לדלג לתוכן

פיסטולה הריונית – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
שורה 2: שורה 2:
==סימפטומים==
==סימפטומים==
==גורמי סיכון==
==גורמי סיכון==
במדינות לא מפותחות, פיסטולה הריונית מתפתחת כתוצאה מ[[דיסטוציה]] כאשר לא ניתן לבצע [[ניתוח קיסרי]]<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Carmen Dolea, Carla AbouZahr|שם=Evidence and Information for Policy|כתב עת=World Health Organization}}</ref>. במהלך לידה שאורכה כשלושה עד חמישה ימים, העובר לוחץ על איבר מינה של האם, ומונע מאספקת דם תקינה להגיע לרקמות שבין ה[[פות]] ל[[פי הטבעת]], או בית הפות ל[[שלפוחית השתן]]. כתוצאה מכך הרקמה עוברת [[נקרוזה]] ונרקבת <ref>{{צ-מאמר|שם=Obstetric Fistula in Ilorin, Nigeria|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523825/|כתב עת=PLoS Medicine|שנת הוצאה=2004-10|כרך=1|doi=10.1371/journal.pmed.0010002|מחבר=Andrew Browning}}</ref><ref name=":0">{{צ-מאמר|שם=Eliminating obstetric fistula: progress in partnerships|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16879827|כתב עת=International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics|שנת הוצאה=2006-09|עמ=254–261|כרך=94|doi=10.1016/j.ijgo.2006.04.005|מחבר=F. Donnay, K. Ramsey}}</ref>. פיסטולה הריונית עלולה גם להתרחש בעקבות [[הפלה]] שבוצעה באופן לא תקין<ref>{{צ-מאמר|שם=Vesico-vaginal fistulas in developing countries|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14499975|כתב עת=International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics|שנת הוצאה=2003-09|עמ=285–295|כרך=82|doi=10.1016/s0020-7292(03)00222-4|מחבר=P. Hilton}}</ref>, [[שבר באגן]], [[סרטן]], טיפולי קרינה לאזור האגן, [[מחלות מעי דלקתיות]] וטראומה בעקבות ניתוח<ref>The ACQUIRE Project. Traumatic gynecologic fistula as a consequence of sexual violence in conflict settings: a literature review. New York7 The ACQUIRE Project/EngenderHealth; 2005.</ref>. גורמים נוספים להתפתחות פיסטולה הריונית הם תקיפות מיניות ו[[אונס]]<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Keeton C|שם=Sexual abuse on the rise in Africa—governments must act|כתב עת=Bull World Health Organ}}</ref>. במדינות מפותחות, הגורם העיקרי לפיסטולה הריונית הוא [[לידה מכשירנית]], וגורמי הסיכון הם הריונות מוקדמים או ברווחים קצרים זה מזה וחוסר גישה לשירותי רפואה דחופים.
במדינות לא מפותחות, פיסטולה הריונית מתפתחת כתוצאה מ[[דיסטוציה]] כאשר לא ניתן לבצע [[ניתוח קיסרי]]<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Carmen Dolea, Carla AbouZahr|שם=Evidence and Information for Policy|כתב עת=World Health Organization}}</ref>. במהלך לידה שאורכה כשלושה עד חמישה ימים, העובר לוחץ על איבר מינה של האם, ומונע מאספקת דם תקינה להגיע לרקמות שבין ה[[פות]] ל[[פי הטבעת]], או בית הפות ל[[שלפוחית השתן]]. כתוצאה מכך הרקמה עוברת [[נקרוזה]] ונרקבת <ref>{{צ-מאמר|שם=Obstetric Fistula in Ilorin, Nigeria|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523825/|כתב עת=PLoS Medicine|שנת הוצאה=2004-10|כרך=1|doi=10.1371/journal.pmed.0010002|מחבר=Andrew Browning}}</ref><ref name=":0">{{צ-מאמר|שם=Eliminating obstetric fistula: progress in partnerships|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16879827|כתב עת=International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics|שנת הוצאה=2006-09|עמ=254–261|כרך=94|doi=10.1016/j.ijgo.2006.04.005|מחבר=F. Donnay, K. Ramsey}}</ref>. פיסטולה הריונית עלולה גם להתרחש בעקבות [[הפלה]] שבוצעה באופן לא תקין<ref>{{צ-מאמר|שם=Vesico-vaginal fistulas in developing countries|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14499975|כתב עת=International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics|שנת הוצאה=2003-09|עמ=285–295|כרך=82|doi=10.1016/s0020-7292(03)00222-4|מחבר=P. Hilton}}</ref>, [[שבר באגן]], [[סרטן]], טיפולי קרינה לאזור האגן, [[מחלות מעי דלקתיות]] וטראומה בעקבות ניתוח<ref>The ACQUIRE Project. Traumatic gynecologic fistula as a consequence of sexual violence in conflict settings: a literature review. New York7 The ACQUIRE Project/EngenderHealth; 2005.</ref>. גורמים נוספים להתפתחות פיסטולה הריונית הם תקיפות מיניות, לידה בגיל צעיר ו[[אונס]]<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Keeton C|שם=Sexual abuse on the rise in Africa—governments must act|כתב עת=Bull World Health Organ}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Risk factors for obstetric fistula: a clinical review|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305871/|כתב עת=International Urogynecology Journal|שנת הוצאה=2012-4|עמ=387–394|כרך=23|doi=10.1007/s00192-011-1622-x|מחבר=Pierre Marie Tebeu, Joseph Nelson Fomulu, Sinan Khaddaj, Luc de Bernis}}</ref>. במדינות מפותחות, הגורם העיקרי לפיסטולה הריונית הוא [[לידה מכשירנית]], וגורמי הסיכון הם הריונות מוקדמים או ברווחים קצרים זה מזה וחוסר גישה לשירותי רפואה דחופים.


