עצב הפנים – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף

בשורה

גרסה מ־00:46, 5 באוקטובר 2012

מסלולי החלק התנועתי של עצב הפנים
בצבע כתום - מסלולי עצבים מההמיספרה השמאלית, המעצבבים את שרירי הפנים בצד ימין
בצבע צהוב - מסלולי עצבים מההמיספרה הימנית, המעצבבים את שרירי הפנים בצד שמאל
אזור המצח מעוצבב על ידי עצבים שמקורם משתי ההמיספרות.
MC = אזור בקליפת המוח המוטורי Motor cortex האחראי על תנועות שרירי הפנים
MN = גרעין עצב הפנים התנועתי Facial motor nucleus
IAM = פתח השמיעה הפנימי Internal auditory meatus, דרכו חודר העצב על עצם הרקה שבגולגולת
FC = תעלת עצב הפנים Facial canal - תעלה פנימית בתוך עצם הרקה, ועוברת סמוך מאד לאוזן התיכונה
SF = פתח היציאה מהגולגולת הקרוי Stylomastoid foramen

עצב הפנים (בלטינית: Nervus facialis, באנגלית: Facial nerve; נהוג לסמנו: CN VII) הוא זוג עצבי הגולגולת השביעי. אחראי לתנועת מרבית שרירי הפנים, וכן לתחושת הטעם בשליש הקדמי של הלשון, ולתחושת מגע באוזן החיצונית ובריריות האף. דרכו עוברים גם עצבים פאראסימפתטיים לבלוטת הדמעות ולגנגליונים שונים בראש ובצוואר.

תרשים סעיפי עצב הפנים וקשר לעצבים סמוכים
בצבע ירוק - גרעין עצב הפנים התנועתי Facial motor nucleus, והחלק העיקרי של עצב הפנים היוצא ממנו
בצבע צהוב - עצב הביניים Nervus intermedius (שמהלכו חופף בחלקו את מהלך עצב הפנים), ושלוחותיו הכוללות את עצב מיתר התוף Chorda tympani
בצבע ורוד - סעיפים של העצב המשולש: עצב הלשון Lingual nerve ועצב הלסת העליונה העליון Superior maxillary nerve

מהלך העצב והתפצלויותיו

מגזע המוח ועד לגולגולת

החלק העיקרי התנועתי של עצב הפנים יוצא מגרעין עצב הפנים התנועתי Facial motor nucleus מגזע המוח, בין הפונס לבין המוח המוארך.

חלק נוסף של העצב, הכולל תחושת הטעם ועצבים פאראסימפתטיים עובר בעצב הביניים Nervus intermedius שמהלכו חופף את החלק העיקרי של עצב הפנים, ולכן נחשב חלק מעצב הפנים.

העצב המשותף חודר לגולגולת אל תוך החלק הסלעי של עצם הרקה (Petrous part of the temporal bone) סמוך מאד לאוזן התיכונה, דרך פתח השמיעה הפנימי Internal auditory meatus, פתח שדרכו חודר גם עצב השמיעה ושיווי המשקל אל האוזן התיכונה.

מהלך העצב בתוך הגולגולת

עצב הפנים עובר בגולגולת בתוך עצם הרקה בתוך תעלה פנימית "תעלת עצב הפנים" Facial canal שהיא בצורת האות Z - החל מפתח השמיעה הפנימי Internal auditory meatus ועד לפתח היציאה הקרוי Stylomastoid foramen. במהלך זה, העצב נמצא סמוך מאד לאוזן התיכונה.

דרכו של עצב הביניים Nervus intermedius שהוא עדיין חלק מעצב הפנים, עוברת דרך גנגליון הברך Geniculate ganglion. גנגליון זה, קולט סעיפים שמקורם מעצב הלשון והלוע (עצב גולגולת 9), וממנו מתפצל:

העצב הסלעי הגדול (או השטחי) Greater (or superficial) petrosal nerve - עצב פאראסימפתטי המפעיל את בלוטת הדמעות ובלוטות נוספות בריריות האף והסינוסים, החך והלוע.

עצב הביניים Nervus intermedius כולו מתפצל מעצב הפנים:

לאחר הפיצול הוא נקרא עצב מיתר התוף Chorda tympani - עצב אשר ממשיך ומתחבר אל עצב הלשון Lingual nerve.
- עצב הלשון Lingual nerve מעצבב את השליש הקדמי של הלשון, זהו סעיף משנה של עצב הגולגולת החמישי (העצב המשולש) כאשר:
  - תחושת הטעם בשליש הקדמי של הלשון מגיעה מעצב מיתר התוף Chorda tympani, שהוא סעיף של העצב השביעי - עצב הפנים.
  - תחושת מגע מגיעה מהעצב החמישי - העצב המשולש.

