משתמשת:White tusk o/טיוטה
 |
דף זה אינו ערך אנציקלופדי
| |
| דף זה אינו ערך אנציקלופדי | |
נעלי עקב היום הן כמעט חלק בלתי נפרד מתדמית האישה. יחד עם זאת, נשים רבות סובלות מנזקים בריאותיים מגוונים כתוצאה משימוש יום יומי בנעלי עקב. לפי הסטטיסטיקה, כ-78% מהנשים מדווחות על נעילת נעלי עקב באופן קבוע[1] ובכך גורמות לאי-נוחות, עייפות, כאבים ברגליים, כאבי גב ועליה משמעותית בסיכון לנפילה והיפגעות. בנוסף לסיכונים המידיים, קיימים גם סיכונים ארוכי טווח שנובעים מפיזור שונה של משקל הגוף על הרגל, שינוי זווית הרגל ושינוי היציבה בגלל העקב הגבוה. בין הנזקים הארוכי טווח ניתן למנות: הלוקס ואלגוס, יבלות, מחלות כלי דם, נסיגה והתקצרות של שרירים.
כאבי רגליים[עריכת קוד מקור | עריכה]
כאבי רגליים אחרי יום עמוס בהליכה בנעלי עקב הם כנראה התלונה השכיחה ביותר. במחקר שנערך במליזיה בהשתתפות כ-400 נשים צעירות ועובדות נמצא קשר מובהק בין כאבי רגליים לנעילת נעלי עקב.[2]
יבלות[עריכת קוד מקור | עריכה]
יבלות הן בד"כ הנזק הראשון שאישה פוגשת כשהיא מתחילה לנעול נעלי עקב. מדובר בתופעה נפוצה מאוד גם בנשים וגם בגברים, אך נשים סובלות מהן בעיקר בגלל נעליים אופנתיות. יבלות הן בעצם התעבות של העור כתוצאה מחיכוך או לחץ. כאשר אישה נועלת נעלי עקב משקל גופה מתרכז בעיקר בחלק הקדמי של הרגל בגלל הזווית שנוצרת. לחץ זה מעודד היווצרות של יבלות[3][4]. לרוב ניתן לטפל ביבלות בעזרת טיפוח שגרתי, אך במקרים קשים נדרשת התערבות כירורגית לריפוי מלא. במחקר עוקבה בהשתתפות 197 נשים נמצא שנשים שנעלו נעלי עקב גבוה במשך 5 שנים או יותר בעבודה סבלו מיותר יבלות מאשר נשים שלא נעלו נעלי עקב לעבודה כלל.[5]
אצבע פטיש[עריכת קוד מקור | עריכה]
התופעה מתייחסת לעיוות שבו החלק האמצעי של האצבע בולט כלפי מעלה ואין אפשרות ליישר את המפרק המרכזי שבאצבע הזו (האצבע נהיית במנח מקופל). התופעה נגרמת בעיקר בגלל שהאצבע נלחצת כלפי החלק הקדמי של הנעל. האצבע המעוותת לוחצת על הראש של עצם המסרק כלפי הסוליה, ובכך גורמת להיווצרות של שכבת עור קשה ומכאיב בכרית כף הרגל. התנוחה של הרגל בנעל עקב תורמת לכיפוף ממושך של האצבע ועם הזמן מתפתח חוסר איזון בין שרירים שצריכים ליישר את האצבע. טיפול הראשוני הוא להפסיק את הפעלת הלחץ על האצבע בתדירות יום יומית. במקרים קשים יתכן שידרש ניתוח לטיפול בעיוות[6].
דלקת בגיד אכילס Achilles Tendinopathy[עריכת קוד מקור | עריכה]
גיד אכילס הינו גיד גדול בחלק האחורי התחתון של השוק, שנושא בעומס בזמן הליכה, קפיצות, התרוממות על קצות האצבעות ועליה על מדרגות. דלקת בגיד יכולה להופיע כתוצאה ממספר גורמים כגון קיצור של הגיד, עומס גבוה, חבלה, לחץ מנעל לא מתאימה וכדומה. בכל מקרה, הדלקת היא מרכיב משני בבעיה, ולמעשה הבעיה העיקרית היא העומס שנוצר על הגיד וחוסר היכולת שלו לעמוד בעומס כזה לאורך זמן. הטיפול חייב להתמקד בהפחתת העומס מהגיד, יחד עם אימון שרירי הרגל לעבודה נכונה על מנת למנוע הישנות של העומס המוגזם.
