קדחת פונטיאק
קדחת הפונטיאק (Pontiac fever) היא מחלה זיהומית חריפה של דרכי הנשימה העליונות, שאינה מסכנת חיים, הנגרמת על ידי חיידק גראם-שליליים ממשפחת הלגיונלה.
המחלה יכולה להתבטא בתסמינים נשימתיים של דרכי הנשימה העליונים דמויי שפעת שאינה מובילה לדלקת ריאות, אשר לרוב קלים וחולפים באופן ספונטני ולרוב ללא צורך בטיפול (למעט במקרים מסוימים כגון במדוכאי חיסון או מחלות רקע בייעוץ רפואי מתאים), ואף במקרים רבים הזיהום בקדחת הפונטיאק אינו מאובחן.
זיהום בחיידק הלגיונלה הגורם לקחת הפונטיאק הוא גם מחולל של מחלת הלגיונרים, שהיא מחלה חריפה יותר ומתבטאת בדלקת ריאות [1] [2] [3] [4]
סימנים וסימפטומים[עריכת קוד מקור | עריכה]
תסמיני המחלה הם לרוב דמויי שפעת ומופיעים בדרך כלל לאחר כ-24–48 שעות מחשיפה והדבקה. התסמינים כוללים חולשה, עייפות, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים, ועוד.
אטיולוגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]
מינים של לגיונלה הידועים כגורמים לקדחת הפונטיאק כוללים את Legionella pneumophila, Legionella longbeachae, Legionella feeleii, Legionella micdadei ו- Legionella anisa . [5] חיידק הלגיונלה מצוי בעיקר בסביבה מימית, ומתרבה באופן מואץ במערכות מים עומדים בטמפרטורה שבין 25 ל-45 מעלות צלזיוס, לעיתים מתרחשות התפרצויות הקשורות בעיקר בחשיפה של קבוצת אנשים באופן משותף למקור המזוהם בחיידק. המקורות השונים בהם החיידק עלול להימצא כוללים בין היתר מערכות מים כגון ברזים וצינורות מים, מלתחות וראשי מקלחת בהם זורמים מים חמים, בריכות זרמים (ג'קוזי) ומזרקות, מערכות מיזוג אוויר ומגדלי הקירור שלהם, במכשירים המיועדים להגברת לחות, ואף באדמת עציצים. ההתפרצות הראשונה שאותרה כי נגרמה משאיפת אאירוזולים נגועים מאדמת עציצים התגלתה במשתלה בניו זילנד בינואר 2007. בסך הכל 10 עובדים במשתלה חלו עם קדחת פונטיאק. זה היה הזיהוי הראשון של L. longbeachae . [6] קדחת פונטיאק אינה מדבקת מאדם לאדם באופן ישיר, וההדבקה בחיידק נרכשת בעיקר באמצעות אירוסוליזציה של טיפות מים הנגועים חיידקי לגיונלה. [7] טיפות אלו נישאות באוויר ונשאפות לדרכי הנשימה ובאופן זה מדביקות אדם אחר. אבחנה של המחלה יכולה להתבצע באמצעות סרולוגיה לנוגדנים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה[עריכת קוד מקור | עריכה]
ידוע כי לקדחת פונטיאק יש תקופת דגירה קצרה של 1 עד 3 ימים. לא דווח על מקרי מוות מזיהום בקדחת הפונטיאק והיא לרוב חולפת באופן ספונטני וללא טיפול באדם בריא ללא דיכוי חיסוני או גורמי סיכון משמעותיים. [8] לרוב המחלה לא מאובחנת ואינה מדווח. [9] נראה כי גיל, מין ועישון אינם גורמי סיכון. נראה כי קדחת פונטיאק משפיעה על צעירים בגילאים חציוניים של 29 עד 32. הפתוגנזה של קדחת פונטיאק אינה ידועה. [10] [11]
הִיסטוֹרִיָה[עריכת קוד מקור | עריכה]
קדחת פונטיאק נקראה על שם העיר פונטיאק, מישיגן, שבה הוכר המקרה הראשון. בשנת 1968, מספר עובדים במחלקת הבריאות של המחוז חלו עם חום ותסמיני שפעת קלים, אך לא דלקת ריאות. לאחר התפרצות מחלת הלגיונרים ב-1976 בפילדלפיה, מחלקת הבריאות של מישיגן בחנה מחדש דגימות דם וגילתה שהעובדים נדבקו בחיידק הלגיונלה מהמין - Legionella pneumophila שזוהה לאחרונה. [12] [13] התפרצות שנגרמה על ידי המין Legionella micdadei בתחילת 1988 בבריטניה נודעה בשם קדחת Lochgoilhead . [14] מאז אותה תקופה זוהו מינים נוספים של לגיונלה הגורמים לקדחת פונטיאק, בעיקר בניו זילנד, בשנת 2007, שם התגלתה Legionella longbeachae . ההתפרצות בניו זילנד סימנה גם את הפעם הראשונה שבה קדחת פונטיאק נתגלתה לאדמת עציצים.[דרוש מקור]
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
קישורים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- ^ "General Information- Pontiac Fever". HPA. נבדק ב-2013-04-07.
