא פעולה העלולה לסכן פעוטות בריאים, המתבצעת שלא לצורך רפואי. ה[[ביואתיקה|ביואתיקנית]], [[מרגרט סאמרוויל]] {{אנג|Margaret Somerville}} מדמה את ביצוע המילה ל"תקיפה פלילית".{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.courtchallenge.com/letters/somer1.html|כותרת=Correspondence of Dr. Margaret A. Somerville re ethics of infant male circumcision|אתר=www.courtchallenge.com|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} היא גורמת ל[[כאב]] בלתי נמנע בוולד בזמן הניתוח ואחריו, ובעת ההחלמה ממנו שבעקבותיה חווה הפעוט [[טראומה נפשית|חוויה טראומטית]].{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/conscientious-objection/|כותרת=Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} תינוקות מרגישים כאב כמו מבוגרים.{{הערה|שם="doctorsopposingcircumcision.org"|{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/complications/|כותרת=Complications - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} מחקר הראה שבמרבית חלקי המוח בהם [[דימות תהודה מגנטית]] מציג תגובה מוחית של מבוגרים לכאב, ניכרת תגובה דומה גם אצל תינוקות.{{הערה|שם="circumcision.org"|{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/studies.htm#|כותרת=Medical Studies on Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Sezgi Goksan, Caroline Hartley, Faith Emery, Naomi Cockrill|שם=fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain|כתב עת=eLife|כרך=4|שנת הוצאה=2015-04-21|doi=10.7554/elife.06356|קישור=https://elifesciences.org/articles/06356}}}} לפי מחקר סקר קוקרן שנערך בשנת 2004,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=B. Brady-Fryer, N. Wiebe, J. A. Lander|שם=Pain relief for neonatal circumcision|כתב עת=The Cochrane Database of Systematic Reviews|עמ=CD004217|שנת הוצאה=2004-10-18|doi=10.1002/14651858.CD004217.pub2|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495086}}}} מילה היא ניתוח מכאיב ביילוד ואף שישנם אמצעים להפחתת כאבים, לרבות [[הרדמה|הרדמה מקומית]], אף אחד מהאמצעים אינו מבטל לחלוטין את הכאבים בזמן הניתוח.{{הערה|שם="doctorsopposingcircumcision.org"}} מילה גורמת לדרגת כאב שלא הייתה נסבלת על ידי מטופלים מבוגרים יותר.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.cirp.org/library/psych/goldman1/#n13|כותרת=Psychological Impact of Circumcision|אתר=www.cirp.org|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Paul S. Wiliamson, Marvel L. Williamson|שם=Physiologic Stress Reduction by a Local Anesthetic During Newborn Circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=71|עמ=36–40|שנת הוצאה=1983-01-01|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/71/1/36}}}} הרדמה מקומית אינה מונעת את כל הכאב, והשפעתה דועכת לפני שפג הכאב שלאחר הניתוח.{{הערה|שם="ReferenceA"|{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/response.htm|כותרת=Infant Responses to Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} נוסף על אלה, קיים קושי בהערכת כאב בפעוטות:{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Patricia A. Clifford, Marilyn Stringer, Holly Christensen, Deborah Mountain|שם=Pain assessment and intervention for term newborns|כתב עת=Journal of Midwifery & Women's Health|כרך=49|עמ=514–519|שנת הוצאה=November 2004|doi=10.1016/j.jmwh.2004.07.008|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15544980}}}} פעוטות אינם מפותחים [[מערכת העצבים המרכזית|עצבית]] באופן מלא ואינם מראים כאב כמו מבוגרים - כלומר, היעדר בכי בזמן ניתוח מילה אינו מעיד על כך שהם אינם חווים כאב.{{הערה|שם="ReferenceA"}}{{הערה|שם="cirp.org"|{{קישור כללי|כתובת=http://www.cirp.org/library/psych/goldman1/|כותרת=Psychological Impact of Circumcision|אתר=www.cirp.org|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} לניתוח מילה ייתכנו השלכות ארוכות טווח{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201109/myths-about-circumcision-you-likely-believe|כותרת=Myths about Circumcision You Likely Believe|אתר=Psychology Today|שפה=en|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}} ותינוקות שחוו מילה הראו תגובה מוגברת לכאב לחיסונים במהלך חצי השנה הראשונה לחייהם.{{הערה|שם="cirp.org"}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Anna Taddio, Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren|שם=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination|כתב עת=The Lancet|כרך=349|עמ=599–603|doi=10.1016/s0140-6736(96)10316-0|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673696103160}}}}

