פטמה סדוקה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף

בשורה

גרסה מ־20:58, 5 בדצמבר 2018

פיטמה סדוקה (באנגלית: Cracked nipple) (או טראומה בפטמה) היא בעיה רפואית שיכולה להתרחש אצל נשים מניקות כתוצאה ממספר סיבות אפשריות. התפתחות הפטמה הסדוקה עלול לגרום לכאב, יובש או גירוי, או דימום של אחת או שתי הפטמות במהלך ההנקה. האם עם הפטמה הסדוקה עלולה לסבול מכאב חמור בפטמה בעת פעולה ההנקה. כתוצאה מהכאב הרב והתסמינים הנלווים ישנן נשים שבוחרות להפסיק להניק. הסדק יכול להופיע כחתך על קצה הפיטמה שעלול להתרחב במידה ולא מטפלים בבעיה בהקדם. התפתחות הבעיה מופיעה לרוב שלושה עד שבעה ימים לאחר לידתו של התינוק.

סימנים ותסמינים

הפטמות הסדוקות מסווגות כהפרעת חזה. הפטמה היא לא רק את המבנה באמצעותו ניתן לספק חלב לתינוק, אלא גם מכיל בלוטות חלב קטנות או בלוטות מונטגומרי כדי לסוך את העור של האראולה^[1]. הפטמות הסדוקות קשורות לעיתים קרובות עם הנקה ונראות כמו סדקים או חתכים קטנים או שבירות בעור הפטמה. במקרים מסוימים ייווצר כיב. הפטמה באם מניקה נמצאת בקשר שוטף עם התינוק. פטמות סדוקות הן טראומה לפטמה ויכולות להיות מכאיבות למדי.^[2] הפטמות הסדוקות מופיעות בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים לאחר הלידה.

אם הפטמות מופיעות בצורת טריז (באנגלית: wedge-shaped), לבן ושטוח, הדבר עשוי להצביע על כך שהתפס של התינוק בפיטמה אינו טוב ויש פוטנציאל לפתח פטמות סדוקות.

סיבוכים

חיידקים יכולים להיכנס לחזה דרך הפטמות הסדוקות, אשר מגדילים את הסיכון של מסטיטיס (דלקת בשד)^[3]. קנדידיאזיס של הפטמה יכול להתרחש גם כן, וכתוצאה מכך הפטמות מקבלות צבע ורוד עמוק, נסדקות וכואבות.

התוויות נגד הנקה

בעקבות הבעיה נוצר פצע על שטח הפטמה שיכול לגרום לתינוק להיות חשוף לדם, חשיפה זו, עלולה לסכן את בריאות התינוק. כאשר,לאישה המניקה יש מחלה שמשפיעה על מחזור הדם. אישה הנושאת איידס מגבירה את הסיכון להעברת הנגיף לתינוק בעקבות ההיחשפות לדם. כמו גם נשים הנושאות הפטיטיס c ובעלות זיהום נדיר כמו,מחלת הצ'אנג.

סיבות

חלק מהמחקרים מצביעים על כך שהפטמות הסדוקות נגרמות כתוצאה מהיצמדות לקויה של התינוק . עם זאת, סיבות אחרות יכולות להיות; מיקום גרוע, שימוש בבקבוק האכלה, הגדלת חזה, חוסר ניסיון, פטמות חצי בולטות, שימוש במשאבות הנקה ופיגמנטציה קלה של הפטמות. הגדלת חזה היא גם גורם מרכזי בשינוי יכולתו של התינוק להיצמד לפיטמה. הגדלת חזה משנה את הצורה ואת העקמומיות של אזור הפטמה על ידי הפיכת החזה לחסר גמישות, שטוח, קשה, ונפוח. הפטמות על שד מוגדל שטוחות.

כשהתינוק נצמד היטב, הפטמה ממוקמת כנגד החיך הרך בחלק האחורי של פיו של התינוק. כאשר הפטמה נמצאת ליד החלק הקדמי של הפה ונצמדת אל החיך הקשה, הדבר יגרום לכאב ולהתפתחות של פטמות סדוקות. סיבה אחת לפטמות כואבות וסדוקות היא המיקום הלא נכון והתפיסה השגויה של שד על ידי התינוק. התינוק יכול ליצור פטמות סדוקות עקב לחץ יניקה חזק, מתיחה וממשיכה של הפטמה, החיכוך והשפשוף של העור לעור. הגורם לכאב בפטמות סדוקות יכול להיות גם כתוצאה מזיהום קנדידה אצל התינוק או אמא או שניהם. קנדידיאזיס יכול להתפתח לאחר שימוש באנטיביוטיקה. עבור אמהות המניקות בפעם הראשונה, בדרך כלל לוקח כמה ניסיונות לפני שהן מגיעות להיצמדות נכונה, אשר יכול להפוך את הפטמות לרכות וכואבות בימים הראשונים. אם הפטמות הופכות סדוקות או מדממות, ייתכן שיהיה צורך לתקן את התפיסה בפטמה. מומלץ לנשים להמשיך להניק, שכן המשכת הפעולה תעזור לפטמות להחלים. מעט חלב אם או קרם לנולין טהור או משחה מסייעים לתהליך הריפוי.

