יחס השיעורים של הימצאות נקודתית

באפידמיולוגיה, יחס השיעורים של הימצאות נקודתית (Point prevalence rate ratio,PRR) הוא מדד שנעשה בו שימוש במחקרי חתך לבחינת הקשר בין החשיפה לגורמים מסוימים לבין התוצא שבוחנים בנקודת זמן מסוימת או בתקופת זמן מוגדרת.

החישוב של יחס השיעורים של הימצאות נקודתית נעשה בעזרת המשוואה הבאה:

$PRR=RR*(dur+/dur-)*[(1-prev+)/(1-prev-)]$

כאשר +prev מציין הימצאות בקרב חשופים, -prev מציין הימצאות בקרב הלא חשופים, +dur מציין את משך המחלה בקרב החשופים ו- -dur מציין את משך המחלה בקרב הלא חשופים.

כש- PRR גדול מ-1, הגורם הנבדק הוא גורם מסכן וכש- PRR קטן מ-1 הגורם הנבדק הוא גורם מגן.

פיתוח המשוואה

נתונים של מחקר חתך כוללים את ההמצאות הנקודתית/תקופתית (point prevalence,pp) של התוצא המבוקש כאשר ההימצאות הוא החלק היחסי של הפרטים עם תכונה כלשהי או תוצא (מאורע) בנקודת זמן מסוימת או בתקופת זמן מוגדרת.

אם נגדיר ש- PP מציין הימצאות נקודתית, אז ניתן לחשב את יחס ההימצאות (prevalence odds) אשר מציין כמה גדול ההימצאות של אירוע/תוצא בקבוצה אחת של פרטים (עם המאפיין) ביחס לקבוצה אחרת (בלי המאפיין).

חישוב של יחס ההימצאות נעשה באופן דומה לחישוב של יחס צולב:

prevalence odds= pp/1-pp

מצד שני, מתקיים גם השוויון הבא:

pp/1-pp= inc *dur

כאשר inc מציין את הארעות (Incidence) ו-duration) dur) מציין את משך המחלה.

ומתוך זה ניתן לחלץ את ההימצאות נקדותית (pp):

pp= (1-pp)* inc *dur

כאשר pp נמוך מ-5% הביטוי (1-pp) קרוב ל-1 ולכן,

pp= inc *dur

על בסיס הנוסחא האחרונה, אפשר לחשב את יחס השיעורים של הימצאות נקודתית (PRR):

$PRR=(prev+/prev-)=[inc+*dur+*(1-prev+)]/[inc-*dur-*(1-prev-)]=RR*(dur+/dur-)*((1-prev+)/(1-prev-))$

כאשר RR זהו סיכון יחסי.

לקריאה נוספת

• מודן, ברוך. אפידמיולוגיה, הוצאה שלישית, פפירוס, בית ההוצאה אוניברסיטת תל אביב, 1998.