בלפריטיס – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
שורה 28: שורה 28:
בלפריטיס היא הגורם הנפוץ ביותר לעיניים יבשות<ref name=autogenerated2 />.
בלפריטיס היא הגורם הנפוץ ביותר לעיניים יבשות<ref name=autogenerated2 />.
במקרה שהדלקת אינה מטופלת בהקדם עשוייה להגרם צלקת בעפעף, זיהום ונפיחות משמעותית עד סגירה של העיין, אדמומיות כרונית של גלגל העין, ודלקת בקרנית העין (קרטיטיס)<ref name=autogenerated2 /><ref>[http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/basics/complications/con-20024605 Blepharitis Complications - Diseases and Conditions - Mayo Clinic<!-- Bot generated title -->]</ref><ref name=autogenerated6>[http://emedicine.medscape.com/article/1211763-treatment Medscape: Medscape Access<!-- Bot generated title -->]</ref>. בעפעפיים עשויים להווצר כיבים מכאיבים שמסרבים להרפא ועשויים לדמם<ref name="emedicinehealth">{{Cite web |url=http://www.emedicinehealth.com/eyelid_inflammation_blepharitis/page3_em.htm#Eyelid%20Inflammation%20Symptoms |title=Eyelid Inflammation Symptoms |date= |author=Frank J. Weinstock |publisher=emedicinehealth.com |accessdate=21 December 2012 }}</ref>.
במקרה שהדלקת אינה מטופלת בהקדם עשוייה להגרם צלקת בעפעף, זיהום ונפיחות משמעותית עד סגירה של העיין, אדמומיות כרונית של גלגל העין, ודלקת בקרנית העין (קרטיטיס)<ref name=autogenerated2 /><ref>[http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/basics/complications/con-20024605 Blepharitis Complications - Diseases and Conditions - Mayo Clinic<!-- Bot generated title -->]</ref><ref name=autogenerated6>[http://emedicine.medscape.com/article/1211763-treatment Medscape: Medscape Access<!-- Bot generated title -->]</ref>. בעפעפיים עשויים להווצר כיבים מכאיבים שמסרבים להרפא ועשויים לדמם<ref name="emedicinehealth">{{Cite web |url=http://www.emedicinehealth.com/eyelid_inflammation_blepharitis/page3_em.htm#Eyelid%20Inflammation%20Symptoms |title=Eyelid Inflammation Symptoms |date= |author=Frank J. Weinstock |publisher=emedicinehealth.com |accessdate=21 December 2012 }}</ref>.
==טיפול==
בלפריטיס היא לעתים קרובות כרונית וקשה לטיפול<ref name=autogenerated4 />. נדיר שהמחלה נעלמת לבלי שוב, והתפרצויות חוזרות שכיחות מאד<ref name=autogenerated8>[http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/basics/treatment/con-20024605 Blepharitis Treatments and drugs - Diseases and Conditions - Mayo Clinic<!-- Bot generated title -->]</ref>.

טיפול באנטיביוטיקה תחת העפעף עשוי להקל על הסימפטומים בחלק מהמקרים, אך לא בכולם<ref name="Lindsley">{{cite journal |author= Lindsey K, Matsumara S, Hatel E, Akpek EK |title= Interventions for chronic blepharitis |journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=5 |pages= CD00556 |date=2012 |pmid= 22592706|doi= 10.1002/14651858.CD00556.pub2}}</ref>, וכך גם טיפול ב[[קורטיקו-סטרואידים]]<ref name=Lindsley/> Lid hygiene measures such as warm compresses and lid scrubs were found to be effective in providing symptomatic relief for participants with anterior and posterior blepharitis.<ref name= Lindsley/>.

טיפול בחימום ולחיצה משיג תוצאות טובות בדרך כלל, אך אינו מונע התפרצויות חוזרות. מומלץ להניח גוף חם (למעשה ממליצים על ביצה שזה עתה בושלה, בשל משקלה, צורתה ויכולת ספיחת הנוזלים והשומנים של קליפת הביצה) עם ממחטת נייר תחתיו על העפעף למשך רבע שעה לפחות שלוש פעמים ביום. במקרה של בלפריטיס בשני העפעפיים בכל עיין, טיפול זה גוזל זמן רב, כשלוש שעות מדי יום.