ישנם גורמי סיכון סוציאליים, פוליטיים וכלכליים אשר גורמים לפיסטולה הריונית בעקיפין, וביניהם [[עוני]], [[תת-תזונה]], חוסר בחינוך, נישואים מוקדמים, [[אלימות מינית]] וחוסר בגישה לרפואת הריון ברמה גבוהה.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{צ-מאמר|שם=Obstetric fistula in low and middle income countries|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21598262|כתב עת=The Mount Sinai Journal of Medicine, New York|שנת הוצאה=2011-05|עמ=352–361|כרך=78|doi=10.1002/msj.20265|מחבר=Tracy Capes, Charles Ascher-Walsh, Idrissa Abdoulaye, Michael Brodman}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Obstetric fistula: a preventable tragedy|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15973264|כתב עת=Journal of Midwifery & Women's Health|שנת הוצאה=2005-07|עמ=286–294|כרך=50|doi=10.1016/j.jmwh.2005.03.009|מחבר=Suellen Miller, Felicia Lester, Monique Webster, Beth Cowan}}</ref>
ישנם גורמי סיכון סוציאליים, פוליטיים וכלכליים אשר גורמים לפיסטולה הריונית בעקיפין, וביניהם [[עוני]], [[תת-תזונה]], חוסר בחינוך, נישואים מוקדמים, [[אלימות מינית]] וחוסר בגישה לרפואת הריון ברמה גבוהה.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{צ-מאמר|שם=Obstetric fistula in low and middle income countries|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21598262|כתב עת=The Mount Sinai Journal of Medicine, New York|שנת הוצאה=2011-05|עמ=352–361|כרך=78|doi=10.1002/msj.20265|מחבר=Tracy Capes, Charles Ascher-Walsh, Idrissa Abdoulaye, Michael Brodman}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Obstetric fistula: a preventable tragedy|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15973264|כתב עת=Journal of Midwifery & Women's Health|שנת הוצאה=2005-07|עמ=286–294|כרך=50|doi=10.1016/j.jmwh.2005.03.009|מחבר=Suellen Miller, Felicia Lester, Monique Webster, Beth Cowan}}</ref>

גרסה מ־19:32, 5 בדצמבר 2019

פיסטולה הריונית

סימפטומים

גורמי סיכון

במדינות לא מפותחות, פיסטולה הריונית מתפתחת כתוצאה מדיסטוציה כאשר לא ניתן לבצע ניתוח קיסרי[1]. במהלך לידה שאורכה כשלושה עד חמישה ימים, העובר לוחץ על איבר מינה של האם, ומונע מאספקת דם תקינה להגיע לרקמות שבין הפות לפי הטבעת, או בית הפות לשלפוחית השתן. כתוצאה מכך הרקמה עוברת נקרוזה ונרקבת [2][3]. פיסטולה הריונית עלולה גם להתרחש בעקבות הפלה שבוצעה באופן לא תקין[4], שבר באגן, סרטן, טיפולי קרינה לאזור האגן, מחלות מעי דלקתיות וטראומה בעקבות ניתוח[5]. גורמים נוספים להתפתחות פיסטולה הריונית הם תקיפות מיניות, לידה בגיל צעיר ואונס[6][7]. במדינות מפותחות, הגורם העיקרי לפיסטולה הריונית הוא לידה מכשירנית, וגורמי הסיכון הם הריונות מוקדמים או ברווחים קצרים זה מזה וחוסר גישה לשירותי רפואה דחופים.

