לידה

לידה היא התהליך שבו מסתיים ההריון האנושי והעובר יוצא מרחם אמו לאוויר העולם (התהליך המקביל בבעלי חיים קרוי המלטה).

זמן הלידה ותהליכה

לידה מתרחשת כ-40 שבועות בממוצע מתאריך הווסת האחרון.

במהלך הלידה צוואר הרחם עובר תהליך של פתיחה (אותה מודדים כדי להעריך את התקדמות הלידה). שריר הרחם מתכווץ בתדירות הולכת ועולה (אלו הם הצירים) כתוצאה מהפרשת הורמון האוקסיטוצין מבלוטת ההיפופיזה. בכל פעם שמתרחש ציר, סיבי השריר מתקצרים וכך נדחף התינוק החוצה. תהליך הלידה כרוך בכאבים קשים. לכן חלק מהיולדות מבקשות להקל את הכאבים על ידי תרופות שמוזרקות על ידי רופא מרדים. או במכשיר טנס שמזרים פולסים קצרים לעצבים המשפעים על תחושת כאב בלידה.

סיבוכים בלידה

הלידה הינה באופן כללי תהליך טבעי ובטוח; למרות זאת, לעתים מתרחשים סיבוכים במהלך הלידה:

• קשיים ביציאת התינוק (התינוק נמצא בזווית לא-נוחה; פתיחת צוואר הרחם אינה מספקת). במקרה ואין אפשרות להוציא את התינוק בדרך הרגילה, מבצעים לעתים ניתוח קיסרי, בו מבוצע חיתוך בבטן האם ודרכו מוצא התינוק.
• זיהומים העלולים לחדור לגוף האם, אשר בעת הלידה חשוף יותר לסביבה החיצונית.
• סיבוכים כלליים כתוצאה מתרופות (משככי כאבים, למשל), הרדמה ותהליכים רפואיים נוספים המבוצעים לעתים בעת הלידה.

זירוז לידה

לרוב מבקשים הרופאים והיולדת ללדת לידה טבעית, בלי התערבות רפואית. למרות זאת, במקרים מסוימים מבקשים הרופאים או היולדת לזרז את הלידה. מספר סיבות עלולות לגרום לכך:

• חשש סכנה לאם מחמת הסתבכות ההריון.
• בתום שבועיים או יותר מתאריך הלידה המוערך, היות ובתקופה זו השליה אינה מתפקדת כראוי.
• סיבוכים במהלך ההריון, הגורמים לכך שהארכת ההריון עלולה להביא נזק.
• אימות באמצעות בדיקות כי התינוק אינו מתפתח כראוי.
• אי ספיקה של השליה.
• מחלות שונות של האם, המחמירות את מצבו של העובר עם התפתחות ההריון.
• נוחיות הרופא או המיילדת, בעיקר בלידה פרטית עם רופא זמין ביום מסוים.
• מטעמי דת - רצון שלא ללדת בשבת, לידה הכורכת בעקבותיה בעיות הלכתיות שונות.
• טעמי נוחיות - היולדת מבקשת להיכנס להריון בעיתוי המתוכנן והנוח מבחינתה.

זירוז לידה מתבצע באופנים שונים, כמו פקיעת קרומים, הפרדת קרומי השק העוברי, מתן פיטוצין ועוד.

זירוז לידה בהלכה

ספרות ההלכה דנה בזירוזי לידה בחשש רב, מתוך מגמה של שמרנות, ואוסרת את הזירוז מטעמים שונים.

הטעמים לאיסור הם:

• הלידה היא מצב של סכנה, ואין ראוי לאשה להכנס למצב של סכנה מעצמה (ר' משה הרשלר, הלכה ורפואה פ"ח).
• לידה טבעית אינה סכנה, כיון שכך הוא דרכו של עולם, ואם האל ברא את העולם כדי שיפרו וירבו מסתבר שלא ברא אותו במצב המביא לסיכונים. לעומת זאת, לידה שאין בה סכנה לא הבטיח האל שלא תהיה בה סכנה (הגר"מ פיינשטיין, אגרות משה יו"ד ח"ב סי' עד).
• סיבוכים העלולים להיווצר כתוצאה מהזירוז: התכווצויות בלתי סדירות, יילוד פג בטעות (ר"מ הרשלר, שם).
• סכנות וצרות משונות, וגרימת מוות לוולד לפני זמנו (דברי תורה ח"ג אות ל, על פי האר"י בשער רוה"ק תקון ד).
• שמא יוולד הרך הנולד במזל רע. לפי האסטרולוגיה מצב המזלות בזמן לידתו של האדם קובע את מזלו לטוב ולרע, וקיים חשש שזירוז יגרום לו להולד במזל רע (רוקח קהלת ג יא; הקדמת ספר יצירה; ובארוכה בשו"ת משנה הלכות ח"ט סי' קפד).

כך למעשה פוסקים כל גדולי פוסקי דורנו: הגר"מ פיינשטיין (כנ"ל), הגר"ע יוסף (טהרת הבית עמ' נט), ושבט הלוי (ח"ו סי' רכח). רק במקום סכנה הם מתירים לבצע זירוז.

ראו גם

• ניתוח קיסרי

קישורים חיצוניים

• הריון / לידה- מדריך בעברית בנושא.
• עולם התינוק - הריון לידה וגידול תינוקות
• "לידה" מתוך האנציקלופדיה הרפואית הלכתית, באתר מכון שלזינגר
• זירוז לידה באתר יולדת.
• "לקראת אמהות": מדריכי הכנה ללידה ותפיסות על אימהות בישראל, אורית גודקאר