==== יתרונות רפואיים זניחים ====
* הגנה מפני [[סרטן (מחלה)|סרטן]] הפין - [[סרטן הפין]] קורה לרוב בעורלה או בעטרה וכפועל יוצא סילוק העורלה מפחית את היארעותו בנימולים. כמו כן, מילה מפחיתה את הסיכון ל[[פימוזיס]] ולהידבקות ב[[נגיף הפפילומה האנושי]] ומקלה על שמירת ניקיון הפין, אשר מהווים גורמי סיכון להתפתחות סרטן הפין. עם זאת, במדינות מפותחות סרטן הפין נדיר ביותר וקורה בפחות מאחד למאה אלף גברים. אחוזי סרטן הפין נמוכים בארצות הברית שם מרבית האוכלוסייה המבוגרת נימולה, אך דומים לאלו שבאירופה המערבית שם אחוז הנימולים נמוך מ-10 אחוזים מהאוכלוסייה. שני מחקרים שהתייחסו לארצות הברית הראו שיש צורך במילת 900 {{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=D. A. Christakis, E. Harvey, D. M. Zerr, C. Feudtner|שם=A trade-off analysis of routine newborn circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=105|עמ=246–249|שנת הוצאה=January 2000|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10617731}}}} או 322,000 {{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.28.0a/ovidweb.cgi?QS2=434f4e1a73d37e8c95379fa015e4210b47868f4ba50301f52eb9223b5d7654be31035e30a468d3104b68521b830cce89b9afacd1d06e4d7a76f6b72ecc6d63043289cbc4ae51874330e111ea595a7f426485199ef05e6fc275d0c080ba7e14533ea77c6f24cf111a4af13162c3f2a62ecaf84686ab1b8910a7dcf47d30caca202089bcf72e34325d4d1774b1f3160b62c4d566779d3decabb6b59dc65d0ae2e06388805fb54500214077166f5a9fc5bf0824000d1b28bd53b389576416715e35720d394b7408823d1810dec68034d8fb343fe1e6dfad9df012eacc3f529222a108a2a466a932c9e8|כותרת=Ovid: Welcome to Ovid|אתר=ovidsp.tx.ovid.com|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם="pediatrics.aappublications.org"|{{צ-מאמר|מחבר=Task Force On Circumcision|שם=Male Circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=130|עמ=e756–e785|שנת הוצאה=2012-09-01|doi=10.1542/peds.2012-1990|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/e756}}}} גברים למניעת מקרה אחד של סרטן הפין. לפיכך, ה-American Cancer Society אינו מגדיר מילה כגורם מניעתי לסרטן הפין.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html|כותרת=Can Penile Cancer Be Prevented?|אתר=www.cancer.org|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} נגיף הפפילומה האנושי אחראי לכ-40-50% ממקרי סרטן הפין ושכיחות וזמינות [[חיסון לנגיף הפפילומה האנושי|החיסון]] נגד נגיף זה צפויים להפחית משמעותית את אחוזי סרטן נדיר זה.
* הגנה מפני [[סרטן (מחלה)|סרטן]] הפין - [[סרטן הפין]] קורה לרוב בעורלה או בעטרה וכפועל יוצא סילוק העורלה מפחית את היארעותו בנימולים. כמו כן, מילה מפחיתה את הסיכון ל[[פימוזיס]] ולהידבקות ב[[נגיף הפפילומה האנושי]] ומקלה על שמירת ניקיון הפין, אשר מהווים גורמי סיכון להתפתחות סרטן הפין. עם זאת, במדינות מפותחות סרטן הפין נדיר ביותר וקורה בפחות מאחד למאה אלף גברים. אחוזי סרטן הפין נמוכים בארצות הברית שם מרבית האוכלוסייה המבוגרת נימולה, אך דומים לאלו שבאירופה המערבית שם אחוז הנימולים נמוך מ-10 אחוזים מהאוכלוסייה. שני מחקרים שהתייחסו לארצות הברית הראו שיש צורך במילת 900 {{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=D. A. Christakis, E. Harvey, D. M. Zerr, C. Feudtner|שם=A trade-off analysis of routine newborn circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=105|עמ=246–249|שנת הוצאה=January 2000|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10617731}}}} או 322,000 {{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.28.0a/ovidweb.cgi?QS2=434f4e1a73d37e8c95379fa015e4210b47868f4ba50301f52eb9223b5d7654be31035e30a468d3104b68521b830cce89b9afacd1d06e4d7a76f6b72ecc6d63043289cbc4ae51874330e111ea595a7f426485199ef05e6fc275d0c080ba7e14533ea77c6f24cf111a4af13162c3f2a62ecaf84686ab1b8910a7dcf47d30caca202089bcf72e34325d4d1774b1f3160b62c4d566779d3decabb6b59dc65d0ae2e06388805fb54500214077166f5a9fc5bf0824000d1b28bd53b389576416715e35720d394b7408823d1810dec68034d8fb343fe1e6dfad9df012eacc3f529222a108a2a466a932c9e8|כותרת=Ovid: Welcome to Ovid|אתר=ovidsp.tx.ovid.com|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם="pediatrics.aappublications.org"|{{צ-מאמר|מחבר=Task Force On Circumcision|שם=Male Circumcision|כתב עת=Pediatrics|כרך=130|עמ=e756–e785|שנת הוצאה=2012-09-01|doi=10.1542/peds.2012-1990|קישור=http://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/e756}}}} גברים למניעת מקרה אחד של סרטן הפין. לפיכך, ה-American Cancer Society אינו מגדיר מילה כגורם מניעתי לסרטן הפין.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html|כותרת=Can Penile Cancer Be Prevented?|אתר=www.cancer.org|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} נגיף הפפילומה האנושי אחראי לכ-40-50% ממקרי סרטן הפין ושכיחות וזמינות [[חיסון לנגיף הפפילומה האנושי|החיסון]] נגד נגיף זה צפויים להפחית משמעותית את אחוזי סרטן נדיר זה.
* הגנה מפני [[נגיף הפפילומה האנושי]]. אחוזי ההידבקות בנגיף נמוכים בכ-30% בקרב נימולים בהשוואה לאלו שאינם נימולים. לא כל שכן, כיום ידוע שאחוזים גבוהים מאוד של האוכלוסייה הפעילה מינית נדבקים בנגיף זה במהלך חייהם,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Jasmine J. Han, Thomas H. Beltran, John W. Song, John Klaric|שם=Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014|כתב עת=JAMA oncology|כרך=3|עמ=810–816|שנת הוצאה=2017-06-01|doi=10.1001/jamaoncol.2016.6192|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28114440}}}} ושאחוז מקרי התמותה מ[[סרטן צוואר הרחם]] דומה בין ישראל שבה נהוגה מילה [[הממלכה המאוחדת|לממלכה המאוחדת]] [[צרפת|ולצרפת]] שבהן לא נהוגה מילה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Efraim Siegler, Maayan Shiner, Yakir Segev, Lena Mackuli|שם=Prevalence and Genotype Distribution of HPV Types in Women at Risk for Cervical Neoplasia in Israel|כתב עת=The Israel Medical Association journal: IMAJ|כרך=19|עמ=635–639|שנת הוצאה=October 2017|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29103242}}}} כיום, שכיחות וזמינות [[חיסון לנגיף הפפילומה האנושי|חיסון יעיל ובטוח נגד הנגיף]] ושילוב עם אמצעי מניעה כגון [[קונדום]] מספקים הגנה יעילה יותר מפני הנגיף בהשוואה לניתוח.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=John Schiller, Doug Lowy|שם=Explanations for the high potency of HPV prophylactic vaccines|כתב עת=Vaccine|שנת הוצאה=2018-01-08|doi=10.1016/j.vaccine.2017.12.079|קישור=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X18300197}}}}
* הגנה מפני [[נגיף הפפילומה האנושי]]. אחוזי ההידבקות בנגיף נמוכים בכ-30% בקרב נימולים בהשוואה לאלו שאינם נימולים. לא כל שכן, כיום ידוע שאחוזים גבוהים מאוד של האוכלוסייה הפעילה מינית נדבקים בנגיף זה במהלך חייהם,{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Jasmine J. Han, Thomas H. Beltran, John W. Song, John Klaric|שם=Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014|כתב עת=JAMA oncology|כרך=3|עמ=810–816|שנת הוצאה=2017-06-01|doi=10.1001/jamaoncol.2016.6192|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28114440}}}} ושאחוז מקרי התמותה מ[[סרטן צוואר הרחם]] דומה בין ישראל שבה נהוגה מילה [[הממלכה המאוחדת|לממלכה המאוחדת]] [[צרפת|ולצרפת]] שבהן לא נהוגה מילה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Efraim Siegler, Maayan Shiner, Yakir Segev, Lena Mackuli|שם=Prevalence and Genotype Distribution of HPV Types in Women at Risk for Cervical Neoplasia in Israel|כתב עת=The Israel Medical Association journal: IMAJ|כרך=19|עמ=635–639|שנת הוצאה=October 2017|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29103242}}}} כיום, שכיחות וזמינות [[חיסון לנגיף הפפילומה האנושי|חיסון יעיל ובטוח נגד הנגיף]] ושילוב עם אמצעי מניעה כגון [[קונדום]] מספקים הגנה יעילה יותר מפני הנגיף בהשוואה לניתוח.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=John Schiller, Doug Lowy|שם=Explanations for the high potency of HPV prophylactic vaccines|כתב עת=Vaccine|שנת הוצאה=2018-01-08|doi=10.1016/j.vaccine.2017.12.079|קישור=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X18300197}}}}
שורה 25: שורה 29:
* הפחתת הסיכון [[פימוזיס|לפימוזיס פתולוגי]]- פימוזיס הוא מצב שבו יש היצרות של העורלה סביב הפין שאינה מאפשרת את הפשלתו. בבוגר זהו מצב שאינו תקין ואשר יכול להוביל לדלקות, כאבים בזמן [[זקפה]] ולהקשות על ניקיון הפין. העורלה מסולקת בניתוח מילה וכפועל יוצא הסיכון להתפתחות פימוזיס כמעט שאין קיים. פימוזיס ניתן לרוב למניעה על ידי שמירה על היגיינה נאותה ובמרבית המקרים שבהן מתפתח פימוזיס הוא ניתן לטיפול רפואי פשוט באמצעות משחות.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Marco Castagnetti, Mike Leonard, Luis Guerra, Ciro Esposito|שם=Benign penile skin anomalies in children: a primer for pediatricians|כתב עת=World journal of pediatrics: WJP|כרך=11|עמ=316–323|שנת הוצאה=November 2015|doi=10.1007/s12519-015-0015-5|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25754752}}}} מקרים קשים יותר ניתנים לטיפול באמצעות ניתוח משמר עורלה או באמצעות מילה כירורגית. מאחר שהטיפול לעיתים נדירות ביותר הוא מילה, אין בכך להצדיק את הניתוח בטרם עת.
* הפחתת הסיכון [[פימוזיס|לפימוזיס פתולוגי]]- פימוזיס הוא מצב שבו יש היצרות של העורלה סביב הפין שאינה מאפשרת את הפשלתו. בבוגר זהו מצב שאינו תקין ואשר יכול להוביל לדלקות, כאבים בזמן [[זקפה]] ולהקשות על ניקיון הפין. העורלה מסולקת בניתוח מילה וכפועל יוצא הסיכון להתפתחות פימוזיס כמעט שאין קיים. פימוזיס ניתן לרוב למניעה על ידי שמירה על היגיינה נאותה ובמרבית המקרים שבהן מתפתח פימוזיס הוא ניתן לטיפול רפואי פשוט באמצעות משחות.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Marco Castagnetti, Mike Leonard, Luis Guerra, Ciro Esposito|שם=Benign penile skin anomalies in children: a primer for pediatricians|כתב עת=World journal of pediatrics: WJP|כרך=11|עמ=316–323|שנת הוצאה=November 2015|doi=10.1007/s12519-015-0015-5|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25754752}}}} מקרים קשים יותר ניתנים לטיפול באמצעות ניתוח משמר עורלה או באמצעות מילה כירורגית. מאחר שהטיפול לעיתים נדירות ביותר הוא מילה, אין בכך להצדיק את הניתוח בטרם עת.


