פרפנזין – הבדלי גרסאות
אין תקציר עריכה |
אין תקציר עריכה |
||
| שורה 12: | שורה 12: | ||
== התוויות == |
== התוויות == |
||
במינון נמוך משמשת התרופה לטיפול ב[[דיכאון מז'ורי]], לצד [[תרופות נוגדות דיכאון]]. קיימות תרופות שהן שילוב של פרפנזין ו[[אמיטריפטילין]] במינונים שונים. יש מחקרים המצביעים כי שימוש של פרפנזין יחד עם [[פלואוקסטין]] (פרוזק) מביא לתוצאות טובות עבור מטופלים עם דיכאון פסיכוטי, זאת למרות שפלואוקסטין מפריע לחילוף החומרים של פרנזין מה שגורם לרמות גבוהות יותר של פרפנזין ב[[פלזמה]] וזמן מחצית חיים ארוך יותר. בצירוף זה הפעילות האנטימטית (נוגדת [[בחילה]]) של הפרפנזין מחלישה את תופעת הלוואי של בחילות והקאות של הפלואוקסטין ואת הנטייה של תרופה זו ל[[אגיטציה]]. |
|||
במינון נמוך הוא משמש לטיפול [[דיכאון קליני|דיכאון נסער]] (יחד עם [[תרופות נוגדות דיכאון|דיכאון]]). קבוע שילובים של perphenazine את [[טריציקליות]] amitriptyline in פרופורציות שונות של משקל קיים (ראה Etrafon להלן). כאשר מטפלים דיכאון, perphenazine הוא הופסק מהר ככל למצב הקליני מאפשר זאת.{{מקור}} Perphenazine יש לא מהותי פעילות antidepressive. מספר מחקרים מראים כי השימוש perphenazine עם [[פלואוקסטין]] (פרוזאק) בחולים עם דיכאון פסיכוטי הוא המבטיח ביותר, למרות פלואוקסטין משבשת את חילוף החומרים של perphenazine, גורם גבוה יותר את רמות פלזמה של perphenazine ויש יותר זמן מחצית חיים. זה שילוב חזק תרופות פעולה perphenazine פוחת פלואוקסטין-המושרה [[בחילה|בחילות]] ולא [[הקאה|הקאות]] (emesis), כמו גם את ראשוני תסיסה הנגרם על ידי פלואוקסטין. שתי הפעולות יכול להיות מועיל עבור חולים רבים. |
|||
לפרפנזין השפעה סדטיבית ונוגדת חרדה, מה שהופך אותה ליעילה עבור חולים פסיכוטיים נסערים כמו גם עבור חולים עם [[קטטוניה]] מסכנת חיים. במקרים כאלו עשויים לטפל גם ב[[נזעי חשמל]] לצד השימוש בתרופה. |
|||
פרנזים משמשת לטיפול ב[[פסיכוזה]]. היא יעילה כטיפול בסימנים חיובים של [[סכיזופרניה]] כמו [[הלוצינציה|הלוצינציות]] או [[הפרעה דלוזיונלית|דלוזיות]], עם זאת, היעילות שלה בטיפול בסימנים שליליים של המחלה אינה ברורה. ההנחה הרווחת על פי מחקרים מוקדמים היא ש[[תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות]] אינן יעילות כטיפול עבור סימנים שליליים, אולם שני מחקרים מאוחרים יותר בקנה מידה גדול מצאו כי אין הבדל ביעילות עבור התוויה זו בין פרפנזין ל[[תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות]].{{הערה|{{cite journal |
|||
| author = Lieberman JA |
|||
| title = Comparative effectiveness of antipsychotic drugs. A commentary on: Cost Utility Of The Latest Antipsychotic Drugs In Schizophrenia Study (CUtLASS 1) and Clinical Antipsychotic Trials Of Intervention Effectiveness (CATIE) |
|||
| journal = Archives of General Psychiatry |
|||
| volume = 63 |
|||
| issue = 10 |
|||
| pages = 1069–72 |
|||
| date=October 2006 |
|||
| pmid = 17015808 |
|||
| doi = 10.1001/archpsyc.63.10.1069 |
|||
}}}} |
|||
== תופעות לוואי == |
== תופעות לוואי == |
||
כתרופה אנטי-פסיכוטית ממשפחת ה[[פנותיאזינים]], פרפנזן חולקת באופן כללי את כל תופעות הלוואי של [[כלורפרומאזין]]. סקירה של [[ספריית קוקרן|קוקרן]] משנת 2015 מצאה כי "אין הבדלים משמעותיים מבחינת תופעות לוואי בין פרפנזין לתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות". |
|||
כחבר של פנותיאזין סוג של תרופות, perphenazine מניות כללי כל אלרגיות, רעילות תופעות לוואי של [[כלורפרומאזין]]. 2015 סקירה שיטתית של נתונים על perphenazine שנערך על ידי קוקרן שיתוף פעולה למסקנה כי "לא היו משכנעים ההבדלים בין perphenazine ו תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות" בשכיחות של תופעות לוואי.Perphenazine גורם מוקדם ומאוחר extrapyramidal תופעות לוואי לעתים קרובות יותר מאשר [[פלצבו]], בקצב דומה מדיום אחר-עוצמה תרופות<ref name="Kels">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=FxaBz-ufvN0C|title=Principles of psychopharmacology for mental health professionals|last=Kelsey|first=Jeffrey E|last2=Newport|first2=D Jeffrey|last3=Nemeroff|first3=Charles B|publisher=John Wiley and Sons|year=2006|isbn=978-0-471-25401-0|edition=illustrated|page=114|chapter=Schizophrenia|access-date=2009-06-22|chapter-url=https://books.google.com/books?id=FxaBz-ufvN0C&pg=PA114&lpg=PA114&dq=perphenazine+as+other+medium-potency+antipsychotics&source=bl&ots=fUBfxM2H-y&sig=AFb4g4aMDxS0OF028f-Oe8WT82s&hl=en&ei=2t4_SqPDC93LjAfSzakV&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2}}</ref> ועל תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות [[ריספרידון]].