הלוקס ואלגוס 'Hallux Valgus[עריכת קוד מקור | עריכה]
מצב שבו הבוהן של הרגל סוטה הצידה ויוצרת בלט גרמי בצד הפנימי של כף הרגל, סמוך לבסיס הבוהן. הבוהן גורמת ללחץ מתמיד על האצבע השכנה ודוחקת אותה, עד כדי כך שלעתים היא עולה מעל לבוהן הגדולה, או שהאצבע השנייה נדחפת הצידה וסוטה במקביל לבוהן הגדולה. גורמים להלוקס ואלגוס הם רבים ובינהם נעילת נעלי עקב ונעליים לוחצות בכלל. בשלב התחלתי, ניתן לעצור את ההתפתחות ההפרעה ע"י נעילת נעליים רחבות, אך בדרגות קושי מתקדמות נדרש טיפול כירורגי. לפי מחקר של Dufour AB, שימוש קבוע בנעלי עקב בעבר מעלה את הסיכון ל-הלוקס ואלגוס ב-47% בקרב מבוגרים.[7]
.jpg)
שינוי ביציבת הגוף[עריכת קוד מקור | עריכה]
קיימת סברה רווחת שנעילת נעלי עקב בגיל ההתבגרות יכולה להוביל לשינוי יציבת הגוף עקב תזוזת מרכז הכובד. כתוצאה משינוי יציבה זה, ההתפתחות של המוטוריקה של הליכה עלולה להיפגע, עקב שינויים מבניים במערכת עצם-שריר. בשנת 2013 בוצעה מטאנליזה של 55 מחקרים ונמצא כי אכן נעילת נעלי עקב בגיל ההתבגרות עלולה להוביל לתחלואה בבגרות, כגון: שינוי בתנוחת ראש, שינויים ביציבת הגוף (כיפוף עמוד השדרה – lumbar lordosis) פגיעה בתפקוד מפרק הברך ועוד[8]. יחד עם זאת, יש גם עדויות סותרות לגבי שינוי היציבה במבוגרים כתוצאה מנעילת נעלי עקב. לדוגמא, מחקר שפורסם ב- J.Chiropr Med בשנת 2012 לא מצא שינוי יציבת הגוף עקב עמידה ממושכת או הליכה בנעלי עקב[9]. ויש אפילו עדויות על כך שנעילת נעלי עקב יכולה לשפר את היציבה, כמתואר במחקר שפורסם ב- Gate Posture ביוני 2017 [10].
שיבוש זרימה תקינה של הדם[עריכת קוד מקור | עריכה]
תלונות מרובות של נשים על הרגשה של כבדות ברגליים הובילו את החוקרים לבדוק האם נעילת נעלי עקב יכולה לשבש את הזרימה החוזרת של דם מהרגליים לכיוון הלב. במהלך מחקר שנערך ע"י Tedeschi Filho וחבריו בשנת 2012 נמדדה החזרת דם מהרגליים בנשים צעירות שנעלו נעליים עם עקבים בגודל שונה. לפי תוצאות המחקר, נעילת נעלי עקב אכן משבשת את פעילות השאיבה ששרירי הרגליים יוצרים באופן טבעי, ובכך נפגעת הזרימה התקינה של הדם, באופן שיכול להוביל לתחלואה של הורידים ברגליים[11].
השפעת עקבים גבוהים על יציבות וסיכון נפילה:[עריכת קוד מקור | עריכה]
הליכה על עקב גבוה מתקיימת בצורה שונה (צעדים יותר קטנים, מרכז מסת גוף מוטה) ומפעילה מנגינוני תיקון ע"י שרירים. הליכה הזאת מגדילה את הסיכון לנפילות והיפגעויות. כמו כן, גם במצב עמידה ישנה פגיעה בשיווי משקל כאשר אישה נועלת נעלי עקב גבוהה.[12]
ראו גם:[עריכת קוד מקור | עריכה]
קריאה נוספת:[עריכת קוד מקור | עריכה]
קישורים חיצוניים:[עריכת קוד מקור | עריכה]
הערות שוליים:[עריכת קוד מקור | עריכה]
- ^ Baaklini E at al., High-heeled walking decreases lumbar lordosis, "Gait & Posture. 2017 Jun 30;55:12-4"
- ^ Chua YP at al., Prevalence of nontraumatic foot pain among urban young working women and its contributing factors, Singapore Med J. 2013 Nov;54(11):630-3.
- ^ Coughlin M, Lesser toe deformities, Orthopedics, 10:63–75, 1
- ^ Coughlin, M.J, Mallet toes, hammer toes, claw toes, and corns: causes and treatment of lesser-toe deformities, Postgraduate medicine, 75(5), pp.191-198
- ^ Grethe E. Borchgrevinka at al., Does the use of high-heeled shoes lead to fore-foot pathology? A controlled cohort study comprising 197 women, Foot and Ankle Surgery Volume 22, Issue 4, December 2016, Pages 239–243
- ^ ענת זיו, ד"ר אייל מלמד, הליכה בנעלי עקב – כל האמת על רגל אחת., מגזין אדם, 11. אפריל 2008.
- ^ Dufour AB at al., Characteristics associated with hallux valgus in a population-based foot study of older adults., Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 Dec;66(12):1880-6. doi: 10.1002/acr.22391.
- ^ Silva AM, de Siqueira GR, da Silva GA, Implications of high-heeled shoes on body posture of adolescents., Rev Paul Pediatr. 2013 Jun;31(2):265-71.
- ^ Russell BS at al., Measurement of lumbar lordosis in static standing posture with and without high-heeled shoes., J Chiropr Med. 2012 Sep;11(3):145-53
- ^ Baaklini E at al., High-heeled walking decreases lumbar lordosis., Gait Posture. 2017 Jun;55:12-14
- ^ Tedeschi Filho W at al., Influence of high-heeled shoes on venous function in young women., Vasc Surg. 2012 Oct;56(4):1039-44.
- ^ A, Kielnar R, Świerczek M., The influence of high-and low-heeled shoes on balance in young women, Acta of bioengineering and biomechanics. 2016;18(3):97-103.