=== התנגדות לביצוע מילה כנורמה ===
* בישראל רבים חוששים מההשלכות החברתיות של אי ביצוע מילה ומכך שייגרמו לבנם להיות שונה מאביו או מחבריו, ובכך יחשפו אותו ללעג חברתי.{{הערה|שם=hebrewRTL-d|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.4383398|title=אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה|last=כשר|first=רני|date=2017-08-23|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} בסקר שנערך בשנת 2007 השיבו 9% שהסיבה העיקרית לכך שמלו את בנם הייתה כדי שלא ירגישו חריגים ויתביישו.{{הערה|שם=hebrewRTL-e|{{Cite news|url=https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3378691,00.html|title=סקר: 97% לא מוותרים על ברית המילה|last=נחשוני|first=קובי|date=2007-03-21|newspaper=Ynet|language=he|access-date=2018-02-26}}}} לפי קבוצות המתנגדות למילה הטיעון החברתי הוא בדות.{{הערה|שם=hebrewRTL-f|{{Cite news|url=https://healthy.walla.co.il/item/2704360|title=לחתוך או לא? - וואלה! בריאות|newspaper=וואלה! בריאות|language=he-IL|access-date=2018-02-26}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-xy|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.4383398|title=אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה|last=כשר|first=רני|date=2017-08-23|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} אף שלא ניתן להבטיח שילד לא ייחשף ללעג בהקשר לעורלתו, נכון הדבר גם לגבי תכונות אחרות המייחדות ילדים, כמו צבע שיער או הרכבת משקפיים. המתנגדים טוענים שאין די בשוני להצדיק ניתוח מיותר ומכאיב שאינו מוסרי בפעוט צעיר. כמו כן, טוענים המתנגדים, שביצוע משהו שאינו מוסרי רק כדי ללכת בתלם הוא דוגמה פסולה ב[[חינוך|חינוך ילדים]].{{הערה|שם=hebrewRTL-g|{{קישור כללי|כתובת=http://www.kahal.org/why.aspx?p=different|כותרת=אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל|אתר=www.kahal.org|שפה=he-IL|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-h|{{Cite news|url=http://www.exploringmommy.com/%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94-%D7%A2%D7%9C-%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%AA-%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94-%D7%9C%D7%9E%D7%94-%D7%9C%D7%90-%D7%97%D7%AA%D7%9B%D7%A0%D7%95/|title=מילה על ברית מילה – למה לא חתכנו|date=2016-08-09|newspaper=Exploring Mommy|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}}} נוסף על כך, איבר המין אמור לרוב להיות מוצנע במהלך הילדות וההתבגרות ואינו אמור להיות מוקד לתשומת לב. המתנגדים טוענים גם שככל שהורים ירבו לקבל החלטות מושכלות ומודעות לגבי ילדיהם כך תפחת שכיחות המילה בארץ, כשם שהיא פוחתת ביתר מדינות העולם המערבי{{הערה|שם=hebrewRTL-i|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/news/world/1.1447832|title=ירידה במספר בריתות המילה בבתי חולים בארה"ב|last=שמיר|first=שלמה|date=2011-09-05|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-26}}}} ושהשונה יהפוך לנחלת הכלל. כיום, אף שרוב ההורים עדיין בוחרים למול את בניהם, ישנה קבוצה גדלה של הורים שבוחרים להשאירם בלתי נימולים.{{הערה|שם=hebrewRTL-j|{{Cite news|url=http://mynetholon.co.il/article/2512|title=תופעה: הורים מוותרים על ברית מילה לילדיהם - mynet חולון|language=he-IL|access-date=2018-02-26}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-v|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/magazine/1.1731195|title=ברית דמים|last=אחיטוב|first=נטע|date=2012-06-14|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-26}}}}
*[[ברית מילה]] היא ציווי דתי יהודי אשר עומד בבסיס הזהות היהודית. אחד הטיעונים של מתנגדי המילה הוא שניתן לקיים זהות יהודית גם ללא ניתוח זה.{{הערה|שם=hebrewRTL-n|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.2198553|title=למה ברית מילה|last=שילון|first=אבי|date=2013-12-25|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} תינוק שנולד לאם יהודיה הוא יהודי מלידה ואי קיום ברית מילה אינה משנה את דתו. כמו כן, לדעת המתנגדים, תליית יהדותו של תינוק בעורלתו מגמדת את המסורת והעומק של הדת היהודית.{{הערה|שם=hebrewRTL-l|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.4383398|title=אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה|last=כשר|first=רני|date=2017-08-23|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} מנגד, חלק מהמתנגדים נמנעים מעיסוק בהיבטים ומניעים דתיים.{{הערה|שם=hebrewRTL-u|{{קישור כללי|כתובת=http://www.kahal.org/why.aspx?p=god|כותרת=אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל|אתר=www.kahal.org|שפה=he-IL|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} כיום, יש יהודים הבוחרים לוותר על ניתוח המילה המתבצע בברית המילה, ובוחרים בטקס חלופי לברית המילה הנקרא [[ברית שלום (טקס)]] או ברית מילים. ארגון ברית שלום מציע רשימה של אנשי רוח [[רב|ורבנים]], שרובם [[יהדות רפורמית|רפורמיים]] או [[יהדות רקונסטרוקציוניסטית|רקונסטרוקטיביסטיים]] המקיימים טקסים כאלה ברחבי העולם, לרבות ישראל, על מנת לאפשר להורים טקס חליפי שאינו כולל חיתוך של הפין.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.britshalom.info/|כותרת=Brit Shalom Information|אתר=www.britshalom.info|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}
בישראל רבים חוששים מההשלכות החברתיות של אי ביצוע מילה ומכך שייגרמו לבנם להיות שונה מאביו או מחבריו, ובכך יחשפו אותו ללעג חברתי.{{הערה|שם=hebrewRTL-d|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.4383398|title=אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה|last=כשר|first=רני|date=2017-08-23|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} בסקר שנערך בשנת 2007 השיבו 9% שהסיבה העיקרית לכך שמלו את בנם הייתה כדי שלא ירגישו חריגים ויתביישו.{{הערה|שם=hebrewRTL-e|{{Cite news|url=https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3378691,00.html|title=סקר: 97% לא מוותרים על ברית המילה|last=נחשוני|first=קובי|date=2007-03-21|newspaper=Ynet|language=he|access-date=2018-02-26}}}} לפי קבוצות המתנגדות למילה הטיעון החברתי הוא בדות.{{הערה|שם=hebrewRTL-f|{{Cite news|url=https://healthy.walla.co.il/item/2704360|title=לחתוך או לא? - וואלה! בריאות|newspaper=וואלה! בריאות|language=he-IL|access-date=2018-02-26}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-xy|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.4383398|title=אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה|last=כשר|first=רני|date=2017-08-23|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} אף שלא ניתן להבטיח שילד לא ייחשף ללעג בהקשר לעורלתו, נכון הדבר גם לגבי תכונות אחרות המייחדות ילדים, כמו צבע שיער או הרכבת משקפיים. המתנגדים טוענים שאין די בשוני להצדיק ניתוח מיותר ומכאיב שאינו מוסרי בפעוט צעיר. כמו כן, טוענים המתנגדים, שביצוע משהו שאינו מוסרי רק כדי ללכת בתלם הוא דוגמה פסולה ב[[חינוך|חינוך ילדים]].{{הערה|שם=hebrewRTL-g|{{קישור כללי|כתובת=http://www.kahal.org/why.aspx?p=different|כותרת=אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל|אתר=www.kahal.org|שפה=he-IL|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-h|{{Cite news|url=http://www.exploringmommy.com/%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94-%D7%A2%D7%9C-%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%AA-%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94-%D7%9C%D7%9E%D7%94-%D7%9C%D7%90-%D7%97%D7%AA%D7%9B%D7%A0%D7%95/|title=מילה על ברית מילה למה לא חתכנו|date=2016-08-09|newspaper=Exploring Mommy|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}}} נוסף על כך, איבר המין אמור לרוב להיות מוצנע במהלך הילדות וההתבגרות ואינו אמור להיות מוקד לתשומת לב. המתנגדים טוענים גם שככל שהורים ירבו לקבל החלטות מושכלות ומודעות לגבי ילדיהם כך תפחת שכיחות המילה בארץ, כשם שהיא פוחתת ביתר מדינות העולם המערבי{{הערה|שם=hebrewRTL-i|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/news/world/1.1447832|title=ירידה במספר בריתות המילה בבתי חולים בארה"ב|last=שמיר|first=שלמה|date=2011-09-05|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-26}}}} ושהשונה יהפוך לנחלת הכלל. כיום, אף שרוב ההורים עדיין בוחרים למול את בניהם, ישנה קבוצה גדלה של הורים שבוחרים להשאירם בלתי נימולים.{{הערה|שם=hebrewRTL-j|{{Cite news|url=http://mynetholon.co.il/article/2512|title=תופעה: הורים מוותרים על ברית מילה לילדיהם - mynet חולון|language=he-IL|access-date=2018-02-26}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-v|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/magazine/1.1731195|title=ברית דמים|last=אחיטוב|first=נטע|date=2012-06-14|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-26}}}}

===אמצעי שכנוע נוספים===
==== השוואה למילת נשים ====
[[מילת נשים]] אסורה על פי חוק במרבית המדינות המערביות, ונתפסת כהשחתת איבר המין הנשי. יש הטוענים כי גם ניתוח מילה הוא בבחינת השחתת איבר מין פסולה, ומנגד רבים מזדעזעים נוכח ההשוואה בין שני הניתוחים.{{הערה|שם=hebrewRTL-k|{{Cite news|url=https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-1167848,00.html|title=היגיון חותך|last=לונדון|first=ירון|date=2001-03-10|newspaper=Ynet|language=he|access-date=2018-02-27}}}} ישנם סוגים שונים של מילת נשים לפי כמות הרקמה המוסרת והדבר משפיע על השוני או הדמיון למילת גברים, לעיתים מוסרת בנשים רק עורלת [[דגדגן|הדגדגן]], רקמה בעלת מקור אבולוציוני זהה לעורלת הפין, אשר קטנה יותר מעורלת הפין, ולעיתים מוסרת כמות רקמה רבה יותר הכוללת גם את הדגדגן ושפתי הפות.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://thecircumcisiondecision.com/male-vs-female-circumcision/|כותרת=Male vs. Female Circumcision • The Circumcision Decision|אתר=thecircumcisiondecision.com|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-03-06}}}}

מבחינה אתית, יש הטוענים [[אפליה מינית|לאפליה מגדרית]] [[אפליה|ואפליה תרבותית]] בהתייחסות השונה לחיתוך איברי המין הנשיים או הזכריים במסגרת מילה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Robert Darby|שם=Moral Hypocrisy or Intellectual Inconsistency?: A Historical Perspective on Our Habit of Placing Male and Female Genital Cutting in Separate Ethical Boxes|כתב עת=Kennedy Institute of Ethics Journal|כרך=26|עמ=155–163|שנת הוצאה=June 2016|doi=10.1353/ken.2016.0018|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27477193}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=P. M. Fleiss|שם=Female circumcision|כתב עת=The New England Journal of Medicine|כרך=332|עמ=189; author reply 189–190|שנת הוצאה=1995-01-19|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800017}}}} מקור האפליה התרבותית בכך שהתרת מילת בנים מטיבה עם תרבויות מערביות על פני תרבויות אחרות ומקור האפליה המגדרית בכך שהיא מטיבה עם הנשים ומספקת להן הגנה מוחלטת בהשוואה לבנים.


