Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis
	T. vaginalis במיקרוסקופ אור מקוטב
מיון מדעי
ממלכה:	איקריוטיים
מערכה:	Metamonada
על־מחלקה:	פראבזליד
מחלקה:	Parabasalia
סדרה:	Trichomonadida
משפחה:	Trichomonadidae
סוג:	Trichomonas
מין:	Trichomonas vaginalis
שם מדעי
	Trichomonas vaginalis; ‏דונה 1836

Trichomonas vaginalis הוא אחד הפרזיטים הפתוגניים הנפוצים ביותר בעולם המערבי והגורם לטריכומוניאזיס.

מורפולוגיה

הפרזיט אינו ציסטי בשום שלב אלא תמיד טרופוזואיט (שלב התזונה של הפרוטוזואה). מזכיר בצורתו אגס. בעל 5 שוטונים, ארבעה קדמיים ואחד אחורי שהוא חלק מה-center axostyle הנמצא לכל אורך הפרזיט.

הפרזיט יכול לחיות ללא מאחסן במשך 24 שעות בנוזל זרע, שתן ואפילו מים. ההדבקה היא מאדם לאדם דרך יחסי מין, במהלך הלידה או כתוצאה מהגיינה לקויה. הפרזיט אינו עמיד לחום ומוגבל בזמן שבו הוא יכול לחיות מחוץ לגוף.

תמונה קלינית

נשים: חלקן א-סימפטומטיות. אם יש סימפטומטים המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית. תקופת הדגירה היא 3–30 יום, בדרך כלל פחות מ-10 ימים. יומיים-שלושה לאחר ההדבקה עלולה להופיע הפרשה נוזלית מקציפה בצבע צהוב-ירוק מהנרתיק. ההפרשה תתגבר לפני ואחרי הווסת והיא מלווה בגרד, שרפה, שפשוף ולעיתים הגבלה בקיום יחסי מין. נראה נגע אדום באזור. יש תלונות על כאב והפרעה במתן שתן ותכיפות במתן שתן. סיבוכים: ציסטות, עקרות, דלקות כרוניות העלולות להסתיר תהליך ממאיר.

גברים: בדרך כלל א-סימפטומטיים. סימפטומים כוללים דלקת השופכה, מעורבות של ה-seminal vesicle, לעיתים מעורבות של הפרוסטטה ודרכי שתן עליונות. במקרים אלו יש כאבים במתן שתן, השתנת לילה, גרד, הגדלה של הפרוסטטה, והפרשה של הפרזיט בעת מתן שתן בעיקר בבוקר.

אבחון וטיפול

ניתן לאבחן תוך שימוש בתרבית, צביעת גימזה או בעזרת זיהוי נוגדנים ספציפיים.

חשוב לטפל בשני בני הזוג, גם אם לגבר אין סימפטומים. מטרונידזול היא תרופת ברירת המחדל. בנוסף, אצל נשים יש לטפל מקומית בנרתיק בנוגדי דלקת, אנטיביוטיקה ונוגדי פטריות.