לדלג לתוכן

קארבאמזפין – הבדלי גרסאות

הוסרו 2 בתים ,  לפני 6 שנים
מ
מ (ניקיון פייפ ראשון בתבניות#)
מ (בוט החלפות: \1, \1\2\3)
 
== שימוש במהלך ההיריון ==
יש סיכון בנטילת קארבאמזפין בזמן ההיריון, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים. הסיכון גדל כאשר אישה לוקחת יותר מתרופה אנטי-אפילפטית אחת. עם זאת הסיכון אינו גבוה מאוד - עד 4% לעומת 2% אצל נשים בריאות. בערך ל- 35-20% מן הנשים יש יותר התקפים בהיריון. זאת בשל השינוי ההורמונלי.
נשים המתכננות להיכנס להיריון צריכות לתכנן זאת עם הרופא, במיוחד אם הן לוקחות יותר מתרופה אנטי-אפילפטית אחת{{הערה|1=[http://www.epilepsy.com/medications/b_carbamazepine_pregnancy If a woman takes carbamazepine during pregnancy, will it hurt the baby?: Basic]}}
 
== פרמקוקינטיקה ==
 
קארבאמאזפין [[בקרת גנים|ממריץ]] את מערכת באנזים המיקרוזומלי [[CYP3A4]] ב[[כבד]] שגורם לחילוף החומרים של קארבאמאזפין עצמו. עם התחלת הטיפול בקארבאמאזפין ניתן לחזות את הרמות בדם והן ממשיכות על פי קו ההתחלה של ערכי פינוי/מחצית החיים של התרופה אצל החולה הספציפי. עם זאת, אחרי שניתן מספיק קארבאמאזפין לרקמת הכבד הפעילות של CYP3A4 גדלה והיא מאיצה את פינוי התרופה ומקטינה את מחצית החיים. תהליך יימשך עם הגדלה במינון אבל יגיע לשיא במשך 5 עד 7 ימים. ייתכן ויהיה צורך בהגדלות במינון בקצב של 200 מ"ג כל שבוע שבועיים כדי להגיע לסף בו יש שליטה בהתקפים. ריכוז קארבאמאזפין יציב מתרחש בדרך כלל בתוך שבועיים שלושה אחרי תחילת נטילת התרופה {{הערה|{{cite book|last=Bauer |first=Larry A. |title=[[Applied Clinical Pharmacokinetics]] |edition=2<sup>nd</sup> |year=2008 |publisher=[[McGraw-Hill]]|isbn=978-0-8385-0388-1}}}}.
 
== מכניזם של הפעולה ==