פרדניזון

שגיאות פרמטריות בתבנית:תרופה
'סיכון לתלות: ישנה תלות פיזית גבוהה, אין חשש להתמכרות' אינו ערך חוקי
פרמטרים ריקים [ 1 ] לא מופיעים בהגדרת התבנית

פרדניזון

שם IUPAC
17-hydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl- 7,8,9,10,12,13,14,15,16,17-decahydro-6H- cyclopenta[a]phenanthrene-3,11-dione
שמות מסחריים בישראל
פרדניזון
נתונים כימיים
כתיב כימי	<C21H26O5</sub
מסה מולרית	358.428 g/mol
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית	70%
מטבוליזם	בכבד לפרדניזולון
זמן מחצית חיים	שעה אחת
הפרשה	כליתית
בטיחות
מעמד חוקי	Rx
קטגוריית סיכון בהריון	A
סיכון לתלות	ישנה תלות פיזית גבוהה, אין חשש להתמכרות
דרכי מתן	פומי, נאזלי, רקטאלי, זריקה
אינטראקציות עם תרופות אחרות	יש
מזהים
קוד ACT	H02AB07, A07EA03
מספר CAS	53-03-2
PubChem	5865
ChemSpider	5656

פרדניזון היא תרופה סינתטית, קורטיקוסטרואיד, הניטלת בד"כ במתן פומי או תוך שריר עורי. התרופה משמשת לטיפול במצבים רפואיים רבים. האפקט העיקרי של פרדניזון הוא תגובה פרמקולוגית אנטידלקתית רב מערכתית, על ידי אפקט גלוקוקורטיקואידי. פרדניזון הינו prodrug : בכבד הפרדניזון הופך לפרדניזולון שהוא הסטרואיד הפעיל.

שימוש

פרדניזון יעיל במיוחד בדיכוי מערכת החיסון, כלומר הוא תרופה אימונוסופרסיבית. הוא משפיע על כלל מערכת החיסון ולכן משתמשים בו במקרים של צורך לדכא או להפחית את התגובה הדלקתית של הגוף. הוא משמש למשל במחלות אוטואימוניות, מחלות דלקתיות חריפות שאינן ממקור זיהומי (לדוגמה אסטמה), במניעת דחיית שתל ועוד.

היסטוריה

הפרדניזון הומצא בראשית שנות ה 50, על ידי ארתור נובל במעבדות חברת התרופות שרינג (Schering). נובל הראה שחלק גדול מתופעות הלוואי של קורטיזון, אגירת מים, עליית לחץ דם, והחלשות שרירים, יכולים להמנע על ידי חימצון מולקולת הקורטיזון לפרדניזון. התרופה שווקה לראשונה על ידי שרינג באמצע שנות השישים.

תלות

בנטילה ממושכת של מעל 7 ימים, נוצרת תופעה של דיכוי בלוטת האדרנל, מצב שבו הגוף לא יכול לייצר קורטיקוסטרואידים אנדוגניים. החוסר ביצור אנדוגני גורם לתלות בהמשך אספקת הפרדניזון על ידי הנוטל. מסיבה זאת ועוד, יש להמעיט בנטילת קורטיקוסטראוידים. במקרה של נטילה ממושכת ישנה חשיבות קריטית להורדה הדרגתית במינון לפני ההפסקה המוחלטת. הפסקה חדה של נטילת פרדניזון לאחר תקופה ממושכת עלולה להוביל למחלת אדיסון המופיע בצורה חריפה, מצב המסכן חיים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי לטווח קצר: עליה ברמות הגלוקוז בדם, בצקות, הפרעות שינה ועיתים נדירות מאוד מאניה. תופעות לוואי לטווח ארוך: תסמונת קושינג, השמנה, דלדול עצם, גלאוקומה, קטארקט, סוכרת סוג II, ודיכאון בזמן ההפסקה.

הוראות הנוגעות לתופעות לוואי שיש לשים אליהם תשומת לב יתרה:

• אולקוס - לכן יש לקחת פרדניזון על קיבה מלאה או בלווית כדורים למניעת חומציות בקיבה.
• זיהום - פרדניזון מחליש את יכולת הגוף להגיב לזיהומים ולכן אסור בזמן זיהום.
• אינסומניה - על מנת לחקות את משטר הסטרואידים האנדוגני מומלץ ליטול את התרופה בבוקר.