משתמש:Mamanal/התמכרות נשים לסמים

רקע

התמכרות לסמים או לחומרים פסיכו-אקטיביים מאופיינת באובדן שליטה ובתלות בחומר. חומרים פסיכו-אקטיבים אלו פועלים על מערכת העצבים המרכזית במוח שבתורן משפיעים על המחשבות, מצב הרוח וההתנהגות של הפרט.

השימוש בחומרים פסיכו-אקטיביים, נתפס במידה רבה כבעיה גברית. כתוצאה מכך, המחקר נשלט מנקודת מבט גברית חסרת רגישות למגדר. מבחינה היסטורית, נשים השתמשו בחומרים פסיכו-אקטיביים מאז חוקי חמורבי. רק מאמצע שנות השבעים של המאה העשרים, מוסדות כמו המכון הלאומי של ארה”בל חקר שימוש לרעה באלכוהול ואלכוהוליזם, והחלו לעשות מאמצים ולגייס תשומת לב מדעית וציבורית בסוגיות מגדריות. בהמשך,עם הפמיניזציה של מגפת האיידס, ולאחר שהתברר התפקיד שיש לסמים בזירוז של הפצת הנגיף, הושם הדגש המחקרי על נשים מתמכרות לסמים.

נשים בדרך כלל מתחילות להשתמש בסמים לאחר מאורע טראומטי קשה בחייהן כמו גילוי עריות או אונס, במיוחד בקרב נערות. אירועים טראומטיים נוספים שיכולים להוות גורם לשימוש בסמים מתבטאים במחלה פיזית פתאומית שמגבילה את האישה ומביאה אותה למצב של דיכאון, ואז חיפוש אחרי הפתרון שיכול להביא להרגעת המצב, תאונות ובעיות בחיי המשפחה, כמו מקרה של גירושין או מות אחד מההורים או מבני המשפחה.

נשים והתמכרות לסמים

מחקרים מדווחים על שכיחות גבוהה של שימוש בסמים (47.5%-95%), מתוך הדגימות שנעשו לנשים המתעסקות בזנות.

בנוסף, יותר ממחצית הנשים במחקר לאומי לטיפול, שיפור והערכה (NTIES) דיווחו על חילופי מין בסמים,מעורבות הנשים שמתעסקות בזנות עם סמים עשויות להיות גבוהות יותר מאשר דגימות הטיפול שצוינו, מכיוון שנשים אשר מתעסקות בזנות מעדיפות פחות לפנות ולקבל טיפול בהתמכרות שלהן.

חלק מהסיבות שגורמות לנשים להתחיל להשתמש בסמים הינו התמודדותן עם מצבי לחץ ומשברים. נשים נוטות להשתמש יותר בסמים או לצרוך אלכוהול לצורך הרגעת כאב אשר נגרם כתוצאה מהתעללות מינית או פיזית. מדווח כי שיעור ההישנות של טראומות מיניות בקרב מכורות לסמים במדינות מערביות מוערך בכ-80%, ומרבית הנשים מייחסות תחילת השימוש בסמים לאחר אירוע טראומטי. סיבה נוספת שגורמת לנשים לעסוק בסמים קשורה לתפקוד במסגרת התא המשפחתי אשר כרוך בהתמודדות עם מצבי לחץ משפחתיים מוקדמים, כגון: גירושין, אובדן הורה או ילד, מחלה כרונית קשה אשר גורמים לחוויות לחץ בלתי נסבלות אצל אותן נשים שכתוצאה מזאת מתחילות להשתמש בסמים. נמצא קשר מובהק בין התמכרות נשים לסמים לבין עיסוקן בזנות. גם לתופעת הזנות בקרב נשים צעירות יש קשר הדוק להתעללות מינית, הזנחה, בעיות בבית-הספר, מעמד סוציו אקונומי נמוך, אבטלה, היעדר מקלט בטוח וחיים ברחוב.

