תסמונת DRESS

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
תסמונת DRESS
MeSH D063926
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית OOjs UI icon info big.svg

תסמונת DRESS‏ או "תסמונת התגובה התרופתית עם אאוזינופיליה ותסמינים סיסטמיים (מערכתיים)"אנגלית: DRESS Syndrome או Drug Reaction (or Rash) with Eosinophilia and Systemic Symptoms) היא תסמונת, הנגרמת על ידי חשיפה לתרופות מסוימות, והמתאפיינת בפריחה עורית, חום גבוה, דלקות של איברים פנימיים, לימפדנופתיה ושינויים המטולוגיים פתולוגיים כמו אאוזינופיליה, תרומבוציטופניה ולימפוציטוזיס אטיפי. בדרך כלל התסמונת מופיעה אחרי תקופה יחסית ארוכה (חביון ארוך) מאז החלת בטיפול התרופתי שעורר אותה.

לתסמונת תמותה בשיעור של 10%. הטיפול הוא על ידי הפסקת מתן התרופה המעורבת וטיפול תומך. משתמשים בדרך כלל גם בקורטיקוסטרואידים.

מינוח[עריכת קוד מקור | עריכה]

בעבר כונתה תסמונת זו בשמות: תסמונת רגישות היתר (HSS או Hypersensitivity Syndrome), תסמונת רגישות יתר לתרופות נוגדות פרכוסים (AHS - Anticonvulsant Hypersensitivity Syndrome), תסמונת רגישות היתר לתרופות (DIHS - Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome), תסמונת רגישות היתר הרב-מערכית המושהית לתרופות (DIDMOHS - Drug-Induced Delayed Multiorgan Hypersensitivity Syndrome), פסאודולימפומה ממקור תרופתי (Drug-induced pseudolymphoma).

התסמונת בשמותיה הרבים הנ"ל תוארה בשנת 1959. השם הנוכחי - DRESS Syndrome נקבע בשנת 1996 מתוך ניסיון לפשט את המינוח.

קריטריונים RegiSCAR בדרך החיוב לתסמונת DRESS. שלושה מתוך ארבעת הקריטריונים המסומנים בכוכבית נדרשים לאבחון הקריטריונים האבחנתיים ל-DIHS של קבוצת הקונצנזוס היפנית. 7 קריטריונים נדרשים לאבחון DIHS או 5 הראשונים נדרשים לאבחון DOHS לא טיפוסי.
אשפוז פריחה מקולו-פפולרית מתפתחת אחרי מעל 3 שבועות אחרי קבלת התרופה החשודה
תגובה חשודה כנגרמת על ידי תרופה תסמינים קליניים ממושכים שבועיים אחרי הפסקת התרופה החשודה
פריחה חדה* חום > 38 °C
חום> 38 °C* הפרעות בתפקודי הכבד (ALT > 100 U/L) או פגיעה באבר אחר
לימפדנופתיה לפחות בשני מקומות* שינויים פתולוגיים בלויקוציטים
מעורבות של לפחות איבר פנימי אחד* לויקוציטוזיס ( > 11 x 109/L)
שינויים פתולוגיים בספירת דם (לימפופניה או לימפוציטוזיס*, אאוזינופיליה*, thrombocytopenia*) לימפוציטוזיס אטיפי (>5%)
לימפדנופתיה
Human herpesvirus 6 רה-אקטיבציה של נגיף ההרפס 6 של בני אדם
היארעות עירוב של איברים בתסמונת DRESS
איבר אחוז המטופלים עם הפרעה
כבד 80%
כליות 40%
ראות 33%
לב/שרירים 15%
לבלב 5%
היארעות של תסמינים המטולוגיים בתסמונת DRESS
שינוי פתולוגי אחוז המטופלים עם שינוי פתולוגי
לימפוציטים אטיפיים 63%
אאוזינופיליה 52%
לימפוציטופניה 45%
תרומבוציטופניה 25%
לימפוציטוזיס 25%

סיבות[עריכת קוד מקור | עריכה]

התרופות העלולות בדרך כלל לגרום לתסמונת DRESS כוללות פנוברביטל, קארבאמזפין, פניטואין, למוטריג'ין, מינוציקלין, טטרציקלין, סולפונאמידים, אלופורינול, מודפיניל, דפסון, ולאחרונה זיפרסידון. נקשר לרה-אקטיבציה של הנגיף הרפס 6 של בני האדם.

ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]

קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

Walsh SA, Creamer D Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking Clin Exp Dermatol. 2011 Jan;36(1):6-11. doi: 10.1111/j.1365-2230.2010.03967.x.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.