בדיקת RAST
בדיקת RAST (קיצור ל-radioallergosorbent test)[1] היא בדיקת דם המשמשת לקביעת מצב של אלרגיה על פי רמת ה-IgE הספציפי לאלרגן בלתי ידוע בדם הנבדק. בדיקה זו כוללת לקיחת דם מהמטופל, ותהליך קביעת ה-IgE נעשה מחוץ לגוף המטופל (in vitro). המבחן רגיש ומדויק. קיים מבחן עור (skin test), שבו מוחדרים האלרגנים ישירות לעורו של המטופל (in vivo), ועל מידת הנפיחות בעור נקבע מצב האלרגיה. כיום ישנו מכשור המסוגל לבצע עבור כל מטופל עשרות בדיקות לאיתור האלרגן הרלוונטי.[2]
השיטה
[עריכת קוד מקור | עריכה]הבדיקה מסתמכת על הימצאותו של IgE, נוגדנים כנגד אלרגנים, ברמה הגבוהה מן הרגיל בדם המטופל. נוגדנים אלו נשארים בדם זמן רב ואף שנים לאחר החשיפה לאלרגן ולכן הם מופיעים בדם המטופל גם לאחר תקופה ארוכה.
בדיקת RAST כוללת חשיפת דם המטופל לנוגדנים שיש ביכולתם לגלות IgE; הנוגדן מזהה IgE לאלרגנים שונים: בכל מבחנה ישנו אלרגן ספציפי הקשור לחומר שאינו מסיס. סרום המטופל מוסף למבחנות שונות רבות. אם הסרום מכיל נוגדנים כנגד האלרגן, נוגדנים אלו יקשרו אל האלרגן. בשלב הבא מוסף נוגדן מסומן(רדיואקטיבי) כנגד הנוגדנים של המטופל, וכך נוצרת שרשרת אלרגן-נוגדן-נוגדן מסומן. לבסוף המבחנות עוברות שטיפה לניקוי שיירים שלא נקשרו. כמות ה-רדיואקטיביות, שמקורה בנוגדן המסומן, פרופורציונלית לכמות הנוגדנים הקיימים בדם המטופל, ולפיכך מעידה על רמת התגובה האלרגית כנגד אותו אלרגן.
בדיקת RAST מבוצעת לעיתים קרובות במקום הבדיקה העורית במצבים הבאים:
- מטופל הנוטל תרופות היכולות לפגום בתוצאות הבדיקה העורית
- מטופל הסובל ממחלת עור חמורה, למשל אקזמה או פסוריאזיס
- מטופל המפגין תגובה אלרגית חמורה ביותר בעת מגע עם האלרגן
סולם ערכים
[עריכת קוד מקור | עריכה]תוצאות בדיקת RAST מצוינות בערכים מספריים מ-0 עד 6. לעיתים, סולם הערכים עשוי להשתנות בין מדינות או בין מעבדות.
| ערך RAST | רמת IgE (נמדד ב-KU/L) | הערה |
|---|---|---|
| 0 | רמה < 0.35 | אין כלל או קיימים במידה שאינה ניתנת לזיהוי נוגדנים כנגד אלרגן זה |
| 1 | 0.35 ≤ רמה < 0.70 | רמה נמוכה של נוגדנים כנגד אלרגן זה |
| 2 | 0.70 ≤ רמה < 3.50 | רמה בינונית של נוגדנים כנגד אלרגן זה |
| 3 | 3.50 ≤ רמה < 17.50 | רמה בינונית-גבוהה של נוגדנים כנגד אלרגן זה |
| 4 | 17.50 ≤ רמה < 50.00 | רמה גבוהה של נוגדנים כנגד אלרגן זה |
| 5 | 50.00 ≤ רמה < 100.00 | רמה גבוהה מאוד של נוגדנים כנגד אלרגן זה |
| 6 | רמה ≥ 100.00 | רמה גבוהה באופן קיצוני של נוגדנים כנגד אלרגן זה |
הערות שוליים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ^ Are RAST or skin tests better for allergies?, Medical News Today
- ^ ImmunoCAP Specific IgE tests, Thermo Fisher Scientific (באנגלית)
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.