מן הראוי להתייחס לחשיבות השיקום של הנשים המכורות לסמים ובמיוחד את האמהות ביניהן שמהוות כ 70% מכלל הנשים המעורבות בעבריינות, זנות והתמכרות לסמים במדינת ישראל. נעשו מספר מחקרים בנושא, ועלתה החשיבות הטיפולית באמהות שנמצאות בסיכון שנתפסות כחסרות יכולת ומסוגלות הורית. אמהות שנמצאות יחד עם ילדיהן בטיפול מצליחות לשקם את חייהן ואת הקשר שלהן עם הילדים במהירות רבה יותר בהשוואה לנשים שעוברות את התהליך הטיפולי ללא נוכחותם של הילדים. נשים מכורות לסמים יכולות להשתקם ולנקות את הגוף שלהן מהסם רק לאחר שהן מאמינות ורוצות לשנות את אורח החיים שלהן. יחסי תמיכה וסיוע מספקים יציבות ותקווה למשתתפות, יחסים כאלה מועילים בהתמודדות עם המסרים החברתיים השליליים שקיבלו אותן נשים כאפקט של חיים עם סטיגמה.

הקשר בין התמכרות לסמים וזנות

אנשי המקצוע המעורבים בטיפול בנשים בזנות ובשיקומן, סבורים כי אותן נשים משתמשות בחומרים פסיכו אקטיביים בכדי להצליח להתגבר על טראומות נפשיות ופיזיות אשר נגרמות כתוצאה מעיסוקן.

במשך יותר מ-150 שנים, השימוש בסמים זוהה כסיבה לנשים להתחיל להתעסק בזנות. עם זאת, מחקרים שבודקים טיפולים להתמכרות מציגים בראש ובראשונה השקפה חד-ממדית, המתארת את הזנות פשוט כדרך למימון הרגלי התמכרות,דבר שמצוטט משטראוסנר שכתב:

כדי לתמוך בהרגלים שלהם ובבני משפחותיהם, גברים מוכרים סמים, בעוד שנשים מוכרות את עצמן

רוב הנשים שמשתמשות בסמים הן קורבנות לזנות, אנשי המקצוע שמטפלים בנשים העוסקות בזנות סבורים כי נשים אלה משתמשות בחומרים פסיכו-אקטיביים במטרה להתמודד עם המציאות בדרך פחות מאיימת ולהתגבר על טראומות נפשיות ופיזיות קשות הנגרמות מעיסוקן, שימוש בחומרים אלה מאפשר להן להתנתק רגשית מהפגיעה, ולשרוד את הפגיעה הנפשית שהותירה הטראומה. על פי רוב, נשים אלה לא שרדו את הטראומה באמת אלא הוסיפו לה רבדים נוספים. מחקרים נוספים שבדקו את הסיבות להידרדרותן של נערות ונשים לזנות מצאו כי זאת הייתה קשורה להתעללות מינית או פיזית בילדות. לדעת חוקרים אחרים, בריחה מהבית ושימוש בסמים קדמו להידרדרות המצב לזנות וכי זנות משמשת בקרב נשים רבות כאמצעי להשגת כסף למימון הסם, או כסחר חליפין בתמורה לסם. בכול מקרה, נראה שקיים קשר חזק בין הזנות והסמים, כמעגל סגור שקשה מאוד לפרוץ אותו מכיוון שהסמים משמשים אמצעי להישרדות ולסבול את העיסוק בזנות שבתורה משמשת אמצעי להשגת הכסף על מנת לממן את צריכת הסמים. חוקרים טוענים כי ההידרדרות לעיסוק בזנות נובעת מהפרעות נפשיות המתבטאות בקשיי הסתגלות בשל ליקויים אישיותיים, דחף להרס עצמי בעקבות ליקויים באגו, קשיי הסתגלות בגיל ההתבגרות, רקע סוציו-אקונומי נמוך, או פתולוגיה משפחתית, כמו מתחים במשפחה או מנת משכל נמוכה.

