שריר הפירמידליס
 | |
| שיוך |
muscle of abdomen  |
|---|---|
| עצבוב | subcostal nerve, iliohypogastric nerve |
| תחל שריר |
תחק |
| אחז שריר |
linea alba |
| תיאור ב |
האנטומיה של גריי (מהדורה 20) (416) |
| מזהים | |
| לטינית (TA98) |
m. pyramidalis |
| טרמינולוגיה אנטומיקה |
A04.5.01.007 |
| TA2 (2019) |
2363 |
| FMA |
15568 |
  | |
שריר הפירמידליס הוא שריר משולש קטן, המצוי קדמית לשריר הבטן הישר, ונמצא בתוך המעטפת שלו .
מבנה
[עריכת קוד מקור | עריכה]שריר הפירמידליס הוא חלק מדופן הבטן הקדמית.[1]
בחלקו התחתון, השריר מתחבר לאגן בשני מקומות: בסימפיזה של החיק ובראש החיק.
בחלקו העליון, החלק הבשרני של שריר הפירמידליס עולה כלפי מעלה, הולך ופוחת בגודלו ככל שהוא עולה, ומסתיים בקצה מחודד החודר לתוך הקו הלבן Linea Alba שהוא קו האמצע שבין שריר הבטן הישר הימני לזה השמאלי, באמצע הדרך בין הטבור לחיק.
אספקת עצבית
[עריכת קוד מקור | עריכה]שריר הפירמידליס מעוצבב על ידי החלק הגחוני של T12 .
אספקה דמית
[עריכת קוד מקור | עריכה]אספקת הדם לפירמידאליס היא על ידי על ידי ענף נפרד של העורק האפיגסטרי התחתון, אך במקרים בודדים הוא עשוי להיות מסופק גם על ידי העורק האפיגסטרי העליון. הניקוז הלימפטי הוא על ידי הוורידים התואמים.[2]
וריאציות
[עריכת קוד מקור | עריכה]שריר הפירמידליס קיים ב-80% מהאנשים. לעיתים הוא נעדר מאחד הצדדים או משני הצדדים. במקרה כזה, הקצה התחתון של שריר הבטן הישר, גדל באופן יחסי בגודלו.[3]
לעיתים, הוא כפול בצד אחד, ולעיתים השרירים של שני הצדדים אינם בגודל שווה. לעיתים הוא גם גדל לרמה גבוהה מהרגיל.
פונקציה
[עריכת קוד מקור | עריכה]שריר הפירמידליס מותח את השריר הקדמי בעת התכווצותו. בשיתוף פעולה עם שאר שרירי הבטן, השריר תורם להתכווצות דופן הבטן ולהגברת הלחץ החיובי בבטן. ובכך תורם למגוון תפקודים של דופן הבטן, כגון הגברת הלחץ התוך בטני בעת הצורך למשל, לידה, נשיפה כפויה, עשיית צרכים.[4]
משמעות קלינית
[עריכת קוד מקור | עריכה]בעת ביצוע חתך אורכי בניתוח קיסרי קלאסי, שריר הפירמידליס משמש לקביעת קו האמצע ומיקום הקו הלבן.
רבים קישרו את שריר הפירמידליס לזקיפת הפין או לשמירת יציבה זקופה בבני אדם .
לאחר שימור קריוגני ארוך טווח, דגימות של שריר הפירמידליס שימשו כמקור לתאי גזע שריריים משורשרים לטיפול בדליפת שתן במאמץ לאחר כריתת הערמונית.[5]
פציעה
[עריכת קוד מקור | עריכה]ברפואת ספורט, שריר הפירמידליס מהווה חלק ממתחם PLAC, המשמש להערכת פגיעות של שריר האדוקטור הארוך. שריר הפירמידליס לרוב אינו נפגע בפני עצמו, כאשר רוב הפציעות אצל ספורטאים מקצועיים מתרחשות בקשר לשרירים של קומפלקס PLAC : שריר הפירמידליס, הרצועה הקדמית של החיק והשריר המתוויך הארוך.[6][7]
תמונות נוספות
[עריכת קוד מקור | עריכה]
מבט מבחוץ על עצם ירך ימין, מראה קו קטן במקום בו עצם הפירמידליס מתחברת
הערות שוליים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ↑ Shapiro, L. E.; Kim, J. H.; Lee, S. J.; Yoo, J. J.; Atala, A.; Ko, I. K. (2016-01-01), Lee, Sang Jin; Yoo, James J.; Atala, Anthony (eds.), "Chapter 16 - In Situ Volumetric Muscle Repair", In Situ Tissue Regeneration (באנגלית), Boston: Academic Press: 295–312, ISBN 978-0-12-802225-2
- ↑ Short, Craig L.; Crotti, Tania N.; Algate, Kent; Gladman, Marc A.; Barras, Christen D. (בנובמבר 2024). "Morphology and arterial supply of the pyramidalis muscle in an Australian female population using computed tomography angiography". Surgical and Radiologic Anatomy. 46 (11): 1865–1873. doi:10.1007/s00276-024-03471-1. ISSN 1279-8517. PMC 11458779. PMID 39251450.
- ↑ "7 Vestigial Features of the Human Body". Encyclopedia Britannica (באנגלית).
- ↑ Pyramidalis muscle, Kenhub (באנגלית)
- ↑ Sushant Swaroop Das, Sandeep Saluja, Neelam Vasudeva, Biometrics of Pyramidalis Muscle and its Clinical Importance, Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 11, 2017-02, עמ' AC05–AC07 doi: 10.7860/JCDR/2017/24179.9276
- ↑ Schilders, Ernest; Bharam, Srino; Golan, Elan; Dimitrakopoulou, Alexandra; Mitchell, Adam; Spaepen, Mattias; Beggs, Clive; Cooke, Carlton; Holmich, Per (בדצמבר 2017). "The pyramidalis-anterior pubic ligament-adductor longus complex (PLAC) and its role with adductor injuries: a new anatomical concept". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy: Official Journal of the ESSKA. 25 (12): 3969–3977. doi:10.1007/s00167-017-4688-2. ISSN 1433-7347. PMC 5698379. PMID 28866812.
- ↑ Johnson, Rowena; Cooke, Carlton; Jones, Gareth; Isern-Kebschull, Jamie; Schilders, Ernest (באוקטובר 2025). "Correlation Between a 3-Step MRI Assessment and Surgical Findings in Classifying Pyramidalis-Anterior Pubic Ligament-Adductor Longus Complex (PLAC) Injuries in 161 Athletes: Validation of Application of the PLAC Classification System". The American Journal of Sports Medicine. 53 (12): 2915–2923. doi:10.1177/03635465251368389. PMID 40952171.