משתמשת:Maccabi Health care/טיוטא של אירוע מוחי חולף
 |
דף זה אינו ערך אנציקלופדי
| |
| דף זה אינו ערך אנציקלופדי | |
אירוע מוחי חולף, המכונה לעתים גם שבץ מוחי קל, נגרם על ידי הפרעה בזרימת הדם לרקמת המוח ועקב כך לירידה זמנית באספקת החמצן למוח. מצב זה עלול להוביל לסימפטומים הדומים לאלו המאפיינים שבץ מוחי אך הינם קצרי מועד בלבד ובדרך כלל יחלפו תוך 24 שעות. משך הופעתם עלול להשתנות אך במרבית המקרים הם יעלמו תוך כשעה.
מאפייניו של אירוע מוחי חולף יתבטאו בפנים, בזרועות ובדיבור:
- פנים. תיתכן צניחה חד צדדית של הפנים, העפעפיים והפה. הלוקה באירוע מוחי יתקשה לחייך ועלול לסבול מהעדר תחושה בפניו.
- זרועות. תיתכן חולשה וחוסר תחושה בזרועות שתתבטא בקושי להניף את הזרועות ולהרים אותן מעלה.
- דיבור. הדיבור יהיה לא ברור ותיתכן 'בליעת' מילים.
סימפטומים של אירוע מוחי חולף[עריכת קוד מקור | עריכה]
הסימפטומים של אירוע מוחי חולף זמניים ובדרך כלל יחלפו תוך 24 שעות. משך הופעתם עלול להשתנות אך במרבית המקרים הם יעלמו תוך כשעה. אנשים הנמצאים בקבוצת סיכון לרבות מבוגרים, חולי סוכרת וחולים ביתר לחץ דם וכן אלו החיים עימם ומטפלים בהם צריכים להיות מודעים היטב לסימנים האופייניים לאירוע מוחי חולף ולשבץ מוחי.
הסימפטומים משתנים מאדם לאדם בהתאם לאזור המוח בו חלה הפגיעה באספקת החמצן. סימפטומים אופייניים כוללים:
- חוסר תחושה, חולשה או שיתוק של הפנים והגפיים, במיוחד בצד אחד. יתכנו צניחה של צד אחד של הפנים, קושי בהליכה וקושי להשתמש ביד או בזרוע.
- קושי בדיבור או בהבנה.
- חוסר שיווי משקל או הפרעה בקשר בין עין ויד (קואורדינציה), היינו קושי לעמוד באופן יציב, נטייה ליפול לאחור וחוסר יכולת לשאת הגוף בזמן ישיבה.
- הפרעה בראיה בעין אחת או בשתיהן המתבטאת בראייה כפולה, בטשטוש ובהגבלת שדה הראייה.
- סחרחורת.
- קושי בבליעה.
- כאב ראש עז או לא שגרתי.
- אובדן הכרה.
גורמים לאירוע מוחי חולף[עריכת קוד מקור | עריכה]
המוח ניזון מסוכר מסוג גלוקוז ומחמצן המגיעים אליו דרך זרם הדם. אספקת דם סדירה וקבועה חיונית לתפקודו התקין של המוח.
דרכו של הדם מהלב למוח מתחילה באבי העורקים, משם מוזרם הדם דרך ארבעה עורקים צוואריים: שניים עיקריים הנקראים עורקי התרדמה (מכונים גם 'קרוטיס' או 'קרוטיד') ושניים נוספים הנקראים העורקים הורטבראליים (על שהם סמוכים לחוליות עמוד השדרה). עורקים אלו מסתעפים לכלי דם קטנים בתוך רקמת המוח.
כאשר אחד מכלי הדם הקטנים המספקים דם עתיר חמצן למוח נפקק או נחסם ואספקת הדם התקינה נפגעת מתרחש ארוע מוחי. באירוע מוחי חולף מדובר בהפרעה זמנית בלבד שלאחריה מתחדשת אספקת הדם התקינה. בשבץ מוחי מדובר בפגיעה ממושכת. העדר אספקת דם תקינה לרקמת המוח לאורך זמן גורמת לתמותת תאי המוח.
טרשת עורקים (אתרוסקלרוזיס)[עריכת קוד מקור | עריכה]
טרשת עורקים היא מחלה של העורקים. מדובר בתהליך שבמהלכו מצטברים חומרים שומניים המכונים רבדים טרשתיים על הדפנות הפנימיות של העורקים. הרבדים הטרשתיים מכילים כולסטרול, מרכיבים שומניים אחרים וכדוריות דם לבנות. התוצאה היא הקשחה של דפנות העורקים, היצרות הקוטר הפנימי של העורק ופגיעה בכושר אספקת הדם.
קרישי דם[עריכת קוד מקור | עריכה]
אירוע מוחי חולף עלול להתרחש בעקבות היווצרות קריש דם החוסם את אספקת הדם למוח. קרישי דם עלולים להיווצר עקב מספר גורמים לרבות:
- מחלות לב כגון פרפור חדרים (סוג שכיח של הפרעה בקצב הלב) ומחלת שסתומי הלב ואף לאחר התקף לב נרחב.
