משתמש:Zvuisr/פיזיותרפיה וכאב
פיזיותרפיה וכאב
מאז נוסד מקצוע הפיזיותרפיה לפני כ-100 שנים הוא מהווה את המקצוע הצועד לצד הרפואה בתחום הטיפול בכאב. הדבר המייחד את פיזיותרפיה בהקשר זה הוא שהיא מטפלת בכאב באמצעים פיזיקליים, כלומר ללא שימוש בכימיקליים, אלא בדברים הקיימים בטבע. האמצעים בהם עושה הפיזיותרפיה שימוש הנם רבים ומגוונים וכוללים בראש וראשונה תנועה ומגע, אמצעים חשמליים, כגון שימוש בזרמים חשמליים שונים לשיכוך כאב ולגירוי שרירים, חום, קור, שימוש במכשירי ביופידבק ועוד. יש הוכחות מחקריות להשפעות של הפיזיותרפיה על שיכוך כאב. חלק מהדברים עדיין צריכים להבדק במחקר מדעי, אולם הבסיס הקיים גם מתחום מדעי היסוד ומתחומים אחרים מראה שלפיזיותרפיה יש תפקיד מרכזי בטיפול בכאב. הטיפול צריך להתבסס על בדיקה קלינית של המטופל והחלטה לגבי מקורות הכאב ועל הבנת מנגנוני הכאב, כלומר המנגנונים הביולוגיים הם במערכת העצבים הפריפרית והן במערכת העצבים המרכזית. אסור לשכוח שלמרכיב ההסברה וההדרכה של המטופל יש תפקיד מכריע בטיפול בכאב. דבר נוסף הוא ההבדל בין כאב אקוטי לבין כאב כרוני. כאב אקוטי הוא כאב "טרי" יחסית בציר הזמן. כאב כרוני לעומת זאת נמשך זמן רב (מעבר לשלושה חודשים על פי הההגדרה המקובלת) ויש לו השלכות תפקודיות משמעותיות. במקרה של כאב אקוטי, צריך לנטרל את הגורם הפריפרי (שרירים, מפרקים וכד') אשר גורם לכאב ובכך לרוב תהיה הקלה או העלמות הכאב. במקרה על כאב כרוני, מסיבות אשר טמונות בשינויים המתרחשים במערכת העצבים המרכזית בעיקר, לא תמיד אפשר להעלים את הכאב, אם כי ישנם מצבים של כאב כרוני בהם זה אפשרי. לרוב ההתמקדות צריכה להיות על "לחיות עם הכאב" או ליתר דיוק "למרות הכאב". אין הכוונה כאן שלא ניתן לעשות שום דבר אלא לקבל את גזר הדין, אלא ישנן שיטות לטיפול בכאב כרוני אשר מתמקדות בשיפור התפקוד והשינוי דפוסי התנהגות וחשיבה אודות הכאב. יש הוכחות מחקרית ששיטות כאלו יעילות לטיפול בכאב כרוני. לסיכום, הפיזיותרפיה הנה מקצוע חזית בתחום הטיפול בכאב ויש למקצוע הרבה מה להציע לאנשים הסובלים מכאב אקוטי ככרוני.