סרטן העצמות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
סרטן העצמות
Osteosarcoma - high mag.jpg
צילום מיקרוסקופי של סרטן ראשוני מסוג אוסטאוסרקומה
שם בלועזית Bone tumor
ICD-10
(אנגלית)
C40-C41
ICD-9
(אנגלית)
170.9
MeSH
(אנגלית)
D001859

סרטן העצמות (סרקומה) הוא גידול של רקמה ניאופלסטית, ממאירה בעצם. גידולים בעצם יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים).

אפידמיולוגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

גידול בעצם מסווג כ"גידול ראשוני" שמקורו בעצם או כ"גידול משני" (גרורה) שמקורה באיברים אחרים ששלחו גרורות לשלד. גרורות הם פי מאה יותר שכיחות מסרטן ראשוני בעצמות.‏[1]

סרטן העצמות הוא פחות שכיח מתוך מחלות הסרטן ומתפתח בדרך כלל אצל צעירים. אוסטאוסרקומה היא השכיחה ביותר ומאובחנת בעיקר בגילאי העשרה. מחלת פאג'ט של העצם מעלה את הסיכון לחלות בסרטן העצמות ולכן המחלה שכיחה גם בקרב אנשים מעל גיל 60. סרקומה ע"ש יואינג נפוצה בקרב צעירים בגילאים 10 עד 20. הסיבות לסרטן העצמות אינן ידועות, אך קיימים מצבים המעלים את הסיכון לחלות במחלה כמו חשיפה לקרינה, מחלות עצם שונות, טיפולים כימותרפים ו-גנים.

גידולים ראשוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

גידולים ראשוניים מתחלקים לגידולים שפירים וגידולים ממאירים. המקום הנפוץ ביותר לצמיחת גידולים ראשוניים הוא בעצם השוקה ובעצם הירך. בין הגידולים המאירים יש שכיחים יותר ופחות.. אוסטאוסרקומה היא השכיחה ביותר ומתפתחת במטפיזיס, אזור הגדילה של העצם. כונדרוסרקומה הוא גידול ראשוני המתפתח מרקמות עדינות המרכיבות את הסחוס. כורדומה הוא גידול המתפתח ממיתרי הגב. גידול ראשוני פחות שכיח הוא סרקומה ע"ש יואינג. גידול זה מתפתח ברקמות עדינות של אגן הירכיים, צלעות, עצם הזרוע ו-עצם הירך. פיברוסרקומה הוא גידול ראשוני ברקמות החיבור של העצמות. גידול זה מתאפיין בגידול תאי פיברובלסט. גידול חיידקי ראשוני, נוצר בעצם העָצֶה (כמו בטרטומה) או בעצם הזנב.‏[2]

גידולים משניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

מכיוון שגידול שפיר מתוקף הגדרתו אינו שולח גרורות, כל הגידולים המשניים בעצמאות הם גידולים ממאירים. גידולים ממאירים אילו הגיעו מאיברים אחרים הנגועים בסרטן. בין סוגי הסרטן הנפוצים ששולחים גרורות לעצמות ניתן למנות את סרטן הערמונית, סרטן השד וסרטן הריאות.

סטטיסטיקות אמינות אודות השכיחות והתמותה בגידולים ממאירים בעצם קשות למציאה, בעקר באוכלוסייה המבוגרת (בני 75 ומעלה) מכיוון שגידולים ששלחו גרורות לעצם נרפאים לעתים נדירות ולכן ביופסיות לגילוי מקור הגדול לא נעשות כמעט.

תסמינים[עריכת קוד מקור | עריכה]

הסימפטומים של סרטן העצמות משתנים על פי גודל הגידול ומיקומו. הסימפטום הנפוץ ביותר לגידול בעצם הוא כאב שהולך ומחריף עם הזמן ועם צמיחת הגידול. חולים רבים לא ירגישו בשום סימפטום מלבד כאב. סימפטומים נוספים יכולים לכלול:

  • חום.
  • ירידה במשקל.
  • אנמיה.
  • עייפות.
  • שברים לא מוסברים.

האזור הסמוך למקום הגידול יהיה רגיש יותר ולכן יווצרו סימפטומים נוספים בהתאמה. תחושת הכאב גוברת בדרך כלל בשעות הלילה. נפיחות באזור הגידול מופיעה רק כאשר הגידול גדול מאוד. קושי לזוז קורה כאשר הגידול מתפשט לאזור מפרק. חלק מהגידולים בעצם וטים להחליש את העצם ובכך עלולים לגרום לשברים פתולוגים (שברים שמרחשים באופן ספונטני ולא בעקבות גורם חיצוני).

איבחון[עריכת קוד מקור | עריכה]

אבחון ראשוני של סרטן העצם מבוסס על תסמינים וסימנים שכיחים. אבחון אובייקטיבי יתבצע לאחר ביופסיה של מח עצם ובדיקות רנטגן.

טיפול[עריכת קוד מקור | עריכה]

הטיפול בסרטן העצם משתנה ותלוי בסוג הסרטן. באופן כללי ישנם שלושה סוגי טיפול:

כימותרפיה והקרנות[עריכת קוד מקור | עריכה]

כימותרפיה והקרנות יכולות להיות יעילות ביותר בחלק מסוגי הסרטן (כדוגמת הסרקומה של איוויג) אך עשויות להיות בלתי מועילות בסוגים אחרים (כמו כונדרוסרקומה).

טיפול בעזרת אולטרה-סאונד ממוקד יכול להיות יעיל בהקלת הכאב הנגרם מגידולים ממאירים (ראשוניים ומשניים) ובגידולים שפירים.

תרופות[עריכת קוד מקור | עריכה]

אחד החששות העיקריים בסרטן העצמות הוא בריחת עצם ודלדול העצם. ישנם תרופות המגדילות את חוזקן של העצמות. תרופות נוספות ניתנות להקלה על הכאב.

ניתוח[עריכת קוד מקור | עריכה]

לעתים טיפול בסרטן משלב ניתוח לקטיעת חלקית או מלאה של אחד או יותר מהגפיים. בניתוח קטיעה חלקית מסירים רק את העצם הנגועה בסרטן. עצם זו מוחלפת בשתל עצם ממקום אחר בגוף או בעצם מלאכותית. במקרים של קטיעה מלאה אפשר להשתמש בפרוטזות.

תחזית ריפוי (פרוגנוזה)[עריכת קוד מקור | עריכה]

תחזית הריפוי תלויה מאוד בסוג הסרטן, במיקומו ובמידת התפשטותו אך באופן כוללני ניתן לומר כי גידולים שפירים בעצם הם בעלי אחוזי ריפוי גבוהים (אף כי גידולים אילו עלולים להפוך לממאירים), כמו גם גידולים ממאירים מקומיים (שלא שלחו גרורות).

ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.