מבחן קצר לאבחון מנטלי

המבחן הקצר לאבחון מנטלי (באנגלית - MMSE:Mini–mental state examination) הוא כלי אשר נמצא בשימוש רחב לצורך אבחון מצב קוגניטיבי, ובייחוד לצורך אבחון דמנציה. כמו כן, הוא משמש כדי להעריך את חומרת הפגיעה הקוגניטיבית, ומאפשר לעקוב אחר מהלך השינויים הקוגניטיביים אצל אדם לאורך זמן, ובכך הופך אותו לכלי יעיל לתיעוד תגובתו של אדם לטיפול.

המבחן , שעורך כ - 10 דקות וציונו נע בין 0 -30, בוחן יכולות כגון: התמצאות, קשב, זיכרון לטווח קצר ומיידי, שפה, ויכולת לעקוב אחר פקודות מילוליות וכתובות פשוט.

המבחן הקצר לאבחון מנטלי פורסם לראשונה ב -1975 כנספח למאמר שנכתב על ידי מרשל פ Folstein, סוזן Folstein, ופול ר' מקיו. הוא יצא לאור בכרך 12 של העיתון למחקר פסיכיאטרי ( "Journal of Psychiatric Research").

יש לציין שאין זה האמצעי היחיד להערכה קוגניטיבית וניתן להיעזר במבחנים נוספים כגון: מבחן ציור שעון, מבחן Mini-Cog , ומבחן MoCA.

מבנה המבחן

המשימה	הוראות	ניקוד
התמצאות בזמן	"אמור לי מה התאריך היום"	5
התמצאות במקום	"היכן אתה נמצא?"	5
רשימה של 3 חפצים	הבוחן נוקב באופן איטי וברור בשמותיהם של שלושה חפצים. על הנבחן לחזור עליהם.	3
תשומת לב ויכולת חישובית	הנבחן מתבקש לספור אחורנית מ - 100 בקפיצות של 7 , 5 פעמים. שאלה אלטרנטיבית - הנבחן מתבקש לאיית מילה מהסוף להתחלה.	5
זיכרון	הנבחן מתבקש לחזור שוב על אותם חפצים שהוזכרו מקודם.	3
שפה	הבוחן מצביע על שעונו והנבחן נדרש להגיד מהו החפץ. חוזרים על אותה שאלה גם עם עיפרון.	2
חזרה על משפט	הנבחן מתבקש לחזור על משפט שהבוחן אומר.	1
הוראות מילוליות	הבוחן נותן לנבחן דף ומבקש ממנו: " קח את הנייר ביד ימין, קפל אותו לחצי , והנח על הרצפה".	3
הוראות כתובות	הבוחן מראה לנבחן דף נייר שעליו רשום "עצום את עינייך".	1
כתיבה	הנבחן מתבקש לכתוב משפט.	1
ציור	הנבחן מתבקש להעתיק שתי צורות פשוטות אשר מתחברות אחת לשנייה.	1

פענוח המבחן

ברוב המקרים, ציון של 24 ומעלה נחשב למצב נורמלי. מתחת למספר זה, הציון הכולל יכול להעיד על פגיעה קוגניטיבית חמורה ( 9 נקודות ומטה), בינונית( 10-18 נקודות) או מתונה ( 19-24 נקודות). מאחר שאופן ביצוע המבחן מושפע גם מקריטריונים של גיל ורמת השכלה, הציון הנורמלי הנו שונה עבור קבוצות שונות:

1. עבור השכלה עד כיתה ד':

• גילאים 18 - 69 : 22-25
• גילאים 70-79: 21-22
• מעל גיל 79: 19-20.

2. השכלה עד כיתה ח':

• גילאים 18-69: 26-27
• גילאים 70-79: 25
• מעל גיל 79: 23-25

3. השכלה תיכונית:

• גילאים 18-69: 28-29
• גילאים 70-79: 27
• מעל גיל 79: 25-26

4. השכלה אקדמית:

• גילאים 18-69: 29
• גילאים 70-79: 28
• מעל גיל 79: 27

קישורים חיצוניים

• הערכה קוגניטיבית בגיל המבוגר במסגרת רפואה ראשונית: מבחנים שימושיים לסיקור, באתר מדיקל מדיה

• מחקר עוקבה קושר בין זיהומים לדמנציה, באתר doctorsonly

• אנמיה בקשישים הינה גורם סיכון אפשרי להתפתחות דמנציה, כתבה בנושא פרסום מכתב העת Neurology באתר e-med