כווייה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

(הופנה מהדף כוויה)

כווייה היא פגיעה בעור ולעתים גם ברכמות שתחתיו עקב מגע באש, מוצק, נוזל או גז (כגון קיטור) חם, או בשל קרינה, זרם חשמל או חומר פעיל כימית (כגון חומצה). יש המשתמשים בכינוי כווייה גם לתאור פגיעה בעור בשל קור.

כוויות גורמות דלף של פלזמה מכלי הדם. אם הכוויה איננה קשה, נוצרת התנפחות או שלפוחית באזור הכוויה. אם הכוויה קשה ונרחבת משתבשת זרימת הדם לגמרי. כמות הנוזל הדולפת אינה תלויה בעומק הכווייה (פירוט בהמשך) אלא בשטחה של הכווייה, לדוגמה כווייה על פני שטח של 15% מפני עורו של בוגר, הינה כווייה מסוכנת (כווייה מדרגה שלישית).

[עריכה] סיווג כוויות

עומק הכווייה וששטח הכוייה הן אמות מידה של הנזק הנגרם. הסיווג על פי שטח מחלק את שטח העור למאה יחידות שכל אחת מהן בערך בשטח כף יד. על פי סיווג זה, כווייה על כל כף היד היא כווייה של אחוז אחד משטח העור, כווייה על כל עור היד מהציפורניים עד לכתף היא כוויה של תשעה אחוז משטח העור, כוויה על רגל שלמה היא כוויה של שמונה עשר אחוזים וכיוצא בזה. כוויה של עשרים אחוזים ומעלה משטח העור מהווה סכנת חיים בשל איבוד נוזלים וזיהום בלי קשר לעומק הכוויה.

סווג הכוויות על פי עומקן נותן שלושה סוגים:

סכמת מבנה עור האדם

[עריכה] כווייה מדרגה ראשונה

כווייה מדרגה ראשונה היא פגיעה הפוגעת בשכבת העור החיצונית בלבד, שבמילא תתחלף לבד. הסימפטומים הם כאב, אדמימות ונפיחות קלה. השיקום עלול להימשך כמה ימים תוך התקלפות קלה.

בכווייה מדרגה ראשונה מטפלים על ידי כיסוי המקום הנפגע בתחבושת יבשה מעוקרת, ומאוד רצוי שלא ידבק ברקמה הרגישה. כדי להקל על הסבל ניתן להרטיב מיד את אזור הפגיעה במים קרים.

[עריכה] כווייה מדרגה שנייה

כווייה מדרגה שנייה היא פגיעה הפוגעת לעומק בעוד שכבות העור. לרבות רקמת רקמה חיה, ולעתים אף פוגעת בכל שכבות העור, כולל זו שמצמיחה תאים חדשים. הסימפטומים הם כאב, אדמימות, נפיחות קלה והופעת שלפוחיות בגדלים שונים. השיקום נמשך 3-2 שבועות במקרה הקל. בכווייה קלה מדרגה שנייה מטפלים עם תחבושת ספוגה בחומר נגד זיהום, כגון חומרים אנטיביוטיים וסמים משככי כאב. במקרים קשים יותר העור משתקם הייטב רק תחת חבישה לוחצת במשך חודשים אחדים או בהשתלת עור. כוויות נרחבות בדרגה שניה בפה ובצוואר, כוויות עקב שאיפת עשן וכוויות בתינוק הן מצב חירום רפואי משום שהשלפוחיות המתפתחות בהם יכולות לגרום לחסימת דרכי הנשימה.

[עריכה] כווייה מדרגה שלישית

כווייה מדרגה שלישית היא פגיעה הפוגעת לעומק בכל שכבות העור וגם ברקמות שתחת העור כגון שומן, שרירים ולעתים אפילו בעצמות (כמו בשריפת האיבר כולו). לעתים קרובות נוצרות סביב אזור הכווייה צלקות נרחבות והעור נוטה להימתח ככל שהרקמות התת עוריות מתכווצות.

הסיבוכים השכיחים בכווייה מדרגה שלישית הם זיהום כללי, הרעלת דם ואיבוד נוזלים עד להלם תת נפחי המסכן את החיים.

[עריכה] כוויית שמש

כוויית שמש נגרמת עקב היחשפות לקרינה העל סגולית שבקרני השמש. בעקבות זה העור מאדים, נעשה מודלק ורגיש מאוד ולעתים מעלה שלפוחיות. כווית שמש היא חמורה במיוחד כאשר החשיפה לשמש מתקיימת באזור שיש בו החזרת אור רבה (לדוגמה חוף הים). כווית שמש עלולה להכאיב ולהטריד מאוד, ולכן מוטב להימנע ככל האפשר מחשיפה ישירה לשמש ולהגן על העור. חשיפה לאור שמש עז במשך כמה שנים מביאה לידי התנוונות רקמת החיבור של העור, אובדן גמישותו, ולגרום לו להיות דק וקמוט. שינויים כאלו עלולים לגרום לסרטן העור.