=== התייחסות המתנגדים ליהדות ===
==סוגי התנגדות==
[[ברית מילה]] היא ציווי דתי יהודי אשר עומד בבסיס הזהות היהודית. אחד הטיעונים של מתנגדי המילה הוא שניתן לקיים זהות יהודית גם ללא ניתוח זה.{{הערה|שם=hebrewRTL-n|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.2198553|title=למה ברית מילה|last=שילון|first=אבי|date=2013-12-25|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} תינוק שנולד לאם יהודיה הוא יהודי מלידה ואי קיום ברית מילה אינה משנה את דתו. כמו כן, לדעת המתנגדים, תליית יהדותו של תינוק בעורלתו מגמדת את המסורת והעומק של הדת היהודית.{{הערה|שם=hebrewRTL-l|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.4383398|title=אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה|last=כשר|first=רני|date=2017-08-23|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}} מנגד, חלק מהמתנגדים נמנעים מעיסוק בהיבטים ומניעים דתיים.{{הערה|שם=hebrewRTL-u|{{קישור כללי|כתובת=http://www.kahal.org/why.aspx?p=god|כותרת=אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל|אתר=www.kahal.org|שפה=he-IL|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}} כיום, יש יהודים הבוחרים לוותר על ניתוח המילה המתבצע בברית המילה, ובוחרים בטקס חלופי לברית המילה הנקרא [[ברית שלום (טקס)]] או ברית מילים. ארגון ברית שלום מציע רשימה של אנשי רוח [[רב|ורבנים]], שרובם [[יהדות רפורמית|רפורמיים]] או [[יהדות רקונסטרוקציוניסטית|רקונסטרוקטיביסטיים]] המקיימים טקסים כאלה ברחבי העולם, לרבות ישראל, על מנת לאפשר להורים טקס חליפי שאינו כולל חיתוך של הפין.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.britshalom.info/|כותרת=Brit Shalom Information|אתר=www.britshalom.info|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}
בין המתנגדים למילה ישנם המתנגדים למילה מכל וכל. אחרים מתנגדים רק למילת קטינים. במסגרת זאת, ישנם בין המתנגדים למילת קטינים המדגישים את היתרונות של מילה בגיל מבוגר, תוך הדגשה שהסיכונים הכרוכים ב[[הרדמה|הרדמה מלאה]] הנדרשת לצורך מילה של מבוגר, הם קטנים כיום, ושישנם [[אורולוגיה|אורולוגים]] הטוענים שהניתוח מדויק בהרבה ומניב תוצאות קוסמטיות טובות יותר כאשר הוא מבוצע במבוגרים.


==היסטוריה==
==היסטוריה==
שורה 42: שורה 40:
ב[[אימפריה הרומית]], קורנליה דה סיקאריס, אחד מחוקי סולה (lex cornelia de sicariis et veneficis) המכוון לאסור על מעשי התנקשות וכישוף, נאכף ביתר קפידה בתקופת הקיסר [[הדריאנוס]], החל משנת 117 לספירה, גם כאיסור על [[סירוס]], שנחשב אחד ממאפייניהם של המתנקשים (sicarii).{{הערה|Henry Chadwick, ''Origen: Contra Celsum'', Cambridge UP, עמ' 79 והערת שוליים. וכן Ra'anan Abusch, "Negotiating Difference: Genital Mutilation in Roman Slave Law and the History of the Bar Kohba Revolt" in Peter Schäfer, ''The Bar Kokhba war reconsidered'', עמ' 75}} השערה רווחת היא כי איסור הסירוס הורחב עד מהרה לכל חיתוך באבר המין, ובכך גם לאיסור המילה.{{הערה|מרדכי א' ראבילו, "גזרת המילה כאחד הגורמים למרד בר-כוכבא", בתוך: '''מרד בר-כוכבא: מחקרים חדשים''', (עורכים: [[אהרן אופנהיימר]] ואוריאל רפפורט), הוצאת [[יד יצחק בן-צבי]], ירושלים תשמ"ד 1948, עמ' 27–46. דעה שונה בנושא יש לפייר קורדייה, Ra'anan Abusch, "Negotiating Difference: Genital Mutilation in Roman Slave Law and the History of the Bar Kohba Revolt" in Peter Schäfer, ''The Bar Kokhba war reconsidered'', עמ' 76}} שני המקורות היחידים הנוקבים במפורש בסיבות ל[[מרד בר כוכבא]] הם קסיוס דיו והחיבור "[[היסטוריה אוגוסטה]]". לפי "היסטוריה אוגוסטה"{{הערה|היסטוריה אוגוסטה, הדריאנוס, 14, 2}} האיסור חל גם על ברית המילה והיה הסיבה לפרוץ המרד. מהימנותו של "היסטוריה אוגוסטה" בנושא זה, כבנושאים אחרים, קלושה,{{הערה|Aharon Oppenheimer, "The Ban on Circumcision as a Cause of the Revolt: A reconsideration" in Peter Schäfer, ''The Bar Kokhba war reconsidered'', עמ' 55. אופנהיימר מביא כעדות לפקפוק ב"היסטוריה אוגוסטה" חוקרים כמומסן וסיים. על הדעות הקדומות בהן החזיק כותב החיבור מובאים עיוניהם של חוקרים נוספים}} אך יש המקבלים את גרסת החיבור ביחס לפרוץ המרד.{{הערה|לביבלוגרפיה בעניין ראו: מנחם מור, '''מרד בר-כוכבא - עוצמתו והיקפו''', פרק ראשון: "הסיבות לפרוץ מרד בר-כוכבא", הוצאת [[יד יצחק בן-צבי]] ו[[החברה לחקירת ארץ-ישראל ועתיקותיה]], ירושלים תשנ"ב 1991, {{ISBN|9652170798}} עמוד 91 ובהערה 73}} חוקרים אחרים סבורים כי האיסור על המילה בא כתגובה למרד בר כוכבא.{{הערה|מנחם מור, '''מרד בר-כוכבא - עוצמתו והיקפו''', הוצאת [[יד יצחק בן-צבי]] ו[[החברה לחקירת ארץ-ישראל ועתיקותיה]], ירושלים תשנ"ב 1991, {{ISBN|9652170798}} (עמ' 95-97)}} לפי דברי חכמים מאותו הדור, כפי שהובאו בתלמוד, גם הפעם האיסור נאכף באמצעות הטלת עונש מוות, בו הסתכנו רבים.{{הערה|{{ציטוטון|תניא, רבי שמעון בן אלעזר אומר: כל מצוה שמסרו ישראל עצמן עליהם למיתה בשעת גזרת המלכות, כגון עבודת כוכבים ומילה - עדיין היא מוחזקת בידם, וכל מצוה שלא מסרו ישראל עצמן עליה למיתה בשעת גזרת המלכות, כגון תפילין - עדיין היא מרופה בידם.|{{בבלי|שבת|קל|א}}}}}} עם עלותו לשלטון של [[אנטונינוס פיוס]], קיסר רומא משנת 138 לספירה, הותר ליהודים למול את בניהם, אך האיסור נותר בתוקפו ביחס לשאר האוכלוסייה, ובכך מנע אפשרות של [[גיור]] גברים.{{הערה|Circumcidere Iudaeis filios suos tantum rescripto divi Pii permittitur: in non eiusdem religionis qui hoc fecerit, castrantis poena irrogatur{{ש}} מתוך [[מודסטינוס]], הכללים, ספר שישי.{{ש}}תרגום חופשי: יהודים רשאים למול רק את בניהם. וזאת בהסתמך על [[רסקריפטום]] של פיוס האלוהי. אולם אם מילה תיעשה במי שאינו בן הדת היהודית, ייענש עושה המילה בעונש המוטל על מי שמסרס{{ש}}גם [[יוליוס פאולוס]] באוסף החוקים שלו כתב כי מותר לערוך ברית מילה רק ביהודים ומי שיעבור על חוק זה ייענש בעונש חמור}}
ב[[אימפריה הרומית]], קורנליה דה סיקאריס, אחד מחוקי סולה (lex cornelia de sicariis et veneficis) המכוון לאסור על מעשי התנקשות וכישוף, נאכף ביתר קפידה בתקופת הקיסר [[הדריאנוס]], החל משנת 117 לספירה, גם כאיסור על [[סירוס]], שנחשב אחד ממאפייניהם של המתנקשים (sicarii).{{הערה|Henry Chadwick, ''Origen: Contra Celsum'', Cambridge UP, עמ' 79 והערת שוליים. וכן Ra'anan Abusch, "Negotiating Difference: Genital Mutilation in Roman Slave Law and the History of the Bar Kohba Revolt" in Peter Schäfer, ''The Bar Kokhba war reconsidered'', עמ' 75}} השערה רווחת היא כי איסור הסירוס הורחב עד מהרה לכל חיתוך באבר המין, ובכך גם לאיסור המילה.{{הערה|מרדכי א' ראבילו, "גזרת המילה כאחד הגורמים למרד בר-כוכבא", בתוך: '''מרד בר-כוכבא: מחקרים חדשים''', (עורכים: [[אהרן אופנהיימר]] ואוריאל רפפורט), הוצאת [[יד יצחק בן-צבי]], ירושלים תשמ"ד 1948, עמ' 27–46. דעה שונה בנושא יש לפייר קורדייה, Ra'anan Abusch, "Negotiating Difference: Genital Mutilation in Roman Slave Law and the History of the Bar Kohba Revolt" in Peter Schäfer, ''The Bar Kokhba war reconsidered'', עמ' 76}} שני המקורות היחידים הנוקבים במפורש בסיבות ל[[מרד בר כוכבא]] הם קסיוס דיו והחיבור "[[היסטוריה אוגוסטה]]". לפי "היסטוריה אוגוסטה"{{הערה|היסטוריה אוגוסטה, הדריאנוס, 14, 2}} האיסור חל גם על ברית המילה והיה הסיבה לפרוץ המרד. מהימנותו של "היסטוריה אוגוסטה" בנושא זה, כבנושאים אחרים, קלושה,{{הערה|Aharon Oppenheimer, "The Ban on Circumcision as a Cause of the Revolt: A reconsideration" in Peter Schäfer, ''The Bar Kokhba war reconsidered'', עמ' 55. אופנהיימר מביא כעדות לפקפוק ב"היסטוריה אוגוסטה" חוקרים כמומסן וסיים. על הדעות הקדומות בהן החזיק כותב החיבור מובאים עיוניהם של חוקרים נוספים}} אך יש המקבלים את גרסת החיבור ביחס לפרוץ המרד.{{הערה|לביבלוגרפיה בעניין ראו: מנחם מור, '''מרד בר-כוכבא - עוצמתו והיקפו''', פרק ראשון: "הסיבות לפרוץ מרד בר-כוכבא", הוצאת [[יד יצחק בן-צבי]] ו[[החברה לחקירת ארץ-ישראל ועתיקותיה]], ירושלים תשנ"ב 1991, {{ISBN|9652170798}} עמוד 91 ובהערה 73}} חוקרים אחרים סבורים כי האיסור על המילה בא כתגובה למרד בר כוכבא.{{הערה|מנחם מור, '''מרד בר-כוכבא - עוצמתו והיקפו''', הוצאת [[יד יצחק בן-צבי]] ו[[החברה לחקירת ארץ-ישראל ועתיקותיה]], ירושלים תשנ"ב 1991, {{ISBN|9652170798}} (עמ' 95-97)}} לפי דברי חכמים מאותו הדור, כפי שהובאו בתלמוד, גם הפעם האיסור נאכף באמצעות הטלת עונש מוות, בו הסתכנו רבים.{{הערה|{{ציטוטון|תניא, רבי שמעון בן אלעזר אומר: כל מצוה שמסרו ישראל עצמן עליהם למיתה בשעת גזרת המלכות, כגון עבודת כוכבים ומילה - עדיין היא מוחזקת בידם, וכל מצוה שלא מסרו ישראל עצמן עליה למיתה בשעת גזרת המלכות, כגון תפילין - עדיין היא מרופה בידם.|{{בבלי|שבת|קל|א}}}}}} עם עלותו לשלטון של [[אנטונינוס פיוס]], קיסר רומא משנת 138 לספירה, הותר ליהודים למול את בניהם, אך האיסור נותר בתוקפו ביחס לשאר האוכלוסייה, ובכך מנע אפשרות של [[גיור]] גברים.{{הערה|Circumcidere Iudaeis filios suos tantum rescripto divi Pii permittitur: in non eiusdem religionis qui hoc fecerit, castrantis poena irrogatur{{ש}} מתוך [[מודסטינוס]], הכללים, ספר שישי.{{ש}}תרגום חופשי: יהודים רשאים למול רק את בניהם. וזאת בהסתמך על [[רסקריפטום]] של פיוס האלוהי. אולם אם מילה תיעשה במי שאינו בן הדת היהודית, ייענש עושה המילה בעונש המוטל על מי שמסרס{{ש}}גם [[יוליוס פאולוס]] באוסף החוקים שלו כתב כי מותר לערוך ברית מילה רק ביהודים ומי שיעבור על חוק זה ייענש בעונש חמור}}


