סרטן העצמות

סרטן העצמות
צילום מיקרוסקופי של סרטן ראשוני מסוג אוסטאוסרקומה
שם בלועזית	Bone tumor
ICD-10 (אנגלית)	C40.-C41.
ICD-9 (אנגלית)	170.9
MeSH (אנגלית)	D001859

סרטן העצמות (סרקומה) הוא גידול של רקמה ניאופלסטית, ממאירה בעצם. להבדיל מגידול שפיר בעצם, גידול ממאיר בעצם הוא סרטני והורס תאים בריאים בעצם.

אפידמיולוגיה

סרטן העצמות הוא פחות שכיח מתוך מחלות הסרטן ומתפתח בדרך כלל אצל צעירים. אוסטאוסרקומה היא השכיחה ביותר ומאובחנת בעיקר בגילאי העשרה. מחלת פאג'ט של העצם מעלה את הסיכון לחלות בסרטן העצמות ולכן המחלה שכיחה גם בקרב אנשים מעל גיל 60. סרקומה ע"ש יואינג נפוצה בקרב צעירים בגילאים 10 עד 20. הסיבות לסרטן העצמות אינן ידועות, אך קיימים מצבים המעלים את הסיכון לחלות במחלה כמו חשיפה לקרינה, מחלות עצם שונות, טיפולים כימותרפים ו-גנים.

גידול סרטני בעצם יכול להיות גידול ראשוני, שמקורו בעצם, או גרורה (גידול משני) שהתפתחה ממקור ממאיר אחר. גרורות הם פי מאה יותר שכיחות מסרטן ראשוני בעצמות.

גידולים ראשוניים

גידולים ממאירים בעצם מתחלקים לסוגים שכיחים ופחות שכיחים. אוסטאוסרקומה היא השכיחה ביותר ומתפתחת במטפיזיס, אזור הגדילה של העצם. כונדרוסרקומה הוא גידול ראשוני המתפתח מרקמות עדינות המרכיבות את הסחוס. כורדומה הוא גידול המתפתח ממיתרי הגב. גידול ראשוני פחות שכיח הוא סרקומה ע"ש יואינג. גידול זה מתפתח ברקמות עדינות של אגן הירכיים, צלעות, עצם הזרוע ו-עצם הירך. פיברוסרקומה הוא גידול ראשוני ברקמות החיבור של העצמות. גידול זה מתאפיין בגידול תאי פיברובלסט. גידול חיידקי ראשוני, נוצר בעצם העָצֶה (כמו בטרטומה) או בעצם הזנב.

גידולים משניים

גרורה ניאופלסטית היא תמיד ממאירה שהתפשטה מאיברים סמוכים. גרורות סרטן העצם לרוב מתפתחות מקרצינומה של סרטן הערמונית, סרטן השד ו-סרטן ריאות.

תסמינים

הסימפטומים של סרטן העצמות משתנים על פי גודל הגידול ומיקומו. תסמינים שכיחים הם:

• נפיחות
• כאב
• קושי לזוז
• שבר פתולוגי

האזור הסמוך למקום הגידול יהיה רגיש יותר ולכן יווצרו סימפטומים נוספים בהתאמה. תחושת הכאב גוברת בדרך כלל בשעות הלילה. נפיחות באזור הגידול מופיעה רק כאשר הגידול גדול מאוד. קושי לזוז קורה כאשר הגידול מתפשט לאזור מפרק. מצב זה מוביל לשבר פתולוגי כשהחולה מתאמץ להפעיל את אותו אזור.

איבחון

אבחון ראשוני של סרטן העצם מבוסס על תסמינים וסימנים שכיחים. אבחון אובייקטיבי יתבצע לאחר ביופסיה של מח עצם ובדיקות רנטגן.

טיפול

הטיפול בסרטן העצם משתנה ותלוי בסוג הסרטן.

הערות שוליים

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.