ישנם גורמי סיכון סוציאליים, פוליטיים וכלכליים אשר גורמים לפיסטולה הריונית בעקיפין, וביניהם עוני, תת-תזונה, חוסר בחינוך, נישואים מוקדמים, אלימות מינית וחוסר בגישה לרפואת הריון ברמה גבוהה.[3][8][9]

עוני

עוני הוא הגורם העקיף העיקרי לפיסטולה הריונית ברחבי העולם. 8% מכלל מקרי המוות בלידה בעולם נגרמים בעקבות פיסטולה הריונית או מצירים חסומים[10], במדינות עניות מתרחשים יותר מקרי מוות בלידה, ובעקבות כך גם יותר מקרי מוות בעקבות פיסטולה הריונית[11]. במדינות עניות ישנו מחסור באמצי רפואה מספקים להתמודדות עם מקרי פיסטולה הריונית, וכן מחסור באנשי מקצוע מוכשרים להתמודדות עם פיסטולה הריונית.[12] לפי UNFPA, ההערכה היא ש 2.0-3.5 מליון נשים חיות עם פיסטולה הריונית במדינות מתפתחות, ובכל שנה מתפתחים בין 50,000 ל 100,000 מקרים חדשים.[13]

תת-תזונה

אחת הסיבות שעוני גורם לשיעורי פיסטולה הריונית גבוהים היא תת התזונה שקיימת באזורים עניים. אפריקה שמדרום לסהרה היא דוגמה למדינה בה תת-תזונה גורמת לעלייה בשיעורי הפיסטולה ההריונית. במדינה זו ישנם נשים בהריון בעלות מבנה רזה ונמוך כתוצאה מתת-תזונה או מהריון בגיל צעיר, אשר גורם לשלד שלהם לא להתפתח עד הסוף וכתוצאה מכך גופן לא מותאם בצורה מיטבית ללידה, דוגמה לכך היא אגן לא מפותח[8]. מבנה העצם החלש והלא מפותח מגדיל את הסיכוי שהתינוק יתקע באגן במהלך הלידה וינתק את זרימת הדם אשר תוביל לנקרוזיה של הרקמות[11].

מניעה

טיפול

ראו גם

לקריאה נוספת

  • Wall, L. L. (2006). Obstetric vesicovaginal fistula as an international public-health problem. The Lancet, 368(9542), 1201-1209.
  • Wall, L. L., Karshima, J. A., Kirschner, C., & Arrowsmith, S. D. (2004). The obstetric vesicovaginal fistula: characteristics of 899 patients from Jos, Nigeria. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 190(4), 1011-1016.

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ Carmen Dolea, Carla AbouZahr, Evidence and Information for Policy, World Health Organization
  2. ^ Andrew Browning, Obstetric Fistula in Ilorin, Nigeria, PLoS Medicine 1, 2004-10 doi: 10.1371/journal.pmed.0010002
  3. ^ 1 2 F. Donnay, K. Ramsey, Eliminating obstetric fistula: progress in partnerships, International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 94, 2006-09, עמ' 254–261 doi: 10.1016/j.ijgo.2006.04.005
  4. ^ P. Hilton, Vesico-vaginal fistulas in developing countries, International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 82, 2003-09, עמ' 285–295 doi: 10.1016/s0020-7292(03)00222-4
  5. ^ The ACQUIRE Project. Traumatic gynecologic fistula as a consequence of sexual violence in conflict settings: a literature review. New York7 The ACQUIRE Project/EngenderHealth; 2005.
  6. ^ Keeton C, Sexual abuse on the rise in Africa—governments must act, Bull World Health Organ
  7. ^ Pierre Marie Tebeu, Joseph Nelson Fomulu, Sinan Khaddaj, Luc de Bernis, Risk factors for obstetric fistula: a clinical review, International Urogynecology Journal 23, 2012-4, עמ' 387–394 doi: 10.1007/s00192-011-1622-x
  8. ^ 1 2 Tracy Capes, Charles Ascher-Walsh, Idrissa Abdoulaye, Michael Brodman, Obstetric fistula in low and middle income countries, The Mount Sinai Journal of Medicine, New York 78, 2011-05, עמ' 352–361 doi: 10.1002/msj.20265
  9. ^ Suellen Miller, Felicia Lester, Monique Webster, Beth Cowan, Obstetric fistula: a preventable tragedy, Journal of Midwifery & Women's Health 50, 2005-07, עמ' 286–294 doi: 10.1016/j.jmwh.2005.03.009
  10. ^ G. J. Hofmeyr, Obstructed labor: using better technologies to reduce mortality, International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 85 Suppl 1, 2004-06, עמ' S62–72 doi: 10.1016/j.ijgo.2004.01.011
  11. ^ 1 2 John Middleton; Joseph C. Miller (2008), New Encyclopedia of Africa, Childbearing
  12. ^ Chandiramani, Payal. "Programmatic and Policy Recommendations for Addressing Obstetric Fistula and Uterine Prolapse | Wilson Center." Wilson Center. The Woodrow Wilson International Center for Scholars, 27 Sept. 2012. Web. 27 Nov. 2012. http://www.wilsoncenter.org/event/programmatic-and-policy-recommendations-for-addressing-obstetric-fistula-and-uterine-prolapse
  13. ^ http://www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/EN-SRH%20fact%20sheet-Fistula.pdf