סרפדת – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף

בשורה

גרסה מ־13:08, 26 בינואר 2017

סִרְפֶּדֶת (ידועה גם כחרלת ובשמה הלועזי אורטיקריה) היא פריחה אלרגית נפוצה המתבטאת בהופעה פתאומית של חבּורות אדומות בעור. גודל החבורות 5 מ"מ או למעלה מזה, הן מגרדות, ופעמים רבות העור סביבן חיוור. התגובה האלרגית יכולה לבוא ממגע ישיר עם החומר אלרגני או כתוצאה ממזון או אלרגן אחר, כגון תרופות. לעתים קרובות הסרפדת היא רק ביטוי עורי לתגובה אלרגית העשוייה להתבטא גם בלב או בדרכי הנשימה ולגרום אז לתגובה המכונה אנפילקסיס. תרופות העלולות לגרום לסרפדת הן התרופה לסוכרת אמריל (סופונילוריאה גלימפריד), פניצילין, אספירין סולפונאמידים ותרופות כנגד אפילפסיה, אבל כל תרופה עשויה לגרום לסרפדת אם החולה המקבל אותה אלרגי כלפיה. המזונות העיקריים הגורמים לסרפדת הם: חלב, ביצים, בוטנים, אגוזים ודגים, אך כל מזון עשוי לגרום לתגובה אלרגית שתתבטא בחרלת. סרפדת עלולה להיגרם גם כתוצאה ממועקה נפשית, או דחק (סטרס).

הופעת התסמינים

חַבּוּרוֹתּ (אזורים מוגבהים המוקפים בסיס אדום) הנגרמות מאורטיקריה יכולות להופיע בכל מקום על פני העור. בין אם הגורם לכך הוא אלרגי או לא, שחרור מורכב של מתווכים דלקתיים, כולל היסטמין מתאי פיטום עוריים, גורם לדליפת נוזל מכלי דם שטחיים.

אנגיואדמה היא מצב הקשור לכך (הנגרם מסיבות אלרגיות ולא אלרגיות), הוא נובע מבצקת ודליפת נוזל לעור המגיעה מכלי דם עמוקים יותר.

נגעים דמויי אורטיקריה הגורמות לכאב, נשארות על העור במשך יותר מ-24 שעות, או משאירות חַבּוּרָה, עלולות להצביע על מצב חמור יותר הנקרא Urticarial Vasculitis.

נגעי אורטיקריה הנגרמיפ על ידי מגע חד על פני העור (לעתים מופיעות כקווים על העור), נגרמות בשל מצב שפיר הנקרא Dermatographic Urticaria.

סיווג הסרפדת

סרפדת חריפה (acute urticaria)- נמשכת מספר ימים בתגובה למגע או חשיפה לאלרגן כלשהו. התגובה האלרגית היא מסוג ראשון (immediate hypersensitivuty) והיא תדעך מעצמה כשהחשיפה לאלרגן תיפסק.
סרפדת כרונית (chronic urticaria)- כאשר הפריחה מופיעה באופן יומיומי ונמשכת לאורך תקופה העולה על שישה שבועות. הגורמים לסוג זה של סרפדת הם מורכבים לאבחון וכוללים חיכוך מכני, קור, שמש, גורמים פסיכולוגיים, זיהומים כרוניים או התפתחות נוגדנים עצמיים.

טיפול בסרפדת

בשלב הראשון, יש צורך לזהות את הגורם האלרגני ולבודד אותו ממגע עם החולה. בשלב השני, ניתן לטפל בתכשירים אנטיהיסטמיניים. אם החולה אינו מגיב לתכשירים אלה, ניתן להוסיף טיפול בסטרואידים במינון נמוך או גם טיפולים תרופתיים אחרים המשפיעים על מערכת החיסון.