מומלץ לנקות את גלגל העיין באופן סדיר, ובפרט תחת העפעפיים. שיגרת נקיון זו, על אף שהיא תובענית, עשויה למנוע התפרצויות חוזרות. יש ליטול ידיים במים ובסבון טרם הניקוי. על הניקוי להתבצע עם שמפו עדין (כגון שמפו אלדמע לתינוקות) שמדולל במים חמימים, אך לא חמים ממש, ולשטף בתמיסה זו את גלגל העין, כולל הרמת העפעפיים ושטיפה תחתם<ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated5 />.

טיפול בדמעות מלאכותיות, הניתנות ללא מרשם, מקל על היובש בעיניים''<ref name=autogenerated8 />.
# ''Antibiotics'' (at the discretion of a physician): To reduce lid margin bacteria to help control blepharitis caused by a bacterial infection, [[antibiotics]] such as [[erythromycin]] or [[sulfacetamide]] may be used via eyedrops, cream or ointments on the eyelid margin, or pills.<ref name=autogenerated6 /><ref name=autogenerated8 /> If used by cream or ointment, after lid margin cleaning, spread small amount of prescription antibiotic ophthalmic ointment with finger tip along lid fissure while eyes closed, using prior to bedtime to avoid blurry vision.
#''Steroid eyedrops/ointments''. Eyedrops or ointments containing steroids such as [[testosterone]], sometimes combined with antibiotics, can help control eye and eyelid inflammation for short treatments.<ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated6 /><ref name=autogenerated8 />
#''Treat underlying conditions''. Blepharitis caused by [[seborrheic dermatitis]], [[rosacea]], or other diseases may be controlled by treating the underlying disease.<ref name=autogenerated8 />
# ''Eye make-up''. It may be a good idea to avoid the use of eyeliner and eye make-up until inflammation symptoms subside, as makeup may make it more difficult to keep eyelids clean, and could possibly reintroduce bacteria or cause an allergic reaction.<ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated5 />
# ''Dandruff shampoo''. If dandruff is contributing to the blepharitis, using a dandruff-controlling shampoo may relieve blepharitis symptoms.<ref name=autogenerated5 />

A 12-minute procedure known as LipiFlow may be used that warms clogged oil glands and applies mild pressure to “milk out” gland oils.<ref name=autogenerated2 />
Often the above is advised together with mild massage to mechanically empty glands located at the lid margin ([[Meibomian glands]], [[glands of Zeis|Zeis glands]], [[glands of Moll|Moll glands]]).{{citation needed|date=December 2014}}

Microbial blepharitis is treated with antibiotics such as [[sulfacetamide]] eye ointment applied on a cotton applicator once daily to the lid margins. Ophthalmologists may prescribe low-dose oral antibiotics such as [[Doxycycline]] and occasionally weak topical steroids.<ref name=vaughan>{{cite book|last=Emmett T. Cunningham, Paul Riordan-Eva|title=Vaughan & Asbury's general ophthalmology.|publisher=McGraw-Hill Medical|isbn=978-0071634205|edition=18th}}</ref>

Blepharitis caused by [[demodex]] mites can be treated using a diluted solution of [http://www.revophth.com/content/d/therapeutics--external_disease/c/36411/ tea tree oil] and using a cotton swab for 5–10 minutes per day.<ref>Jingbo Liu, Hosam Sheha, and C.G. Tsenga. ''Curr Opin Allergy Clin Immunol''. 2010 October; 10(5): 505–510.</ref> It is typically necessary to continue the treatments for 4–6 weeks to eliminate the infestation.{{citation needed|date=December 2014}}

גרסה מ־23:06, 27 בספטמבר 2015
הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
אם הערך לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו.
שיחה
הערך נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הערך בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
אם הערך לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו.