מהחלק העיקרי התנועתי של עצב הפנים יוצא סעיף נוסף:

עצב אל שריר הארכוף Nerve to stapedius - הנעת שריר עצם הארכוף סמוך לעור התוף.

יציאה מתוך הגולגולת

עצב הפנים יוצא מחלל הגולגולת דרך פתח בעצם הרקה בין הזיז החרטי לבין הזיז הפטמתי, פתח הקרוי Stylomastoid foramen. בשלב זה העצב הוא תנועתי בלבד (לאחר שכל סעיפי עצב הביניים Nervus intermedius פנו בעצם הרקה לכיוונים אחרים).

מייד לאחר היציאה מחלל הגולגולת יוצאים מהעצב שני סעיפים קטנים:

עצב האפרכסת האחורי Posterior auricular nerve.
סעיף אל החלק האחורי של השריר הדו-בטני.
סעיף אל שריר החרט ועצם הלשון (Stylohyoid muscle).

העצב מגיע אל מאחורי בלוטת מֵצַד האוזן (Parotid gland), ואז הוא מתפצל לחמשת הסעיפים העיקריים באזור הפנים:

סעיפי המצח Temporal branches.
סעיפי הרקה Zygomatic branches.
סעיפי הלחי Buccal branches.
סעיף שולי הלסת Marginal mandibular branch.
סעיף הצוואר Cervical branch.

קישורים חיצוניים

שאלה - הסיבות לטעם של מלח או ברזל בפה - באתר אינפומד - פורטל הרפואה של ישראל

@@ שורה 2: / שורה 2: @@
 {| style="float: left; clear: right; border: 1px solid black; padding: 0.6em;"
 |-valign="bottom"
-|width="240px"|<small>'''מהלך כללי של החלק ה[[המערכת המוטורית|תנועתי]] עצב הפנים'''{{ש}}<span style=background-color:orange>בצבע כתום</span> - מסלולי עצבים מה[[המיספרה (מוח)|המיספרה]] השמאלית, המעצבבים את שרירי הפנים בצד ימין{{ש}}<span style=background-color:yellow>בצבע צהוב</span> - מסלולי עצבים מההמיספרה הימנית, המעצבבים את שרירי הפנים בצד שמאל{{ש}}אזור ה[[מצח]] מעוצבב על ידי עצבים שמקורם משתי ההמיספרות.{{ש}}MC = אזור ב[[קליפת המוח]] המוטורי Motor cortex האחראי על תנועות שרירי הפנים{{ש}}MN = [[גרעין (נוירואנטומיה)|גרעין]] עצב הפנים התנועתי Facial motor nucleus{{ש}}IAM = פתח השמיעה הפנימי Internal auditory meatus, דרכו חודר העצב על [[עצם הרקה]] שב[[גולגולת]]{{ש}}FC = תעלת עצב הפנים Facial canal - תעלה פנימית בתוך [[עצם הרקה]], ועוברת סמוך מאד ל[[האוזן התיכונה|אוזן התיכונה]]{{ש}}SF = פתח היציאה מהגולגולת הקרוי Stylomastoid foramen</small>
+|width="240px"|<small>'''מסלולי החלק ה[[המערכת המוטורית|תנועתי]] של עצב הפנים'''{{ש}}<span style=background-color:orange>בצבע כתום</span> - מסלולי עצבים מה[[המיספרה (מוח)|המיספרה]] השמאלית, המעצבבים את שרירי הפנים בצד ימין{{ש}}<span style=background-color:yellow>בצבע צהוב</span> - מסלולי עצבים מההמיספרה הימנית, המעצבבים את שרירי הפנים בצד שמאל{{ש}}אזור ה[[מצח]] מעוצבב על ידי עצבים שמקורם משתי ההמיספרות.{{ש}}MC = אזור ב[[קליפת המוח]] המוטורי Motor cortex האחראי על תנועות שרירי הפנים{{ש}}MN = [[גרעין (נוירואנטומיה)|גרעין]] עצב הפנים התנועתי Facial motor nucleus{{ש}}IAM = פתח השמיעה הפנימי Internal auditory meatus, דרכו חודר העצב על [[עצם הרקה]] שב[[גולגולת]]{{ש}}FC = תעלת עצב הפנים Facial canal - תעלה פנימית בתוך [[עצם הרקה]], ועוברת סמוך מאד ל[[האוזן התיכונה|אוזן התיכונה]]{{ש}}SF = פתח היציאה מהגולגולת הקרוי Stylomastoid foramen</small>
 |&nbsp; &nbsp;
 |width="280px"|[[קובץ:Motor Facial Route.png|280px]]

	הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
	אם הערך לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו.	שיחה

הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
אם הערך לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו.