משתמש:מדיליין/וינורלבין

וינורלבין (נבלבין) היא תרופה כימותרפית אנטי-מיטוטית שניתנת כטיפול לסוגים מסויימים של סרטן, כולל סרטן השד וסרטן ריאות מסוג NSCLC.

פארמקולוגיה

וינורלבין הוא ה- 5'NOR וינקה אלקלויד סינטטי-חלקית הראשון. מייצרים אותו על-ידי סינתזה חלקית מתמציות אלקלוידים הנלקחים מהוינקה הורדרדה - Catharanthus Roseus.

היסטוריה

וינורלבין הומצא על-ידי הרוקח פייר פוטייה וצוותו מ- CNRS בצרפת בשנות השמונים, וקיבל רישיון למחלקה האונקולוגית של קבוצת פייר פאברה. התרופה אושרה בצרפת בשנת 1989 תחת שם המותג נבלבין לטיפול בסרטן הסימפונות. היא קיבלה אישור לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC בשנת 1991. וינורלבין אושרה על ידי ה- FDA האמריקאי בדצמבר 1994 באמצעות חברת Burroughs Wellcome Company. כיום קבוצת פייר פאברה משווקת את נבלבין בארצות הברית. לתרופה יצאה גנריקה בארצות-הברית בפברואר 2003. באירופה מאושר להשתמש בתרופה לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC, סרטן השד, ובארצות מסויימות גם בסרטן הערמונית. מאז 2004 משווקת נבלבין בקפסולות (מתן פומי) הרשומה באירופה לאותן ההתוויות. הוכחה יעילות ופרופיל בטיחות דומה בין הנוסחה התוך-ורידית לבין הפומית, ובצורה זו נמנעים מהרעילות הנגרמת על-ידי החדרת הוינורלבין בצורה תוך-ורידית.

תופעות לוואי

לוינורלבין ישנן מספר תופעות לוואי היכולות להגביל את השימוש בו: עמידות נמוכה יותר בפני זיהומים, פציעות ודימומים, אנמיה, עצירות, שלשולים, בחילות, חוסר תחושה או עקצוצים בידיים או ברגליים (ניורופתיה), עייפות ותחושת חולשה כללית (חולשה), דלקת בורידים אליהם הוחדרה התרופה (דלקת ורידים). לעיתים רחוקות מבחינים בבהיפונרתמיה חמורה (תת נתרן בדם). תופעות נפוצות פחות הן נשירת שיער ואלרגיה.

מקורות

Marty M, Fumoleau P, Adenis A, Rousseau Y, Merrouche Y, Robinet G, Senac I, Puozzo C (2001). i "Oral Vinorelbine pharmacokinetics and absolute bioavailability study in patients with solid tumors" Ann Oncol 12 (11): 1643-9. doi: 10.1023/A:1013180903805. PMID 11822766