לאחרונה חלה פריצת דרך בטיפול בחולי סרפדת כרונית שלא הגיבו לכל הטיפול. ה-FDA אישר טיפול בנוגדן IgE, ‏ Omalizumab שם מסחרי- זולייר Xolair) לטיפול בחולי סרפדת. בעקבות זה הוכנסה התרופה לסל התרופות בישראל ב-2015 לחולי סרפדת קשים שלא הגיבו לכל הטיפולים עד אז.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא סרפדת בוויקישיתוף

ערך זה הוא קצרמר בנושא רפואה. אתם מוזמנים לתרום לוויקיפדיה ולהרחיב אותו.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

@@ שורה 6: / שורה 6: @@
 ==הופעת התסמינים==
-[[חבורה (רפואה)|חַבּוּרוֹתּ]] (אזורים מוגבהים המוקפים בסיס אדום) הנגרמות מאורטיקריה יכולות להופיע בכל מקום על פני העור. בין אם הגורם לכך הוא [[אלרגיה|אלרגי]] או לא, שחרור מורכב של מתווכים דלקתיים, כולל [[היסטמין]] מ[[תאי פיטום]] עוריים, גורם לדליפת נוזל מ[[כלי דם]] שטחיים. ניתן לזהות חבורות לפי גודלן.
+[[חבורה (רפואה)|חַבּוּרוֹתּ]] (אזורים מוגבהים המוקפים בסיס אדום) הנגרמות מאורטיקריה יכולות להופיע בכל מקום על פני העור. בין אם הגורם לכך הוא [[אלרגיה|אלרגי]] או לא, שחרור מורכב של מתווכים דלקתיים, כולל [[היסטמין]] מ[[תאי פיטום]] עוריים, גורם לדליפת נוזל מ[[כלי דם]] שטחיים.
-אנגיואדמה היא מצב הקשור לכך (הנגרם מסיבות אלרגיות ולא אלרגיות), אם כי דליפת הנוזל מגיעה מכלי דם עמוקים יותר. כוורות בודדות הגורמות לכאב, נשארות על העור במשך יותר מ-24 שעות, או משאירות חַבּוּרָה, עלולות להצביע על מצב חמור יותר הנקרא Urticarial Vasculitis. כוורות הנגרמות על ידי ליטוף העור (לעתים מופיעות כקווים על העור), נגרמות בשל מצב [[גידול שפיר|שפיר]] הנקרא Dermatographic Urticaria.
+אנגיואדמה היא מצב הקשור לכך (הנגרם מסיבות אלרגיות ולא אלרגיות), הוא נובע מבצקת ודליפת נוזל לעור המגיעה מכלי דם עמוקים יותר.
+נגעים דמויי אורטיקריה  הגורמות לכאב, נשארות על העור במשך יותר מ-24 שעות, או משאירות חַבּוּרָה, עלולות להצביע על מצב חמור יותר הנקרא Urticarial Vasculitis.
+נגעי אורטיקריה הנגרמיפ על ידי מגע חד על פני העור (לעתים מופיעות כקווים על העור), נגרמות בשל מצב [[גידול שפיר|שפיר]] הנקרא Dermatographic Urticaria.
 == סיווג הסרפדת ==
@@ שורה 15: / שורה 19: @@
 == טיפול בסרפדת ==
-בשלב הראשון, יש צורך לזהות את הגורם האלרגני ולבודד אותו ממגע עם החולה. בשלב השני, ניתן לטפל בתכשירים אנטיהיסטמיניים. אם החולה אינו מגיב לתכשירים אלה, ניתן להוסיף טיפול ב[[סטרואיד]]ים במינון נמוך או גם טיפולים תרופתיים המשפיעים על [[מערכת החיסון]].
+בשלב הראשון, יש צורך לזהות את הגורם האלרגני ולבודד אותו ממגע עם החולה. בשלב השני, ניתן לטפל בתכשירים אנטיהיסטמיניים. אם החולה אינו מגיב לתכשירים אלה, ניתן להוסיף טיפול ב[[סטרואיד]]ים במינון נמוך או גם טיפולים תרופתיים אחרים המשפיעים על [[מערכת החיסון]].
 לאחרונה חלה פריצת דרך בטיפול בחולי סרפדת כרונית שלא הגיבו לכל הטיפול. ה-[[FDA]] אישר טיפול בנוגדן IgE, {{כ}} Omalizumab שם מסחרי- זולייר Xolair) לטיפול בחולי סרפדת. בעקבות זה הוכנסה התרופה ל[[סל התרופות]] בישראל ב-[[2015]] לחולי סרפדת קשים שלא הגיבו לכל הטיפולים עד אז.