אם נעשה שימוש בבקבוק האכלה בנוסף להנקה, פטמות סדוקות עלולות להיגרם בגלל טכניקות היניקה השונות הנדרשות עבור הבקבוק לעומת השד. תינוקות הצורכים חלב מבקבוק משתמשים בלשונם כדי להסדיר את זרימת החלב. טכניקה זו תגרום לחיכוך על הפטמה בזמן הנקה. עיניין זה מעודד את המשך השימוש בבקבוק עם פחות זמן הנקה.

כאב הנגרם על ידי פטמות סדוקות יכול לפעמים להוביל להפסקת הנקה. בנוסף לסדקים, עלולים להתפתח גם שלפוחיות או כיבים.

מניעה

ישנם מספר דרכים בהן ניתן להוריד את סיכויי היוצרות הפיטמה הסדוקה.

יש להימנע מסבונים ולשטוף את אזור הפיטמה בצורה עדינה ככל הניתן.
ניתן למרוח קצת חלב אם על הפיטמה עם סיום ההנקה.
יש לשמור על הפיטמה יבשה.

טיפול

כאשר הפטמה סדוקה או מדממת, ניתן לשטוף את השד לאחר כל האכלה במים כדי להפחית את הסיכון של זיהום. פעם ביום, להשתמש בסבון לא , לא מבושמים לנקות בעדינות את הפצע ולשטוף היטב עם מים. אין להשתמש באלכוהול, קרמים או בשמים על הפטמות.
ניתן למרוח כמות קטנה של משחת לנסינו לאמהות מניקות. משחת לנסינו מיועדת לטיפול בפטמות סדוקות וכואבות בתקופת ההנקה. טיפול זה משחרר כאב ומאפשר לפצעים להתרפא מהר יותר מבלי ליצור גלד.
ניתן להשתמש ברפידות הידרוג'ל ^[4] אשר מונעות גירוי ומרגיעות את העור במידה והתחילו להופיע סימני אדמומיות באזור הפטמות.
שימוש במשככי כאבים בהתייעצות עם רופא, לדוגמת איבופרופן או אצטאמינופן כחצי שעה לפני ההנקה יכול לעזור להפחית את הכאב והנפיחות.

אם ההנקה מכאיבה מכדי לשאת, ייתכן שיהיה עליך להפסיק להניק. ישנה אפשרות להשתמש במשאבה ולשאוב למשך יום או יומיים כדי לאפשר את ריפוי הפצע. יועץ הנקה, יכול להראות לך כיצד להשתמש במשאבה כראוי. כך שתוכל לשמור על אספקת החלב שלך ולמנוע נזק נוסף לפטמה.

ההשפעה על התינוק

העובדה שהפטמות סדוקות או מדממות לא יטרידו את התינוק בזמן ההנקה. התינוק עלול לבלוע קצת דם ויתכן שיהיה ניתן לראות זאת על גבי החיתול. במידה והמניקה אינה נשאית של נגיף מדבק שעלול לעבור במגע עם דם .אך, במידה ולתינוק יש בעיה שמפריעה בשלבי ההנקה כמו תפס לא טוב מתקיים חשש שהתינוק לא יקבל מספיק חלב.

ראו גם

קריאה נוספת

כתבה בנושא פיטמה סדוקה באתר הinfomed
כתבה בנושא פיטמה סדוקה בפורום baby-center (ב אנגלית)
קופת חולים כללית פטמות פצועות
הנקה מוצלחת- מתוך האתר אמנות הלידה.
kellymom אתר הנקה (באנגלית)
breastfeeding אתר על הנקה (באנגלית)
breastfeeding and cracked nipple אתר על פיטמה סדוקה ואחיזה בזמן הנקה (באנגלית)
[1] משחת לנסינו.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא פטמה סדוקה בוויקישיתוף המזהה לא מולא ולא נמצא בוויקינתונים, נא למלא את הפרמטר.