== חוק ==
נכון ל-2018 אין איסור על מילת בנים באף מדינה בעולם ובמדינות מסוימות אף מעוגנת בחוק הזכות לקיים מילת בנים, אולם ישנן קבוצות המטיפות לאיסור בחוק על ביצוע מילה בקטינים. כיום מקודמת ב[[איסלנד]] הצעת חוק שלפיה מילה בבנים תיאסר עד גיל ההסכמה בדומה לחוק התקף שם לגבי מילת נשים.{{הערה|שם=hebrewRTL-y|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/news/world/europe/1.5826027|title=איסלנד בדרך להפוך למדינה הראשונה באירופה שתאסור מילת בנים|date=2018-02-18|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}}
נכון ל-2018 אין איסור על מילת בנים באף מדינה בעולם ובמדינות מסוימות אף מעוגנת בחוק הזכות לקיים מילת בנים, אולם ישנן קבוצות המטיפות לאיסור בחוק על ביצוע מילה בקטינים. כיום מקודמת ב[[איסלנד]] הצעת חוק שלפיה מילה בבנים תיאסר עד גיל ההסכמה בדומה לחוק התקף שם לגבי מילת נשים.{{הערה|שם=hebrewRTL-y|{{Cite news|url=https://www.haaretz.co.il/news/world/europe/1.5826027|title=איסלנד בדרך להפוך למדינה הראשונה באירופה שתאסור מילת בנים|date=2018-02-18|newspaper=הארץ|language=he|access-date=2018-02-27}}}}



גרסה מ־06:42, 15 במרץ 2018

בתמונה נראים שני פעילים המפגינים נגד ניתוח מילה בקטינים בעיר תל אביב. אחד הפעילים נושא שלט ובו כתוב "פשע פולחן פסיכופטי, נכות מינית לצמיתות". השני נושא שלט ובו כתוב "גבר נימול הנו קורבן בדיוק כפי שאישה נימולה קורבן"
פעילים מפגינים נגד מילה בתל אביב

התנגדות למילה היא התנגדות לביצוע ניתוח מילה שגרתי בקטינים, כפי שנהוג למשל בישראל, שבה מרבית הזכרים נימולים לצורך קיום מצוות ברית מילה או בשל נורמה חברתית. התנגדות לביצוע שגרתי של מילה בקטינים קיימת בעיקר במדינות המערב. המתנגדים מנמקים את עמדתם בטיעונים מוסריים ורפואיים.

נימוקים להתנגדות

נימוקים מוסריים להתנגדות למילה

העורלה היא רקמה בריאה, רגישה, רבת עצבים ונורמלית הקשורה בהנאה מינית ובהסרתה תיתכן פגיעה בהנאה המינית של הגבר,[1][2][3] וכן של האישה המקיימת עמו יחסים.[4][5] מצוטט הרמב"ם שכתב: "אין ספק שהמילה מחלישה את כוח הקישוי ולעיתים קרובות ממעיטה את ההנאה, מפני שכאשר מטיפים דם מן האיבר ומסירים את המגן שלו בראשית גדילתו, הוא נחלש בלי ספק".[6] מקרב מתנגדי המילה, יש גברים שפונים לניתוח שחזור עורלה, בין היתר במטרה לשחזר את תחושת השלמות, להשיב את השליטה על גופם ולשפר את ההנאה המינית.[7][8]

מילת קטינים מפירה את עקרונות האתיקה הרפואית,[9] היא מפירה את זכויות האדם ופוגעת בזכות היילוד לאוטונומיה על גופו.[10] מילה מפירה את חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו לפיו אין פוגעים בחייו, בגופו, או בכבודו של אדם באשר הוא אדם.[11]

במסגרת זאת, ישנם בין המתנגדים למילת קטינים המדגישים את היתרונות של מילה הנעשית מבחירה בגיל מבוגר, תוך הדגשה שהסיכונים הכרוכים בהרדמה מלאה הנדרשת לצורך מילה של מבוגר, הם קטנים כיום, ושישנם אורולוגים הטוענים שהניתוח מדויק בהרבה ומניב תוצאות קוסמטיות טובות יותר כאשר הוא מבוצע במבוגרים.

השוואה למילת נשים

מילת נשים אסורה על פי חוק במרבית המדינות המערביות, ונתפסת כהשחתת איבר המין הנשי. יש הטוענים כי גם ניתוח מילה הוא בבחינת השחתת איבר מין פסולה, ומנגד רבים מזדעזעים נוכח ההשוואה בין שני הניתוחים.[12] ישנם סוגים שונים של מילת נשים לפי כמות הרקמה המוסרת והדבר משפיע על השוני או הדמיון למילת גברים, לעיתים מוסרת בנשים רק עורלת הדגדגן, רקמה בעלת מקור אבולוציוני זהה לעורלת הפין, אשר קטנה יותר מעורלת הפין, ולעיתים מוסרת כמות רקמה רבה יותר הכוללת גם את הדגדגן ושפתי הפות.[13]

מבחינה אתית, יש הטוענים לאפליה מגדרית ואפליה תרבותית בהתייחסות השונה לחיתוך איברי המין הנשיים או הזכריים במסגרת מילה.[14][15] מקור האפליה התרבותית בכך שהתרת מילת בנים מטיבה עם תרבויות מערביות על פני תרבויות אחרות ומקור האפליה המגדרית בכך שהיא מטיבה עם הנשים ומספקת להן הגנה מוחלטת בהשוואה לבנים.

