שיחה:מכבי שירותי בריאות

הצעה לערך מטעם מכבי

שלום בהתם לנהלים של ויקפדיה אני מכניסה לפה את הערך של מכבי שרותי בריאות . הערך נכתס על ידי עורכים של מכבי (מידע נוסף בדף המשתמש שךי ) . אשמח לאישור להכניס את המידע לדף הראשי . תודה רבה --Maccabi Health care - שיחה 15:10, 4 בנובמבר 2012 (IST)

שילבתי בגוף הערך את כל המידע שהובא כאן, תוך עריכה קלה. דוד שי - שיחה 05:52, 5 בנובמבר 2012 (IST)

מכבי שירותי בריאות (במקור: קופת חולים מכבי) היא אחד מארגוני הבריאות הגדולים בישראל. מכבי היא אחת מבין ארבע קופות חולים הפועלות בישראל. מאז שנות התשעים חווה מכבי גל צמיחה וכיום מבוטחים בקופה כ-2 מיליון איש.

היסטוריה

תחילת הדרך

בעקבות העלייה היהודית מגרמניה, שהביאה עמה מאות רופאים, נוצר עודף היצע של אנשי רפואה וחלקם התקשו למצוא עבודה ולהשתלב בחיי החברה והרפואה בארץ ישראל. קבוצה מאותם רופאים, בהם ד"ר פליקס טיילהבר, ד"ר ארנסט פרוידנטל ויונה הירשלר, ייסדו ב-1941 את קופת החולים 'מכבי'. בתחילת דרכה, מנתה מכבי 10 רופאים וכ- 250 מבוטחים. מייסדי מכבי ביקשו להקים גוף בריאות בלתי מפלגתי שיהווה חלופה לקופת החולים ההסתדרותית ששלטה באותה תקופה ביישוב, ולספק פרנסה לרופאים שנאלצו לעזוב את גרמניה בעקבות עליית הנאצים לשלטון. בשנים הראשונות פעלו 'סניפים' של מכבי רק במרכז הארץ, בתל אביב, יפו, רמת גן, חולון, בת ים וכפר שמריהו. פעילות מכבי הייתה מבוססת על עקרונות הרפואה הפרטית: כוח אדם שכיר מצומצם ורופאים עצמאים אשר קיבלו תגמול בהתאם לפעילותם. בהתאמה, אפשרה מכבי למבוטחיה לבחור היכן יקבלו טיפול רפואי. 'מכבי' הוקמה כאגודה בתוך תנועת 'מכבי ישראל' ובתקנון הקופה נקבע כי היא מיועדת אך ורק לחברי התנועה. עם השנים התרופף הקשר, עד שב-1969 הוצהר במפורש כי "הקופה עצמאית מכל הבחינות".

שנות ה-50 עד שנות ה-80

לאורך שנות החמישים, התרחבה פעילות מכבי ליישובים רבים בישראל. בעשורים הבאים פתחה מכבי סניפים ומרפאות בכל רחבי ישראל. ב-1950 הוקמה 'מכבי מגן' - חברה פרטית לביטוח אשפוז בבית חולים פרטי. מכבי מגן היוותה את התשתית לביטוח המשלים המכונה כיום מגן זהב ומגן כסף. במהלך שנות השישים והשבעים התנהל מאבק מתוקשר בין מכבי להסתדרות הרוקחים, עקב ניסיון הקופה להקים מרכז אספקה עצמית לתרופות. ב-1976 התמזגה מכבי עם קופת החולים 'אסף'. לאורך השנים נעשו גם ניסיונות למיזוג עם 'מאוחדת', אך הם נכשלו. בסוף שנות השמונים נקלעה מכבי לסכסוך מתמשך עם קופת חולים כללית, הקופה הגדולה במדינה, על רקע נהירה מהכללית אל הקופות הקטנות. המאבק החריף ב-1988, אז קיבל אופי משפטי. במהלך שנות השמונים החלה מכבי לעסוק גם במתן טיפולי שיניים. שתי מרפאות שיניים של הקופה הוקמו ברמת גן ובתל אביב. בהמשך נפתחו מרפאות נוספות בבת ים, כפר סבא, חיפה ירושלים ויישובים נוספים. לקראת סוף העשור מנתה מכבי כחצי מיליון מבוטחים.