הערות שוליים

^ Doucet, Sébastien; Soussignan, Robert; Sagot, Paul; Schaal, Benoist (23 באוקטובר 2009). "The Secretion of Areolar (Montgomery's) Glands from Lactating Women Elicits Selective, Unconditional Responses in Neonates". PLoS ONE. 4 (10): e7579. doi:10.1371/journal.pone.0007579. PMC 2761488. PMID 19851461. {{cite journal}}: (עזרה)
^ "ICD-10 Version:2016". apps.who.int. נבדק ב-4 באוגוסט 2017. {{cite web}}: (עזרה)
^ Kinlay, Joanne R.; O'Connell, Dianne L.; Kinlay, Scott (באפריל 2001). "Risk factors for mastitis in breastfeeding women: results of a prospective cohort study". Australian and New Zealand Journal of Public Health (באנגלית). 25 (2): 115–120. doi:10.1111/j.1753-6405.2001.tb01831.x. ISSN 1326-0200. {{cite journal}}: (עזרה)
^ נסו להימנע מלגעת בפטמה ובתחבושת לפני ואחרי ההלבשה מכיוון שחיידקים יכולים לעבור מידיכם לאזור וללכד באזור

[auto-1] Doucet, Sébastien; Soussignan, Robert; Sagot, Paul; Schaal, Benoist (23 באוקטובר 2009). "The Secretion of Areolar (Montgomery's) Glands from Lactating Women Elicits Selective, Unconditional Responses in Neonates". PLoS ONE. 4 (10): e7579. doi:10.1371/journal.pone.0007579. PMC 2761488. PMID 19851461. {{cite journal}}: (עזרה)

[2] "ICD-10 Version:2016". apps.who.int. נבדק ב-4 באוגוסט 2017. {{cite web}}: (עזרה)

[3] Kinlay, Joanne R.; O'Connell, Dianne L.; Kinlay, Scott (באפריל 2001). "Risk factors for mastitis in breastfeeding women: results of a prospective cohort study". Australian and New Zealand Journal of Public Health (באנגלית). 25 (2): 115–120. doi:10.1111/j.1753-6405.2001.tb01831.x. ISSN 1326-0200. {{cite journal}}: (עזרה)

[4] נסו להימנע מלגעת בפטמה ובתחבושת לפני ואחרי ההלבשה מכיוון שחיידקים יכולים לעבור מידיכם לאזור וללכד באזור

[1]

[2]

[3]

[4]

@@ שורה 4: / שורה 4: @@
 ==סימנים ותסמינים==
-הפטמות הסדוקות מסווגות כהפרעת חזה. הפטמה היא לא רק את המבנה באמצעותו ניתן לספק חלב לתינוק, אלא גם מכיל [[בלוטות חלב]] קטנות או [[בלוטות מונטגומרי]] כדי לסוך את העור של האראולה. הפטמות הסדוקות קשורות לעיתים קרובות עם הנקה ונראות כמו סדקים או חתכים קטנים או שבירות בעור הפטמה. במקרים מסוימים ייווצר כיב. הפטמה באם מניקה נמצאת בקשר שוטף עם התינוק. פטמות סדוקות הן טראומה לפטמה ויכולות להיות מכאיבות למדי.<ref>{{cite web|url=http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N64.0|title=ICD-10 Version:2016|website=apps.who.int|accessdate=4 August 2017}}</ref> הפטמות הסדוקות מופיעות בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים לאחר הלידה.
+הפטמות הסדוקות מסווגות כהפרעת חזה. הפטמה היא לא רק את המבנה באמצעותו ניתן לספק חלב לתינוק, אלא גם מכיל [[בלוטות חלב]] קטנות או [[בלוטות מונטגומרי]] כדי לסוך את העור של האראולה<ref name="auto">{{cite journal|title=The Secretion of Areolar (Montgomery's) Glands from Lactating Women Elicits Selective, Unconditional Responses in Neonates|first1=Sébastien|last1=Doucet|first2=Robert|last2=Soussignan|first3=Paul|last3=Sagot|first4=Benoist|last4=Schaal|date=23 October 2009|journal=PLoS ONE|volume=4|issue=10|pages=e7579|accessdate=|doi=10.1371/journal.pone.0007579|pmid=19851461|pmc=2761488}}</ref>. הפטמות הסדוקות קשורות לעיתים קרובות עם הנקה ונראות כמו סדקים או חתכים קטנים או שבירות בעור הפטמה. במקרים מסוימים ייווצר כיב. הפטמה באם מניקה נמצאת בקשר שוטף עם התינוק. פטמות סדוקות הן טראומה לפטמה ויכולות להיות מכאיבות למדי.<ref>{{cite web|url=http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N64.0|title=ICD-10 Version:2016|website=apps.who.int|accessdate=4 August 2017}}</ref> הפטמות הסדוקות מופיעות בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים לאחר הלידה.
 אם הפטמות מופיעות בצורת טריז (באנגלית: '''wedge-shaped'''), לבן ושטוח, הדבר עשוי להצביע על כך שהתפס של התינוק בפיטמה אינו טוב ויש פוטנציאל לפתח פטמות סדוקות.