נימוקים רפואיים להתנגדות

לפי המתנגדים למילה רפואית, הניתוח אינו אתי ונוגד את שבועת הרופאים[16] לפיה מתחייב הרופא לא לגרום נזק לחולה, שכן היתרונות הרפואיים של מילה זניחים,[17] כפי שיפורט להלן, אינם מצדיקים את החסרונות שלה. כמו כן, הביצוע של מילה למטרת רפואה מונעת נוגד את עקרונות הרפואה המונעת שלפיהן יש צורך לספק עדויות ישירות וברורות לכך שביצוע הפעולה הרפואית יימנע את התולדה ומצדיקות אותה.[18] כפי שיתואר, אף שבמקרים בודדים העדויות הרפואיות ברורות, על פי רוב לא ניתן להצדיק את הפעולה הכירורגית הפולשנית כדי למנוע בעיות רפואיות קלות שניתן לטפל בהן לרוב בהתערבות רפואית שמרנית יותר. מחקר בדנמרק הראה ששכיחות ניתוחי העורלה שכוללים כריתה מלאה שלה לצורך טיפול בבעיה רפואית ומתבצעים עד גיל 18 הוא כ-1 למאתיים קטינים,[19] ולפיכך טוענים המתנגדים שהטיעון שלמילה יתרון רפואי מניעתי חסר שחר.[20] בשנת 2012 פרסם ארגון רופאי הילדים האמריקאי (AAP) נייר עמדה שלפיו היתרונות הרפואיים בביצוע מילה עולים על הסיכונים (תוקף ניירות העמדה של הארגון הוא חמש שנים). מאז פרסום נייר העמדה ספג הארגון ביקורת קשה ממתנגדי מילה ומארגונים רפואיים, בפרט באירופה. פרסום המאמר הדני לעיל, הוביל את ד"ר אנדרו פרידמן, ממחברי נייר העמדה של ה-AAP להדגיש חלק בנייר העמדה שאבד לעתים קרובות בדיווח, והוא: "היתרונות הבריאותיים לא גדולים דיו כדי להצדיק מילה שגרתית".[21]

סיכונים רפואיים

מילה היא פעולה העלולה לסכן פעוטות בריאים, המתבצעת שלא לצורך רפואי. הביואתיקנית, מרגרט סאמרוויל (Margaret Somerville) מדמה את ביצוע המילה ל"תקיפה פלילית".[22] היא גורמת לכאב בלתי נמנע בוולד בזמן הניתוח ואחריו, ובעת ההחלמה ממנו שבעקבותיה חווה הפעוט חוויה טראומטית.[23] תינוקות מרגישים כאב כמו מבוגרים.[24] מחקר הראה שבמרבית חלקי המוח בהם דימות תהודה מגנטית מציג תגובה מוחית של מבוגרים לכאב, ניכרת תגובה דומה גם אצל תינוקות.[2][25] לפי מחקר סקר קוקרן שנערך בשנת 2004,[26] מילה היא ניתוח מכאיב ביילוד ואף שישנם אמצעים להפחתת כאבים, לרבות הרדמה מקומית, אף אחד מהאמצעים אינו מבטל לחלוטין את הכאבים בזמן הניתוח.[24] מילה גורמת לדרגת כאב שלא הייתה נסבלת על ידי מטופלים מבוגרים יותר.[27][28] הרדמה מקומית אינה מונעת את כל הכאב, והשפעתה דועכת לפני שפג הכאב שלאחר הניתוח.[29] נוסף על אלה, קיים קושי בהערכת כאב בפעוטות:[30] פעוטות אינם מפותחים עצבית באופן מלא ואינם מראים כאב כמו מבוגרים - כלומר, היעדר בכי בזמן ניתוח מילה אינו מעיד על כך שהם אינם חווים כאב.[29][31] לניתוח מילה ייתכנו השלכות ארוכות טווח[32] ותינוקות שחוו מילה הראו תגובה מוגברת לכאב לחיסונים במהלך חצי השנה הראשונה לחייהם.[31][33]

יתרונות רפואיים זניחים

  • הגנה מפני סרטן הפין - סרטן הפין קורה לרוב בעורלה או בעטרה וכפועל יוצא סילוק העורלה מפחית את היארעותו בנימולים. כמו כן, מילה מפחיתה את הסיכון לפימוזיס ולהידבקות בנגיף הפפילומה האנושי ומקלה על שמירת ניקיון הפין, אשר מהווים גורמי סיכון להתפתחות סרטן הפין. עם זאת, במדינות מפותחות סרטן הפין נדיר ביותר וקורה בפחות מאחד למאה אלף גברים. אחוזי סרטן הפין נמוכים בארצות הברית שם מרבית האוכלוסייה המבוגרת נימולה, אך דומים לאלו שבאירופה המערבית שם אחוז הנימולים נמוך מ-10 אחוזים מהאוכלוסייה. שני מחקרים שהתייחסו לארצות הברית הראו שיש צורך במילת 900 [34] או 322,000 [35][36] גברים למניעת מקרה אחד של סרטן הפין. לפיכך, ה-American Cancer Society אינו מגדיר מילה כגורם מניעתי לסרטן הפין.[37] נגיף הפפילומה האנושי אחראי לכ-40-50% ממקרי סרטן הפין ושכיחות וזמינות החיסון נגד נגיף זה צפויים להפחית משמעותית את אחוזי סרטן נדיר זה.
  • הגנה מפני נגיף הפפילומה האנושי. אחוזי ההידבקות בנגיף נמוכים בכ-30% בקרב נימולים בהשוואה לאלו שאינם נימולים. לא כל שכן, כיום ידוע שאחוזים גבוהים מאוד של האוכלוסייה הפעילה מינית נדבקים בנגיף זה במהלך חייהם,[38] ושאחוז מקרי התמותה מסרטן צוואר הרחם דומה בין ישראל שבה נהוגה מילה לממלכה המאוחדת ולצרפת שבהן לא נהוגה מילה.[39] כיום, שכיחות וזמינות חיסון יעיל ובטוח נגד הנגיף ושילוב עם אמצעי מניעה כגון קונדום מספקים הגנה יעילה יותר מפני הנגיף בהשוואה לניתוח.[40]
  • הגנה מפני נגיף הכשל החיסוני והפחתת הידבקות ביחסי מין הטרוסקסואליים בכ-30% לפי מחקרים שבוצעו באוגנדה[41] ובמדינות אחרות בדרום אפריקה. אף שמחקרים אלה הראו תוצאות מובהקות הם בוצעו במדינות שבהן תנאי היגיינה ירודים ושיש בהן מגפת איידס. במדינות אלה לא נמצא אפקט מגן בקרב האוכלוסייה ההומוסקסואלית. נכון ל-2018 אין נתונים שמראים על הגנה דומה במדינות מפותחות. אחוזי נגיף הכשל החיסוני נמוכים יותר בחלק ממדינות אירופה שבהן מילה אינה נהוגה בהשוואה לארצות הברית. כיום, בדיקות לגילוי מוקדם של הדבקה בנגיף לפני קיום יחסי מין עם בן זוג חדש ושימוש בקונדום הם הדרך הבטוחה ביותר להימנע מהידבקות בקרב אוכלוסייה פעילה מינית.
  • הפחתת הסיכון לדלקות בדרכי השתן בשנה הראשונה לחיים נחשבת ליתרון הרפואי היחיד שכנראה רלוונטי ותקף במדינות מפותחות.[42] עם זאת, דלקות בדרכי השתן ניתנות לטיפול פשוט באנטיביוטיקה וכך הן מטופלות בבנות מתחת לגיל שנה שבהן הן נפוצות יותר מאשר בבנים. נוסף על כך דלקות בדרכי השתן שכיחות ביילודים בישראל שבה רוב האוכלוסייה נימולה, שני מחקרים שנערכו בבית חולים שניידר בישראל בשנים 2002 ו-2008 הראה שתינוקות שנימולו על ידי מוהל סבלו מיותר דלקות בדרכי השתן (יחס סיכויים 4.34 ו-2.3 בהתאמה) בשבועות שלאחר הניתוח בהשוואה לתינוקות שנימולו על ידי רופא.[43][44]
  • הפחתת הסיכון לפימוזיס פתולוגי- פימוזיס הוא מצב שבו יש היצרות של העורלה סביב הפין שאינה מאפשרת את הפשלתו. בבוגר זהו מצב שאינו תקין ואשר יכול להוביל לדלקות, כאבים בזמן זקפה ולהקשות על ניקיון הפין. העורלה מסולקת בניתוח מילה וכפועל יוצא הסיכון להתפתחות פימוזיס כמעט שאין קיים. פימוזיס ניתן לרוב למניעה על ידי שמירה על היגיינה נאותה ובמרבית המקרים שבהן מתפתח פימוזיס הוא ניתן לטיפול רפואי פשוט באמצעות משחות.[45] מקרים קשים יותר ניתנים לטיפול באמצעות ניתוח משמר עורלה או באמצעות מילה כירורגית. מאחר שהטיפול לעיתים נדירות ביותר הוא מילה, אין בכך להצדיק את הניתוח בטרם עת.