<ref name="Schil">{{Cite journal|title=Antipsychotic-induced extrapyramidal syndromes. Risperidone compared with low- and high-potency conventional antipsychotic drugs|date=July 2001|journal=European Journal of Clinical Pharmacology|issue=4|doi=10.1007/s002280100302|volume=57|pages=327–31|pmid=11549212}}</ref><ref name="Risp">{{Cite journal|title=Risperidone versus perphenazine in the treatment of chronic schizophrenic patients with acute exacerbations|date=December 1993|journal=Acta Psychiatrica Scandinavica|issue=6|doi=10.1016/S0149-2918(98)80046-5|volume=88|pages=395–402|pmid=7508675}}</ref> |
|||
כחבר של סוג phenothiazine של תרופות אנטי פסיכוטיות, מניות perphenazine באופן כללי כל תופעות לוואי אלרגיות ורעילות של chlorpromazine. סקירה מעשית של הנתונים על פרפנזין שנערכה על ידי Cochrane Collaboration, מסיקה כי "לא היו הבדלים משכנעים בין perphenazine לבין תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות" בשכיחות של תופעות לוואי. [6] Perphenazine גורם לתופעות לוואי מוקדמות ומאוחר יותר , ובשיעור דומה לתרופות אנטי-פסיכוטיות בינוניות אחרות [7] ולרפיפרידון האנטי-פסיכוטי הלא טיפוסי. [8] [9] |
|||
As a member of the phenothiazine type of antipsychotics, perphenazine shares in general all allergic and toxic side-effects of chlorpromazine. A 2015 systematic review of the data on perphenazine conducted by the Cochrane Collaboration concluded that "there were no convincing differences between perphenazine and other antipsychotics" in the incidence of adverse effects.[6]Perphenazine causes early and late extrapyramidal side effects more often than placebo, and at a similar rate to other medium-potency antipsychotics[7] and the atypical antipsychotic risperidone.[8][9] |
|||
== הערות שוליים == |
|||
כאשר נעשה שימוש עבור שלה חזק תרופות או antivertignosic לוואי במקרים הקשורים עם פציעות מוח, זה עשוי לטשטש את הקורס הקליני, משבשת את האבחנה. מינונים גבוהים של perphenazine יכול לגרום זמני דיסקינזיה. כמו עם אחרים תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, קבועה או מתמשכת [[דיסקינזיה מאוחרת|tardive דיסקינזיה]] זה סיכון. |
|||
{{הערות שוליים}} |
|||
== המלצות == |
|||
{{Reflist|2}} |
|||
[[קטגוריה:כהלים]] |
[[קטגוריה:כהלים]] |
||
גרסה מ־18:46, 23 באוגוסט 2017
 |
הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
| |
| הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית. | |
| נתונים כימיים | |
|---|---|
| כתיב כימי | C21H26N3ClOS |
| מסה מולרית |
403.148511 יחידת מסה אטומית מאוחדת  |
| בטיחות | |
| קטגוריית סיכון בהריון |
קטגוריית סיכון C (אוסטרליה), קטגוריית סיכון C |
| מזהים | |
| קוד ACT |
N05AB03 |
| מספר CAS | 58-39-9 |
| PubChem | 4748 |
| ChemSpider | 4586 |
  | |
פרפנזין (אנגלית: Perphenazine) הוא תרופה אנטי-פסיכוטית טיפוסית השייכת למשפחת הפנותיאזינים. פרפנזין פוטנית בערך פי חמש מכלורפרומאזין.[1] היא נחשבת תרופה אנטי-פסיכוטית בעלת עצמה בינונית.[2][3]
התוויות
במינון נמוך משמשת התרופה לטיפול בדיכאון מז'ורי, לצד תרופות נוגדות דיכאון. קיימות תרופות שהן שילוב של פרפנזין ואמיטריפטילין במינונים שונים. יש מחקרים המצביעים כי שימוש של פרפנזין יחד עם פלואוקסטין (פרוזק) מביא לתוצאות טובות עבור מטופלים עם דיכאון פסיכוטי, זאת למרות שפלואוקסטין מפריע לחילוף החומרים של פרנזין מה שגורם לרמות גבוהות יותר של פרפנזין בפלזמה וזמן מחצית חיים ארוך יותר. בצירוף זה הפעילות האנטימטית (נוגדת בחילה) של הפרפנזין מחלישה את תופעת הלוואי של בחילות והקאות של הפלואוקסטין ואת הנטייה של תרופה זו לאגיטציה.