בּלֶפָרִיטִיס היא דלקת עפעפיים נפוצה, לעתים קרובות כרונית, הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות שומן זעירות בעפעף[1] [1][2] . הדלקת מתבטאת בנפיחות, גרוד, כאב ואדמומיות של האזור המודלק[1][2][3]. לעתים קרובות המחלה מופיעה בקו הריסים.

לבלפריטיס מספר גורמים, היכולים לפעול יחדיו או לגרום למחלה בנפרד. השכיחים שבהם הם חסימה של בלוטות השומן, כך שחיידקים המתרבים בהן אינם מופרשים, זיהום חיידקי, ואלרגיה[2]. סביבה יבשה ועתירת אבק מחריפה את המצב, כמו גם הגיינה לא מספקת.

גורם הזיהום עשוי להיות נגיף, למשל הרפס זובסטר, פטרייתי, למשל סבוריאה, או חיידקי, למשל סטפילוקוקוס[1][3].

לעתים בלפריטיס נרפאת ללא טיפול, בפרט עם הקפדה על הגיינת העיין, אך במקרים שכיחים הדלקת מחריפה, ומלווה בפרשה מוגלתית המטשטשת את הראייה ועשויה להתדרדר עד עיוורון חלקי אם לא ננקט טיפול מתאים. למעט מקרים חמורים שהטיפול בהם מוזנח, לא נגרם נזק לטווח ארוך.

סימפטומים

הסימנים הבאים עשויים להופיע:

  • עיניים דומעות[4]
  • עייים אדומות[4]
  • עפעפיים אדומים ו/או נפוחים[4]
  • קרום תחת העפעף או על קו הריסים, הקיים בד"כ אחר יקיצה משינה[2][3][4]
  • עפעפיים דביקים[4]
  • גרד בעפעפיים[4]
  • קשקשים על עור העפעף[4]
  • תחושה של צריבה, או של גוף זר, או של חול תחת העפעף[4]
  • עפעפיים שומניים[4]
  • מצמוץ תכוף[4]
  • רגישות לאור[3][4]
  • צמיחת ריסים לתוך עור העפעף[4]
  • נשירת ריסים[4]
  • הפרשות על גלגל העיין, מלוות בטישטוש ראייה.

סיבוכים ותוצאות

בלפריטיס היא הגורם הנפוץ ביותר לעיניים יבשות[2]. במקרה שהדלקת אינה מטופלת בהקדם עשוייה להגרם צלקת בעפעף, זיהום ונפיחות משמעותית עד סגירה של העיין, אדמומיות כרונית של גלגל העין, ודלקת בקרנית העין (קרטיטיס)[2][5][6]. בעפעפיים עשויים להווצר כיבים מכאיבים שמסרבים להרפא ועשויים לדמם[7].

טיפול

בלפריטיס היא לעתים קרובות כרונית וקשה לטיפול[1]. נדיר שהמחלה נעלמת לבלי שוב, והתפרצויות חוזרות שכיחות מאד[8].

טיפול באנטיביוטיקה תחת העפעף עשוי להקל על הסימפטומים בחלק מהמקרים, אך לא בכולם[9], וכך גם טיפול בקורטיקו-סטרואידים[9] Lid hygiene measures such as warm compresses and lid scrubs were found to be effective in providing symptomatic relief for participants with anterior and posterior blepharitis.[9].

טיפול בחימום ולחיצה משיג תוצאות טובות בדרך כלל, אך אינו מונע התפרצויות חוזרות. מומלץ להניח גוף חם (למעשה ממליצים על ביצה שזה עתה בושלה, בשל משקלה, צורתה ויכולת ספיחת הנוזלים והשומנים של קליפת הביצה) עם ממחטת נייר תחתיו על העפעף למשך רבע שעה לפחות שלוש פעמים ביום. במקרה של בלפריטיס בשני העפעפיים בכל עיין, טיפול זה גוזל זמן רב, כשלוש שעות מדי יום.