התנגדות לביצוע מילה כנורמה

בישראל רבים חוששים מההשלכות החברתיות של אי ביצוע מילה ומכך שייגרמו לבנם להיות שונה מאביו או מחבריו, ובכך יחשפו אותו ללעג חברתי.[46] בסקר שנערך בשנת 2007 השיבו 9% שהסיבה העיקרית לכך שמלו את בנם הייתה כדי שלא ירגישו חריגים ויתביישו.[47] לפי קבוצות המתנגדות למילה הטיעון החברתי הוא בדות.[48][49] אף שלא ניתן להבטיח שילד לא ייחשף ללעג בהקשר לעורלתו, נכון הדבר גם לגבי תכונות אחרות המייחדות ילדים, כמו צבע שיער או הרכבת משקפיים. המתנגדים טוענים שאין די בשוני להצדיק ניתוח מיותר ומכאיב שאינו מוסרי בפעוט צעיר. כמו כן, טוענים המתנגדים, שביצוע משהו שאינו מוסרי רק כדי ללכת בתלם הוא דוגמה פסולה בחינוך ילדים.[50][51] נוסף על כך, איבר המין אמור לרוב להיות מוצנע במהלך הילדות וההתבגרות ואינו אמור להיות מוקד לתשומת לב. המתנגדים טוענים גם שככל שהורים ירבו לקבל החלטות מושכלות ומודעות לגבי ילדיהם כך תפחת שכיחות המילה בארץ, כשם שהיא פוחתת ביתר מדינות העולם המערבי[52] ושהשונה יהפוך לנחלת הכלל. כיום, אף שרוב ההורים עדיין בוחרים למול את בניהם, ישנה קבוצה גדלה של הורים שבוחרים להשאירם בלתי נימולים.[53][54]

התייחסות המתנגדים ליהדות

ברית מילה היא ציווי דתי יהודי אשר עומד בבסיס הזהות היהודית. אחד הטיעונים של מתנגדי המילה הוא שניתן לקיים זהות יהודית גם ללא ניתוח זה.[55] תינוק שנולד לאם יהודיה הוא יהודי מלידה ואי קיום ברית מילה אינה משנה את דתו. כמו כן, לדעת המתנגדים, תליית יהדותו של תינוק בעורלתו מגמדת את המסורת והעומק של הדת היהודית.[56] מנגד, חלק מהמתנגדים נמנעים מעיסוק בהיבטים ומניעים דתיים.[57] כיום, יש יהודים הבוחרים לוותר על ניתוח המילה המתבצע בברית המילה, ובוחרים בטקס חלופי לברית המילה הנקרא ברית שלום (טקס) או ברית מילים. ארגון ברית שלום מציע רשימה של אנשי רוח ורבנים, שרובם רפורמיים או רקונסטרוקטיביסטיים המקיימים טקסים כאלה ברחבי העולם, לרבות ישראל, על מנת לאפשר להורים טקס חליפי שאינו כולל חיתוך של הפין.[58]

היסטוריה

בתקופה ההלניסטית נפוצה התפישה היוונית המעריצה את הגוף הטבעי, שהמילה נתפשה כפגיעה בשלמותו. בשנת 167 לפנה"ס, אנטיוכוס הרביעי הטיל שורה של גזירות על הדת היהודית, הידועות גם כגזירות אנטיוכוס. ביניהן נאסרה המילה. האיסור נאכף באמצעות הוצאתם להורג של המוהלים ושל התינוקות הנימולים.[59] גזירות אלו היו המניע המיידי לפרוץ מרד החשמונאים.

באימפריה הרומית, קורנליה דה סיקאריס, אחד מחוקי סולה (lex cornelia de sicariis et veneficis) המכוון לאסור על מעשי התנקשות וכישוף, נאכף ביתר קפידה בתקופת הקיסר הדריאנוס, החל משנת 117 לספירה, גם כאיסור על סירוס, שנחשב אחד ממאפייניהם של המתנקשים (sicarii).[60] השערה רווחת היא כי איסור הסירוס הורחב עד מהרה לכל חיתוך באבר המין, ובכך גם לאיסור המילה.[61] שני המקורות היחידים הנוקבים במפורש בסיבות למרד בר כוכבא הם קסיוס דיו והחיבור "היסטוריה אוגוסטה". לפי "היסטוריה אוגוסטה"[62] האיסור חל גם על ברית המילה והיה הסיבה לפרוץ המרד. מהימנותו של "היסטוריה אוגוסטה" בנושא זה, כבנושאים אחרים, קלושה,[63] אך יש המקבלים את גרסת החיבור ביחס לפרוץ המרד.[64] חוקרים אחרים סבורים כי האיסור על המילה בא כתגובה למרד בר כוכבא.[65] לפי דברי חכמים מאותו הדור, כפי שהובאו בתלמוד, גם הפעם האיסור נאכף באמצעות הטלת עונש מוות, בו הסתכנו רבים.[66] עם עלותו לשלטון של אנטונינוס פיוס, קיסר רומא משנת 138 לספירה, הותר ליהודים למול את בניהם, אך האיסור נותר בתוקפו ביחס לשאר האוכלוסייה, ובכך מנע אפשרות של גיור גברים.[67]

חוק

נכון ל-2018 אין איסור על מילת בנים באף מדינה בעולם ובמדינות מסוימות אף מעוגנת בחוק הזכות לקיים מילת בנים, אולם ישנן קבוצות המטיפות לאיסור בחוק על ביצוע מילה בקטינים. כיום מקודמת באיסלנד הצעת חוק שלפיה מילה בבנים תיאסר עד גיל ההסכמה בדומה לחוק התקף שם לגבי מילת נשים.[68]

נכון ל-2018, בחלק ממדינות ארצות הברית יכולים נערים שהגיעו לגיל 18 לתבוע את הרופא שביצע בהם מילה.[69][70]

ניירות עמדה מאיגודים רפואיים

בשנת 2012 פרסם איגוד הילדים האמריקאי נייר עמדה שלפיו "היתרונות הבריאותיים של המילה, אף שהם עולים על סיכוניה, אינם גדולים מספיק בשביל להמליץ על מילה שגרתית של כל הוולדות הזכרים."[36] תוקפו של נייר זה פג בשנת 2017 ונכון למרץ 2018 נייר עמדה חדש טרם פורסם. סמוך לפרסומו יצא מאמר בכתב העת Pediatrics שבו פורסם נייר העמדה הטוען לכך שנייר העמדה האמריקאי היה נתון להטיה תרבותית.[42] מאמר זה קרא תיגר על מסקנותיו שמנוגדות למסקנות ולמגמות לגבי מילה במדינות מפותחות אחרות, וחתומים עליו כשלושים רופאים, שמרביתם חוקרים, ממדינות שונות.