הבדלים מגדריים בהתמכרות לסמים

הבדלים מגדריים בהתמכרות לסמים נצפו בצורה עקבית במיוחד במערב, בקרב האוכלוסייה הכללית כמו גם בקרב מדגמי הטיפול, כאשר גברים מוצגים באופן משמעותי כבעלי שיעור גבוה יותר בשימוש בסמים פסיכו אקטיביים. המדגם האפידמיולוגי הלאומי על סמים ואלכוהול, שנערך בקרב יותר מ-40,000 משתתפים בארצות הברית דיווח כי גברים היו פי 2.2 יותר מנשים בשיעורי ההתמכרות לסמים. החוקרים סבורים כי פערים אלו בהתמכרות לסמים הולכים ונסגרים, מכיוון שבשנות ה-80, הפערים היו 1:5 (על כל אישה מכורת לסמים הו 5 גברים מכורים), ובשנת 2007, היחס ירד ל 1:3, ובמחקרים עדכניים בשנת 2012 בקרב 41.5 מיליון משתמשים בסמים לא חוקיים בארצות הברית, נמצא כי יותר מ-42% הנן נשים, דבר המצביע על ייחס של 1:1.4 בזמן הנוכחי. במקרים שבהם השימוש בסמים הינו במרשם, מחקרים מראים כי לנשים ישנו שיעור צריכה לסמים גבוה יותר מזה של גברים, במיוחד כאשר מדובר במשככי כאבים נרקוטיים ותרופות הרגעה.

נשים עשויות להתמודד עם בעיות ייחודיות בכל הנוגע לשימוש בחומרים פסיכואקטיביים, חלקן מושפעות מהבדלי מין המבוססים על ביולוגיה, אילו חלקן מהבדלים מגדריים שמבוססים על הגדרה תרבותית. מדענים שחקרו את השימוש בחומרים פסיכואקטיביים בכלל, גילו נושאים מיוחדים הקשורים להורמונים, פוריות, היריון, הנקה וגיל המעבר שיכולים להשפיע על מאבקי הנשים להתמודדות בסמים. בנוסף, נשים עצמן מתארות סיבות ייחודיות לשימוש בסמים, כולל שליטה במשקל, התמודדות עם כאבים וטיפול בבעיות בריאות הנפש. גברים נוטים לבטא את כעסם ותחושות התסכול שלהם אשר נגרמים כתוצאה מהתעללות על ידי פיתוח דפוסי התנהגות אנטי-סוציאליים הכרוכה באלימות. לעומת זאת, נשים נוטות להפנים את תחושות הכעס והדיכאון שלהן ומבטאות אותם פעמים רבות באמצעות פיתוח תחושות של דיכאון וחרדה שלעתים מתלווים אליהן שימוש בסמים ושתיית אלכוהול מופרזת.

על פי מחקרים שנעשו אודות הנושא התמכרויות לסמים בקרב שני המינים עולה כי גברים משתמשים בסמים לצורך ריגושים והנאה ולפעמים סוג של תגובה ללחץ חברתי מסוים ואילו נשים נוטות להשתמש בחומרים פסיכואקטיביים בכלל ובסמים בפרט כנגד הכאב הבלתי נסבל שנגרם כתוצאה מטראומות מיניות שהן עברו. דוגמה נוספת הינה, שנשים וגברים משתמשים לעתים בסמים מסיבות שונות ומגיבים להם אחרת, ההפרעות כתוצאה מהתמכרות לסמים עשויות להתבטא באופן שונה אצל נשים מאשר אצל גברים. הפרעות אלו מתרחשות כאשר אדם צורך סמים או אלכוהול בכדי לתפקד בצורה נורמלית, והפסקת השימוש מובילה לתסמיני גמילה. כמו כן, חלק מהנושאים הייחודיים לנשים המשתמשות בסמים מסובכות עוד יותר במהלך ההיריון וההנקה. כך שרוב האמהות החדשות והעתידיות יבינו שסמים, כולל ניקוטין ואלכוהול, יכולים לעבור לעוברים שלהן הן ברחם, ובאמצעות החלב אל התינוק ולגרום לנזק נוסף. נוסף לכך, נשים גם צריכות לדעת כי חומרים מסוימים יכולים להשפיע על מחזורי הרבייה שלהם, ולהגביר את הסבירות לאי פוריות.