משתמשת:Meimei010187/טיוטה

יתר לחץ דם בהריון

יתר לחץ דם בהריון מוגדר כערכי לחץ דם מעל 140/90 במספר מדידות.

שכיחות המחלה עומדת על כ 2%-8% ממכלל ההריונות. יתר לחץ דם בהריון עשוי להופיע כסימן יחיד או מלווה בהפרשת חלבון בשתן,

ניתן לאמוד את השתן באמצעות בדיקת שתן בסטיק.

סוגי יתר לחץ דם בהריון

ניתן לסווג את סוגי יתר לחץ הדם בהריון למספר קבוצות:

• יתר לחץ דם הריוני - מופיע אחרי שבוע 20 להריון, ללא חלבון בשתן, ללא סימנים חריגים

נוספים, חולף לאחר הלידה.

• יתר לחץ דם כרוני - מופיע לפני ההיריון,או לפני שבוע 20 להריון.

• רעלת הריון - יתר לחץ דם מלווה בחלבון בשתן בדר"כ לאחר שבוע 20 להריון.

• רעלת הריון על רקע של יתר לחץ דם כרוני.

קבוצות בסיכון לפתח יתר לחץ דם בהריון: נשים בהריון ראשון, נשים צעירות מאוד או נשים מבוגרות,

נשים עם רעלת הריון בעבר, נשים עםרקע משפחתי של רעלת הריון, נשים עם הריון מרובה עוברים,

נשים עם משקל עודף, נשים עם סכרת הריונית,  נשים עם היסטוריה של יל"ד בהריונות קודמים,

נשים הסובלות ממחלות כרוניות כמו: יתר לחץ דם כרוני,מחלות כליה כרוניות ועוד.

סימפטומים בהתאם לחומרת המחלה

התסמינים מגוונים ולעיתים קשה לאבחן כי מדובר ביתר לחץ דם אך, הראשון שביניהם הם כאבי ראש חריגים שלא מגיבים למשככי כאבים,

הפרעות שונות בראיה, כאבים ברום הבטן או בבטן ימנית עליונה,

סיבוכי המחלה

הופעת קשיי נשימה עקב בצקת ריאות, סימנים בבדיקות דם המעידים על פגיעה בכבד או כל פגיעה במערכת הדם,

התכווצויות על רקע פגיעה נוירולוגית, פגיעה במהלך התקין של ההיריון- כמו האטה בתנועות עובר, מיעוט מי שפיר,מצוקה עוברית, היפרדות שלייה.

מעקב אחר מטופלת עם יתר מלחץ דם גבוה בהריון:

מידידות לחץ דם חוזרות, בדיקות דם נרחבות,בדיקות שתן בסטיק, איסוף שתן כמותי ולחלבון, שקילה, בדיקת אולטראסאונד לעובר כולל הערכת משקל,

מעקב מוניטור עוברי, מנוחה .

לשים לב: עלייה קיצונית במשקל, דימומים.