- מחלות דם כגון לוקמיה, אנמיה חרמשית, יתר שומנים בדם ומחלות קרישה מסוימות.
לעתים עלול להתרחש אירוע מוחי חולף כאשר קריש דם הנוצר באזור גוף מרוחק ניתק ונסחף בזרם הדם אל המוח או אל איברי גוף אחרים. מצב זה מכונה תסחיף.
דימום[עריכת קוד מקור | עריכה]
במקרים נדירים אירוע מוחי חולף עלול להתרחש בעקבות דימום זעיר במוח.
גורמי סיכון[עריכת קוד מקור | עריכה]
עם הגיל חלה עליה בסיכון הטבעי ללקות בטרשת העורקים ולכן עולה אף הסיכון לאירוע מוחי חולף. מרבית הלוקים באירוע מוחי חולף הם גברים לאחר גיל 60 אם כי יתכנו מקרים גם בקרב אוכלוסיה צעירה יותר ואף בקרב נשים.
קיימים מספר גורמי סיכון שעלולים להאיץ את התהליך:
- עישון.
- עודף משקל.
- רמות גבוהות של כולסטרול ושומנים בדם.
- העדר פעילות גופנית.
- סוכרת ויתר לחץ דם.
- עבר משפחתי של מחלות לב.
הסיכון ללקות בפרפור חדרים עולה אף הוא עם הגיל. גורמי סיכון נוספים כוללים:
- יתר לחץ דם.
- מחלה במסתמי הלב.
- מחלת לב כלילית.
- מחלה ראשונית של שריר הלב.
- דלקת בקרום הלב.
- יתר פעילות של בלוטת התריס (היפרתיירואידיזם).
- צריכה מופרזת של אלכוהול.
- צריכה מופרזת של קפאין הנמצא בתה, קפה ובמשקאות אנרגיה.
אבחון של אירוע מוחי חולף[עריכת קוד מקור | עריכה]
אירוע מוחי חולף עובר בדרך כלל תוך כשעה. על כן ייתכן שעד שהחולה יגיע לטיפול רפואי הסימפטומים האופייניים יחלפו. עם זאת חשוב להתייחס לאירוע מוחי חולף כמצב דחוף הדורש בירור וטיפול מיידיים בשל הסיכון המוגבר לשבץ מוחי.
במסגרת האבחון יבצע הרופא בדיקה כוללת של מערכת העצבים (בדיקה נוירולוגית), יבחן את כושר התנועתיות ויתשאל את המטופל באשר לסימפטומים בהם לקה, ליכולותיו התנועתיות, ההכרתיות והתחושתיות. בהתאם לצורך יפנה הרופא את המטופל לבירור אצל נוירולוג.
על מנת להשלים את תהליך האבחון עשוי הרופא להפנות את המטופל לביצוע בדיקות נוספות לרבות:
- מדידת לחץ דם.
- אלקטרוקרדיוגרם (אק"ג).
- בדיקות דם למדידת רמות הכולסטרול והשומן בדם, למדידת רמת הסוכר בדם ולהערכת מצב הקרישיות.
- דופלר אולטרה סאונד.
- בדיקת דופלר להערכת זרימת הדם התוך מוחית ומידת היצרות העורקים התוך מוחיים.
- בדיקות של תפקוד הלב.
- בדיקות דימות של המוח.
- אקו לב.
טיפול באירוע מוחי חולף[עריכת קוד מקור | עריכה]
טיפול נכון לאחר אירוע מוחי חולף מקטין את הסיכון לשבץ מוחי חמור בעתיד. אופי וסוג הטיפול יקבעו בהתאם לגיל, לעבר הרפואי ולמצב האישי של המטופל. הטיפול עשוי לכלול אמצעים תרופתיים וניתוחיים וכן שינויים באורח החיים שמטרתם מניעת הישנות התופעה.
האמצעים התרופתיים כוללים תרופות נוגדות קרישה, תרופות להורדת לחץ הדם ותרופות להורדת רמת השומנים בדם. במקרים מסוימים יומלץ על הליך לניקוי דפנות עורקי התרדמה.
ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]
קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- אירוע מוחי חולף באתר מכבי שרותי בריאות
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
en:Transient ischemic attack ar:نوبة إقفارية عابرة cs:Tranzitorní ischemická ataka de:Transitorische ischämische Attacke es:Accidente isquémico transitorio fa:حمله ایسکمی گذرا fr:Accident ischémique transitoire it:Attacco ischemico transitorio nl:TIA ja:一過性脳虚血発作 no:Drypp pl:Przemijający atak niedokrwienny ru:Транзиторная ишемическая атака fi:Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö sv:Transitorisk ischemisk attack ta:தற்காலிக பாரிசவாத தாக்குதல் th:ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว zh:短暂性脑缺血发作