מומלץ לנקות את גלגל העיין באופן סדיר, ובפרט תחת העפעפיים. שיגרת נקיון זו, על אף שהיא תובענית, עשויה למנוע התפרצויות חוזרות. יש ליטול ידיים במים ובסבון טרם הניקוי. על הניקוי להתבצע עם שמפו עדין (כגון שמפו אלדמע לתינוקות) שמדולל במים חמימים, אך לא חמים ממש, ולשטף בתמיסה זו את גלגל העין, כולל הרמת העפעפיים ושטיפה תחתם[2][10].

טיפול בדמעות מלאכותיות, הניתנות ללא מרשם, מקל על היובש בעיניים[8].

  1. Antibiotics (at the discretion of a physician): To reduce lid margin bacteria to help control blepharitis caused by a bacterial infection, antibiotics such as erythromycin or sulfacetamide may be used via eyedrops, cream or ointments on the eyelid margin, or pills.[6][8] If used by cream or ointment, after lid margin cleaning, spread small amount of prescription antibiotic ophthalmic ointment with finger tip along lid fissure while eyes closed, using prior to bedtime to avoid blurry vision.
  2. Steroid eyedrops/ointments. Eyedrops or ointments containing steroids such as testosterone, sometimes combined with antibiotics, can help control eye and eyelid inflammation for short treatments.[2][6][8]
  3. Treat underlying conditions. Blepharitis caused by seborrheic dermatitis, rosacea, or other diseases may be controlled by treating the underlying disease.[8]
  4. Eye make-up. It may be a good idea to avoid the use of eyeliner and eye make-up until inflammation symptoms subside, as makeup may make it more difficult to keep eyelids clean, and could possibly reintroduce bacteria or cause an allergic reaction.[2][10]
  5. Dandruff shampoo. If dandruff is contributing to the blepharitis, using a dandruff-controlling shampoo may relieve blepharitis symptoms.[10]

A 12-minute procedure known as LipiFlow may be used that warms clogged oil glands and applies mild pressure to “milk out” gland oils.[2]

Often the above is advised together with mild massage to mechanically empty glands located at the lid margin (Meibomian glands, Zeis glands, Moll glands).תבנית:Citation needed

Microbial blepharitis is treated with antibiotics such as sulfacetamide eye ointment applied on a cotton applicator once daily to the lid margins. Ophthalmologists may prescribe low-dose oral antibiotics such as Doxycycline and occasionally weak topical steroids.[11]

Blepharitis caused by demodex mites can be treated using a diluted solution of tea tree oil and using a cotton swab for 5–10 minutes per day.[12] It is typically necessary to continue the treatments for 4–6 weeks to eliminate the infestation.תבנית:Citation needed

  1. ^ 1 2 3 4 5 Blepharitis Definition - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
  2. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Blepharitis: Symptoms, Treatment, and Prevention
  3. ^ 1 2 3 4 Medscape: Medscape Access
  4. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Blepharitis Symptoms - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
  5. ^ Blepharitis Complications - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
  6. ^ 1 2 3 Medscape: Medscape Access
  7. ^ Frank J. Weinstock. "Eyelid Inflammation Symptoms". emedicinehealth.com. נבדק ב-21 בדצמבר 2012. {{cite web}}: (עזרה)
  8. ^ 1 2 3 4 5 Blepharitis Treatments and drugs - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
  9. ^ 1 2 3 Lindsey K, Matsumara S, Hatel E, Akpek EK (2012). "Interventions for chronic blepharitis". Cochrane Database Syst Rev. 5: CD00556. doi:10.1002/14651858.CD00556.pub2. PMID 22592706.{{cite journal}}: תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link)
  10. ^ 1 2 3 שגיאת ציטוט: תג <ref> לא תקין; לא נכתב טקסט עבור הערות השוליים בשם autogenerated5
  11. ^ Emmett T. Cunningham, Paul Riordan-Eva. Vaughan & Asbury's general ophthalmology (18th ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.
  12. ^ Jingbo Liu, Hosam Sheha, and C.G. Tsenga. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 October; 10(5): 505–510.
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=בלפריטיס&oldid=17531984"