ראו גם

לקריאה נוספת

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ Home - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  2. ^ 1 2 Medical Studies on Circumcision, www.circumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  3. ^ Daisik Kim, Myung-Geol Pang, The effect of male circumcision on sexuality, BJU international 99, March 2007, עמ' 619–622 doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06646.x
  4. ^ "הצידוק הסירוסי לביצוע ברית מילה". גונן על הילד - מידע על ברית מילה. נבדק ב-2018-03-06.
  5. ^ Medical Studies on Circumcision, www.circumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  6. ^ מורה נבוכים - החלק השלישי - פרק מ"ט, באתר press.tau.ac.il
  7. ^ Roger Collier, Whole again: the practice of foreskin restoration, CMAJ : Canadian Medical Association Journal 183, 2011-12-13, עמ' 2092–2093 doi: 10.1503/cmaj.109-4009
  8. ^ Foreskin Restoration - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  9. ^ Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  10. ^ אחיטוב, נטע (2012-06-14). "ברית דמים". הארץ. נבדק ב-2018-03-06.
  11. ^ "ברית מילה או איבר מין שלם?". גונן על הילד - מידע על ברית מילה. נבדק ב-2018-02-27.
  12. ^ לונדון, ירון (2001-03-10). "היגיון חותך". Ynet. נבדק ב-2018-02-27.
  13. ^ Male vs. Female Circumcision • The Circumcision Decision, thecircumcisiondecision.com (באנגלית אמריקאית)
  14. ^ Robert Darby, Moral Hypocrisy or Intellectual Inconsistency?: A Historical Perspective on Our Habit of Placing Male and Female Genital Cutting in Separate Ethical Boxes, Kennedy Institute of Ethics Journal 26, June 2016, עמ' 155–163 doi: 10.1353/ken.2016.0018
  15. ^ P. M. Fleiss, Female circumcision, The New England Journal of Medicine 332, 1995-01-19, עמ' 189; author reply 189–190
  16. ^ Morten Frisch, Denmark Doctors Declare Circumcision Of Healthy Boys 'Ethically Unacceptable', Huffington Post, ‏2017-01-12 (באנגלית אמריקאית)
  17. ^ Learman LA, Neonatal circumcision: a dispassionate analysis., Clin Obstet Gynecol.
  18. ^ Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason, Cultural Bias in the AAP’s 2012 Technical Report and Policy Statement on Male Circumcision, Pediatrics, 2013-03-18, עמ' peds.2012–2896 doi: 10.1542/peds.2012-2896
  19. ^ Ida Sneppen, Jørgen Thorup, Foreskin Morbidity in Uncircumcised Males, Pediatrics 137, 2016-05-01, עמ' e20154340 doi: 10.1542/peds.2015-4340
  20. ^ AAP retreats - No medical case for circumcision | Circinfo.org, www.circinfo.org
  21. ^ Andrew L. Freedman, Md Faap, The Circumcision Debate: Beyond Benefits and Risks, Pediatrics, 2016-04-06, עמ' e20160594 doi: 10.1542/peds.2016-0594
  22. ^ Correspondence of Dr. Margaret A. Somerville re ethics of infant male circumcision, www.courtchallenge.com
  23. ^ Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  24. ^ 1 2 Complications - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  25. ^ Sezgi Goksan, Caroline Hartley, Faith Emery, Naomi Cockrill, fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain, eLife 4, 2015-04-21 doi: 10.7554/elife.06356
  26. ^ B. Brady-Fryer, N. Wiebe, J. A. Lander, Pain relief for neonatal circumcision, The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004-10-18, עמ' CD004217 doi: 10.1002/14651858.CD004217.pub2
  27. ^ Psychological Impact of Circumcision, www.cirp.org
  28. ^ Paul S. Wiliamson, Marvel L. Williamson, Physiologic Stress Reduction by a Local Anesthetic During Newborn Circumcision, Pediatrics 71, 1983-01-01, עמ' 36–40
  29. ^ 1 2 Infant Responses to Circumcision, www.circumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  30. ^ Patricia A. Clifford, Marilyn Stringer, Holly Christensen, Deborah Mountain, Pain assessment and intervention for term newborns, Journal of Midwifery & Women's Health 49, November 2004, עמ' 514–519 doi: 10.1016/j.jmwh.2004.07.008
  31. ^ 1 2 Psychological Impact of Circumcision, www.cirp.org
  32. ^ Myths about Circumcision You Likely Believe, Psychology Today (באנגלית)
  33. ^ Anna Taddio, Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren, Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination, The Lancet 349, עמ' 599–603 doi: 10.1016/s0140-6736(96)10316-0
  34. ^ D. A. Christakis, E. Harvey, D. M. Zerr, C. Feudtner, A trade-off analysis of routine newborn circumcision, Pediatrics 105, January 2000, עמ' 246–249
  35. ^ Ovid: Welcome to Ovid, ovidsp.tx.ovid.com
  36. ^ 1 2 Task Force On Circumcision, Male Circumcision, Pediatrics 130, 2012-09-01, עמ' e756–e785 doi: 10.1542/peds.2012-1990
  37. ^ Can Penile Cancer Be Prevented?, www.cancer.org
  38. ^ Jasmine J. Han, Thomas H. Beltran, John W. Song, John Klaric, Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014, JAMA oncology 3, 2017-06-01, עמ' 810–816 doi: 10.1001/jamaoncol.2016.6192
  39. ^ Efraim Siegler, Maayan Shiner, Yakir Segev, Lena Mackuli, Prevalence and Genotype Distribution of HPV Types in Women at Risk for Cervical Neoplasia in Israel, The Israel Medical Association journal: IMAJ 19, October 2017, עמ' 635–639
  40. ^ John Schiller, Doug Lowy, Explanations for the high potency of HPV prophylactic vaccines, Vaccine, 2018-01-08 doi: 10.1016/j.vaccine.2017.12.079
  41. ^ Review shows male circumcision protects female partners from HIV and other STDs, EurekAlert! (באנגלית)
  42. ^ 1 2 Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason, Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision, Pediatrics 131, April 2013, עמ' 796–800 doi: 10.1542/peds.2012-2896
  43. ^ Liora Harel, Rachel Straussbergr, Shlomo Jackson, Jacob Amir, Influence of circumcision technique on frequency of urinary tract infections in neonates, The Pediatric Infectious Disease Journal 21, September 2002, עמ' 879–880
  44. ^ D. Prais, R. Shoov-Furman, J. Amir, Is ritual circumcision a risk factor for neonatal urinary tract infections?, Archives of Disease in Childhood 94, 2009-03-01, עמ' 191–194 doi: 10.1136/adc.2008.144063
  45. ^ Marco Castagnetti, Mike Leonard, Luis Guerra, Ciro Esposito, Benign penile skin anomalies in children: a primer for pediatricians, World journal of pediatrics: WJP 11, November 2015, עמ' 316–323 doi: 10.1007/s12519-015-0015-5
  46. ^ כשר, רני (2017-08-23). "אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  47. ^ נחשוני, קובי (2007-03-21). "סקר: 97% לא מוותרים על ברית המילה". Ynet. נבדק ב-2018-02-26.
  48. ^ "לחתוך או לא? - וואלה! בריאות". וואלה! בריאות. נבדק ב-2018-02-26.
  49. ^ כשר, רני (2017-08-23). "אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  50. ^ אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל, באתר www.kahal.org
  51. ^ "מילה על ברית מילה – למה לא חתכנו". Exploring Mommy. 2016-08-09. נבדק ב-2018-02-27.
  52. ^ שמיר, שלמה (2011-09-05). "ירידה במספר בריתות המילה בבתי חולים בארה"ב". הארץ. נבדק ב-2018-02-26.
  53. ^ "תופעה: הורים מוותרים על ברית מילה לילדיהם - mynet חולון". נבדק ב-2018-02-26.
  54. ^ אחיטוב, נטע (2012-06-14). "ברית דמים". הארץ. נבדק ב-2018-02-26.
  55. ^ שילון, אבי (2013-12-25). "למה ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  56. ^ כשר, רני (2017-08-23). "אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  57. ^ אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל, באתר www.kahal.org
  58. ^ Brit Shalom Information, www.britshalom.info
  59. ^ ספר מקבים א, א, 48, 60-61; ספר מקבים ב, ו, 10
  60. ^ Henry Chadwick, Origen: Contra Celsum, Cambridge UP, עמ' 79 והערת שוליים. וכן Ra'anan Abusch, "Negotiating Difference: Genital Mutilation in Roman Slave Law and the History of the Bar Kohba Revolt" in Peter Schäfer, The Bar Kokhba war reconsidered, עמ' 75
  61. ^ מרדכי א' ראבילו, "גזרת המילה כאחד הגורמים למרד בר-כוכבא", בתוך: מרד בר-כוכבא: מחקרים חדשים, (עורכים: אהרן אופנהיימר ואוריאל רפפורט), הוצאת יד יצחק בן-צבי, ירושלים תשמ"ד 1948, עמ' 27–46. דעה שונה בנושא יש לפייר קורדייה, Ra'anan Abusch, "Negotiating Difference: Genital Mutilation in Roman Slave Law and the History of the Bar Kohba Revolt" in Peter Schäfer, The Bar Kokhba war reconsidered, עמ' 76
  62. ^ היסטוריה אוגוסטה, הדריאנוס, 14, 2
  63. ^ Aharon Oppenheimer, "The Ban on Circumcision as a Cause of the Revolt: A reconsideration" in Peter Schäfer, The Bar Kokhba war reconsidered, עמ' 55. אופנהיימר מביא כעדות לפקפוק ב"היסטוריה אוגוסטה" חוקרים כמומסן וסיים. על הדעות הקדומות בהן החזיק כותב החיבור מובאים עיוניהם של חוקרים נוספים
  64. ^ לביבלוגרפיה בעניין ראו: מנחם מור, מרד בר-כוכבא - עוצמתו והיקפו, פרק ראשון: "הסיבות לפרוץ מרד בר-כוכבא", הוצאת יד יצחק בן-צבי והחברה לחקירת ארץ-ישראל ועתיקותיה, ירושלים תשנ"ב 1991, ISBN 9652170798 עמוד 91 ובהערה 73
  65. ^ מנחם מור, מרד בר-כוכבא - עוצמתו והיקפו, הוצאת יד יצחק בן-צבי והחברה לחקירת ארץ-ישראל ועתיקותיה, ירושלים תשנ"ב 1991, ISBN 9652170798 (עמ' 95-97)
  66. ^ ”תניא, רבי שמעון בן אלעזר אומר: כל מצוה שמסרו ישראל עצמן עליהם למיתה בשעת גזרת המלכות, כגון עבודת כוכבים ומילה - עדיין היא מוחזקת בידם, וכל מצוה שלא מסרו ישראל עצמן עליה למיתה בשעת גזרת המלכות, כגון תפילין - עדיין היא מרופה בידם.” (תלמוד בבלי, מסכת שבת, דף ק"ל, עמוד א')
  67. ^ Circumcidere Iudaeis filios suos tantum rescripto divi Pii permittitur: in non eiusdem religionis qui hoc fecerit, castrantis poena irrogatur
    מתוך מודסטינוס, הכללים, ספר שישי.
    תרגום חופשי: יהודים רשאים למול רק את בניהם. וזאת בהסתמך על רסקריפטום של פיוס האלוהי. אולם אם מילה תיעשה במי שאינו בן הדת היהודית, ייענש עושה המילה בעונש המוטל על מי שמסרס
    גם יוליוס פאולוס באוסף החוקים שלו כתב כי מותר לערוך ברית מילה רק ביהודים ומי שיעבור על חוק זה ייענש בעונש חמור
  68. ^ "איסלנד בדרך להפוך למדינה הראשונה באירופה שתאסור מילת בנים". הארץ. 2018-02-18. נבדק ב-2018-02-27.
  69. ^ Bonobo3D (2009-04-19), Circumcised - Sues and Wins, נבדק ב-2018-02-27
  70. ^ A. B. C. News, Man Sues For Loss of Foreskin, ABC News, ‏2006-01-06 (באנגלית)