שנות ה-90

בתקופת המנכ"ל רפי רוטר באמצע שנות ה-90, לפני החלתו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הוחלט לפעול להתרחבות מהירה ולצירוף מבוטחים רבים ככל האפשר למכבי. ב-1994 רכשה מכבי את בית החולים אסותא ואיחדה אותו עם בית החולים רמת מרפא. מוסדות אלה מהווים את הבסיס לרשת בתי החולים "אסותא". אחרי שנים של דיונים וועדות, מינתה הממשלה בשנת 1988 ועדת חקירה ממלכתית לבדיקת תפקודה ויעילותה של מערכת הבריאות בישראל. בראש הוועדה עמדה שופטת בית המשפט העליון שושנה נתניהו (דודתו של בנימין נתניהו), שעל שמה גם נקראה הוועדה - 'ועדת נתניהו'. דו"ח הוועדה, שהוגש ב-1990, כלל שורה של המלצות לרפורמה, שהמרכזית והחשובה שבהן הייתה ההמלצה לחקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. חוק זה נכנס לתוקף ב-1995 והפך את ביטוח הבריאות בישראל לביטוח חובה. החוק מאפשר לכל תושב בישראל לבחור את הקופה שבה יבוטח. חוק ביטוח בריאות ממלכתי, שהובל על ידי שר הבריאות חיים רמון, העביר את גביית תשלום דמי החבר מהקופות אל המוסד לביטוח לאומי, תוך קביעת סל שירותים אחיד, קביעת קריטריונים אחידים לתקצוב הקופות ומתן זכות לכל אזרח לבחור את הקופה הרצויה לו. שינויים אלה נתנו תנופה נוספת למכבי – וב-1995 מנתה הקופה מיליון מבוטחים. באותה שנה הוקמה רשת "מכבי טבעי", חברת בת של מכבי לתחום הרפואה משלימה (או רפואה אלטרנטיבית). לאורך שנות ה-90 הקימה מכבי גם את "ממבט ראשון", חברת בת בתחום האופטומטריה. עד סוף העשור התקרב מספר המבוטחים במכבי למיליון וחצי איש.

פעילות נוכחית

מנכ"ל מכבי כיום הוא רן סער. הוא החליף בתפקידו את המנכ"ל הקודם פרופ' אהוד קוקיה, אשר כיהן בתפקיד עד 2011, אז עבר לנהל את המרכז הרפואי 'הדסה'.

חברות בת

• אסותא – בתי חולים פרטיים
• מכבי טבעי –מרפאות רפואה משלימה (אלטרנטיבית)
• מכבי פארם – בתי מרקחת
• מכבי דנט – מרפאות שיניים
• מכבי ממבט ראשון – מכוני אופטומטריה ואביזרי ראייה
• בית בלב – בתי דיור מוגן ומחלקות סיעודיות

קישורים חיצוניים

• מכבי בראי ההיסטוריה באתר מכבי שרותי בריאות

הבדלים משמעותיים בין קופות החולים האחרות לקופ"ח מכבי

כל שלוש הקופות החולים האחרות - מאוחדת, לאומית וכללית, מאפשרות למבוטחיהן ליצור קשר ישירות עם הסניף. קופת החולים מכבי היא קופת החולים היחידה שאינה מאפשרת קשר ישיר עם הסניף, אלא פניה אל נציגי שירות במוקד ארצי שבמידת הצורך מעבירים את הפניה לטיפול הסניף. כמו כן, מכבי הינה קופת החולים היחידה שאינה מאפשרת פניית מבוטחים בהודעה בכתב דרך האתר או היישומון לרופא המשפחה בשבת, בעוד שקופות החולים האחרות מאפשרות זאת כל העת (עם זאת, זמני המענה תואמים בין כל הקופות - עד 5 ימי עסקים). מנגד, רופא משפחה במכבי כן יכול להעביר פניה אל המבוטח במוצאי השבת (קרה לי). עוד דבר משמעותי וחשוב הוא, שכל נושא המשרד בקופות החולים של מכבי נפרד לחלוטין מן השירותים הרפואיים, ובעוד שבכל שאר קופות החולים שירותי המשרד תואמים את שעות הפעילות של הרופאים, במכבי שעות הפעילות של המשרד לא בהכרח תואמות את שעות העבודה של הרופאים. כלל ההבדלים האלו לא קיבלו שום התייחסות בערך, ואלו הבדלים משמעותיים בין מכבי לבין שלוש הקופות האחרות - כללית, מאוחדת ולאומית. 46.31.101.112 15:30, 14 במרץ 2023 (IST)

תוספות: בניגוד לכללית (ככל הידוע לי נכון ל-2020), מכבי (ועמה גם לאומית) מאפשרת החלפת שיוך לרופא משפחה דרך האתר. בניגוד ללאומית, מכבי "מכריחה" את הלקוח להשאר משוייך לאותו רופא משפחה למשך הרבעון. נוסף על כך, בניגוד לכללית וללאומית, מכבי אינה מאפשרת למצטרפים חדשים לשלוח הודעה לרופא דרך האתר טרם פגישה ראשונית פרונטלית איתו (או איתה) במרפאה. לגבי מאוחדת, אין לי מידע האם הדבר אפשרי טרום פגישה ראשונית עם רופא. 46.31.101.112 15:57, 14 במרץ 2023 (IST)

באשר לפניה בשבת, במכבי הודיעו כי הרופאים יבחרו האם לקבל פניות בשבת או לא בהתאם להעדפתם. זה עדיין חריג בניגוד לשאר הקופות, בהתחשב בעובדה שרופא יכול פשוט לבחור שלא לעבוד בשבת ולא לקבל התראות - במקום למנוע מן המטופל לשלוח פניה בכתב בשבת (שבין כה, כאמור, הוא יכול לא להגיב עליה). 46.31.101.112 16:00, 14 במרץ 2023 (IST)