- ^ Castor, Mei Lin; Wagstrom, Elizabeth A.; Danila, Richard N.; Smith, Kirk E.; Naimi, Timothy S.; Besser, John M.; Peacock, Keith A.; Juni, Billie A.; Hunt, John M.; Bartkus, Joanne M.; Kirkhorn, Steven R. (במאי 2005). "An Outbreak of Pontiac Fever with Respiratory Distress among Workers Performing High‐Pressure Cleaning at a Sugar‐Beet Processing Plant". The Journal of Infectious Diseases. 191 (9): 1530–1537. doi:10.1086/428776. PMID 15809913.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Fields, Barry S.; Haupt, Thomas; Davis, Jeffrey P.; Arduino, Matthew J.; Miller, Phyllis H.; Butler, Jay C. (15 בנובמבר 2001). "Pontiac Fever Due to Legionella micdadei from a Whirlpool Spa: Possible Role of Bacterial Endotoxin". The Journal of Infectious Diseases. 184 (10): 1289–1292. doi:10.1086/324211. PMID 11679917.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ "General Information- Pontiac Fever & Legionnaires' Disease". Legionellacontrol. נבדק ב-2011-09-02.
- ^ Phin, Nick; Parry-Ford, Frances; Harrison, Timothy; Stagg, Helen R; Zhang, Natalie; Kumar, Kartik; Lortholary, Olivier; Zumla, Alimuddin; Abubakar, Ibrahim (באוקטובר 2014). "Epidemiology and clinical management of Legionnaires' disease" (PDF). The Lancet Infectious Diseases. 14 (10): 1011–1021. doi:10.1016/S1473-3099(14)70713-3. PMID 24970283.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ CRAMP, G. J.; HARTE, D.; DOUGLAS, N. M.; GRAHAM, F.; SCHOUSBOE, M.; SYKES, K. (28 בספטמבר 2009). "An outbreak of Pontiac fever due to Legionella longbeachae serogroup 2 found in potting mix in a horticultural nursery in New Zealand". Epidemiology and Infection. 138 (1): 15–20. doi:10.1017/S0950268809990835. PMID 19781115.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Lauri A. Hicks; Laurel E. Garrison (2011-07-01). "Legionellosis (Legionnaires' Disease & Pontiac Fever) - Chapter 3 - 2012 Yellow Book - Travelers' Health - CDC". C.cdc.gov. נבדק ב-2013-04-08.
- ^ "Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever". CDC. Centers for Disease Control and Prevention. נבדק ב-4 ביוני 2014.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ Pancer, K; Stypułkowska-Misiurewicz, H (2003). "Gorączka Pontiac - pozapłucna postać legionelozy" [Pontiac fever - non-pneumonic legionellosis]. Przeglad Epidemiologiczny (בפולנית). 57 (4): 607–12. PMID 15029835.
- ^ Fraser, D.; Deubner, D.; Hill, D.; Gilliam, D. (17 באוגוסט 1979). "Nonpneumonic, short-incubation-period Legionellosis (Pontiac fever) in men who cleaned a steam turbine condenser". Science. 205 (4407): 690–691. Bibcode:1979Sci...205..690F. doi:10.1126/science.462175. PMID 462175.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Friedman, S; Spitalny, K; Barbaree, J; Faur, Y; McKinney, R (במאי 1987). "Pontiac fever outbreak associated with a cooling tower". American Journal of Public Health. 77 (5): 568–572. doi:10.2105/ajph.77.5.568. PMC 1647035. PMID 3565648.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ "In Philadelphia 30 Years Ago, an Eruption of Illness and Fear". The New York Times. 1 באוגוסט 2006.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ Tossa, Paul; Deloge-Abarkan, Magali; Zmirou-Navier, Denis; Hartemann, Philippe; Mathieu, Laurence (28 באפריל 2006). "Pontiac fever: an operational definition for epidemiological studies". BMC Public Health. 6 (1): 112. doi:10.1186/1471-2458-6-112. PMC 1468404. PMID 16646972.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Goldberg, DavidJ.; Collier, PeterW.; Fallon, RonaldJ.; Mckay, ThomasM.; Markwick, TerenceA.; Wrench, JohnG.; Emslie, JohnA.; Forbes, GeraldI.; Macpherson, AgnesC.; Reid, Daniel (בפברואר 1989). "Lochgoilhead fever: outbreak of non-pneumonic legionellosis due to Legionella micdadei". The Lancet. 333 (8633): 316–318. doi:10.1016/s0140-6736(89)91319-6. PMID 2563467.
{{cite journal}}: (עזרה)