PHTLS

תבנית:שכתוב PHTLS (pre hospital trauma life support) Phtls זה הכינוי לסכמה לטיפול בפצוע טראומה בודד בשטח, והיא משומשת באופן מלא בעיקר על ידי ארגוני הצלה כגון מד"א, איחוד הצלה וכדומה... מטרות הסכמה הם פינוי מהיר תוך כדי פעולות טיפול הכרחיות בלבד בשטח, זיהוי המטופל וסביבתו, והערכה זריזה של איום שיכול לפגוע במטופל. הסכמה כולל חמישה שלבים ושני סבבים שביניהם שלב שבו מחליטים על פינוי או המשך טיפול בשטח

S- safety השלב הראשון הוא שלב מקדים, שעיקרו הוא לדאוג לבטיחות הצוות והמטפל \מטפלים • סטריליות(חבישת כפפות, חיטוי, והתרחקות מגורמים מזהמים) • באירועי תאונות דרכים- קריאה למשטרה לאבטח את התנועה במקום, לבישת אפודות זוהרות, כיבוי מנועי הרכבים והרמת בלמי היד של הרכבים הנפגעים (מחשש לפיצוץ) • עצירת שטפי דם פורצים שמאיימים על חייו של המטופל.

A-airway • מטרת השלב לאבטח את אזור נתיב האוויר ולהתרשם מרמת הכרתו, הוא כולל- • בדיקת הכרה • שמירה על עמוד השדרה הצווארי ובמקביל פתיחת נתיב אוויר באמצעות הטכניקות jaw thrust או chin lift • הסרת קסדה במידה ויש • בדיקת העורף והצוואר מחשש לפציעות • הנחת צווארון פילדלפיה • ובמידה ויש איום על נתיב האוויר- נסלק הפרשות, ונחדיר airway(במחוסר הכרה( B-breathing הפעולות בשלב הם • הפשטת פלג הגוף העליון וחיפוש פציעות בבית החזה • התרשמות ממצב הנשימה,ומתן חמצן\ סיוע נשימתי באם החולה נזקק לכך • אטימת פציעות חודרות.

C-circulation הפעולות בשלב זה מנסות למצוא מידע על הפרפוזיה בגוף וטיפול בבעיות הקשורות למחזור הדם: • עצירת שטפי דם לא פורצים(שלא עצרנו בשלב ה-S) • בדיקת בטן • התרשמות ממצב הדופק, מילוי קפילארי, טמפרטורת העור, וצבע העור.

D-disability הפעולות בשלב זה מתמקדות בזיהוי פגיעות במערכת העצבים: • בדיקת הכרה חוזרת • בדיקת אישונים • בדיקת כוח גס • בדיקה של התמצאות הפצוע בזמן ובמרחב • תלונות הפצוע • התרשמות מתזוזת הגפיים

E-evacuation • הפשטה מלאה וחיפוש אחר פציעות נוספות • כיסוי הפצוע מחשש להיפותרמיה • קיבוע מלא הכולל משולשים, רצועות, מקבע ראש, וקרש גב- טפל או טוס בשלב זה נקבל החלטה האם להישאר בשטח לסבב השניוני, או שנפנה כבר עכשיו לבית החולים(ברמת האמבולנס)

הסבב השניוני-T&T הסבב השניוני כולל בדיקות וטיפולים שלא ביצענו בסבב הראשוני

• אבטחת נתיב האוויר • בדיקת נשימה וספירתה • בדיקת לחץ דם, עירוי • טיפול בפצעים על פי הסדר הבא- כוויות ,פצעים, שברים • קיבוע מלא לקרש גב במידה ולא עשינו את זה עד עכשיו.