סגוליות

סגוליות (גם ספציפיות. באנגלית: specificity) משמשת כמדד סטטיסטי ליעילותה של בדיקה. כך למשל, אם בדיקה רפואית נועדה לגלות את קיומה של מחלה, סגוליות הבדיקה היא ההסתברות לתשובה חיובית במידה והנבדק אכן חולה במחלה.

קביעת סגוליות המבחן נעשית על ידי השוואת תוצאות המבחן למבחן מהימן, המכונה "מדד הזהב". כך למשל, תוצאת בדיקת סקר למחלה יכולה להיות חיובית (מחלה קיימת) או שלילית (מחלה לא קיימת). התוצאות החיוביות נבדקות מול מדד הזהב ונקבעות כ"חיוביות אמיתיות" במידה ואכן המחלה קיימת על פי מדד הזהב או כ"חיוביות שגויות" במידה והמחלה לא קיימת. התוצאות השליליות נבדקות באותה צורה ונקבעות כ"שליליות אמיתיות" במידה והמחלה אכן לא קיימת על פי מדד הזהב או כ"שליליות שגויות" במקרה שבדיקת הסקר שללה את המחלה אך המחלה קיימת לפי מדד הזהב.

		מצב (כמו מחלה) כפי שנקבע על ידי מדד הזהב
		קיים	לא קיים
תוצאת הבדיקה	חיובית	חיובית אמיתית	חיובית שגויה	← ערך ניבוי חיובי
	שלילית	שלילית שגויה	שלילית אמיתית	← ערך ניבוי שלילי
		↓ רגישות	↓ סגוליות

סגוליות היא שיעור התוצאות השליליות אמיתיות בכל האוכלוסייה הבריאה. היא מחושבת על ידי חלוקת מספר התוצאות השליליות האמיתיות בסך מספר התוצאות השליליות האמיתיות ומספר התוצאות החיוביות השגויות.

                  שליליים אמיתיים
סגוליות = --------------------------------
          שליליים אמיתיים + חיוביים שגויים

אם לבדיקה יש סגוליות של 100%, הבדיקה תזהה את כל האנשים הבריאים כבריאים. סגוליות של 90% מתארת בדיקה שתשלול מחלה בתשעים אחוזים מהאנשים הבריאים.

דוגמה לחישוב סגוליות

		מחלת כבד
		קיימת	לא קיימת
סינטיגרפיה של הכבד	חיובית	231	32
	שלילית	27	54

מחקר רפואי בדק את דיוקה של בדיקת סינטיגרפיה (רישום מקומם של נותבים רדיואקטיבים שהוחדרו לגוף) של הכבד. עורכי המחקר השוו את תוצאות הסינטיגרפיה לתוצאות של בדיקות שמהימנותן ידועה, לבדיקות של ביופסיה של הכבד ולבדיקות שנעשו בניתוח בחי או בניתוח שלאחר המוות. תוצאות חיוביות של הסינטיגרפיה מצביעות על מחלת כבד ותוצאות שליליות שוללות מחלה. בטבלה מרוכזות תוצאות הבדיקה בהשוואה לקיומה או אי קיומה של מחלת כבד.

חמישים וארבעה נבדקים נמצאו בריאים גם בסינטיגרפיה וגם בבדיקות הפולשניות, קרי 54 תוצאות שליליות אמיתיות. שלושים ושניים נבדקים נמצאו חולים על ידי הסינטיגרפיה למרות שהם אינם חולים, קרי 32 תוצאות חיוביות שגויות.

סגוליות הבדיקה היא      ${\frac {54}{54+32}}=0.6279$

בקבוצת הבריאים, ההסתברות שסינטיגרפיה תמצא שנבדק הוא בריא היא 62.79%.

ראו גם

• רגישות
• מדדים לבדיקות אבחון
• ערך ניבוי חיובי
• ערך ניבוי שלילי

לקריאה נוספת

• Altman DG, Bland JM. Diagnostic tests. 1: Sensitivity and specificity. British medical journal. 1994 Jun 11;308(6943):1552. PMID 8019315