לפרפנזין השפעה סדטיבית ונוגדת חרדה, מה שהופך אותה ליעילה עבור חולים פסיכוטיים נסערים כמו גם עבור חולים עם קטטוניה מסכנת חיים. במקרים כאלו עשויים לטפל גם בנזעי חשמל לצד השימוש בתרופה.
פרנזים משמשת לטיפול בפסיכוזה. היא יעילה כטיפול בסימנים חיובים של סכיזופרניה כמו הלוצינציות או דלוזיות, עם זאת, היעילות שלה בטיפול בסימנים שליליים של המחלה אינה ברורה. ההנחה הרווחת על פי מחקרים מוקדמים היא שתרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות אינן יעילות כטיפול עבור סימנים שליליים, אולם שני מחקרים מאוחרים יותר בקנה מידה גדול מצאו כי אין הבדל ביעילות עבור התוויה זו בין פרפנזין לתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות.[4]
תופעות לוואי
כתרופה אנטי-פסיכוטית ממשפחת הפנותיאזינים, פרפנזן חולקת באופן כללי את כל תופעות הלוואי של כלורפרומאזין. סקירה של קוקרן משנת 2015 מצאה כי "אין הבדלים משמעותיים מבחינת תופעות לוואי בין פרפנזין לתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות".
כחבר של סוג phenothiazine של תרופות אנטי פסיכוטיות, מניות perphenazine באופן כללי כל תופעות לוואי אלרגיות ורעילות של chlorpromazine. סקירה מעשית של הנתונים על פרפנזין שנערכה על ידי Cochrane Collaboration, מסיקה כי "לא היו הבדלים משכנעים בין perphenazine לבין תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות" בשכיחות של תופעות לוואי. [6] Perphenazine גורם לתופעות לוואי מוקדמות ומאוחר יותר , ובשיעור דומה לתרופות אנטי-פסיכוטיות בינוניות אחרות [7] ולרפיפרידון האנטי-פסיכוטי הלא טיפוסי. [8] [9]
As a member of the phenothiazine type of antipsychotics, perphenazine shares in general all allergic and toxic side-effects of chlorpromazine. A 2015 systematic review of the data on perphenazine conducted by the Cochrane Collaboration concluded that "there were no convincing differences between perphenazine and other antipsychotics" in the incidence of adverse effects.[6]Perphenazine causes early and late extrapyramidal side effects more often than placebo, and at a similar rate to other medium-potency antipsychotics[7] and the atypical antipsychotic risperidone.[8][9]
הערות שוליים
- ^ Rees L (באוגוסט 1960). "Chlorpromazine and allied phenothiazine derivatives". British Medical Journal. 2 (5197): 522–5. doi:10.1136/bmj.2.5197.522. PMC 2097091. PMID 14436902.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ "Time to discontinuation of atypical versus typical antipsychotics in the naturalistic treatment of schizophrenia". BMC Psychiatry. 6: 8. 2006. doi:10.1186/1471-244X-6-8. PMC 1402287. PMID 16504026.
- ^ Freudenreich, Oliver (2007). "Treatment of psychotic disorders". Psychotic disorders. Practical Guides in Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins. p. 88. ISBN 978-0-7817-8543-3. נבדק ב-2009-06-22.
- ^ Lieberman JA (באוקטובר 2006). "Comparative effectiveness of antipsychotic drugs. A commentary on: Cost Utility Of The Latest Antipsychotic Drugs In Schizophrenia Study (CUtLASS 1) and Clinical Antipsychotic Trials Of Intervention Effectiveness (CATIE)". Archives of General Psychiatry. 63 (10): 1069–72. doi:10.1001/archpsyc.63.10.1069. PMID 17015808.
{{cite journal}}: (עזרה)