שתל חזה
שתל חזה משמש בניתוח הפלסטי להגדלת השד או לבנייתו מחדש (למשל לאחר כריתת שד). ישנם שלושה סוגים של שתלים:
- מילוי סיליקון שיש לו מעטפת סיליקון חיצונית וממולא בתמיסת מלח נוזלית. השתלים האלו הם היחידים שמבוצעים כרגע בארצות הברית.
- מילוי סיליקון וג'ל שיש לו מעטפת סיליקון חיצונית וממולא בג'ל סיליקוני. כרגע לא מבוצעות השתלות כאלו בארצות הברית, אבל שינויים בתקנות יכולים לאפשר זאת. סוג זה של שתלים תופס בקירוב 90% מכלל ניתוחי ההשתלות ב-60 מדינות מחוץ לארצות הברית המאפשרות ניתוחים כאלו.
- שתל סיבי, הסוג השלישי והנדיר מבין השתלים.
תוכן עניינים |
היסטוריה [עריכה]
שתלים היו בשימוש לפחות משנת 1865 כדי להגדיל שדיים של נשים. מקובל לחשוב כי ההשתלה הראשונה בהיסטוריה אירעה בגרמניה ובה שומן מגידול שפיר נלקח מישבן של אישה והועבר לשדייה. בשנים שלאחר מכן הקהילה הרפואית התנסתה בשתלים מחומרים שונים, בעיקר מפרפין (חומר לבן הדומה לשעווה ומשמש לייצור תכשירים רפואיים).
- שנות ה-60: חברת דאו קורנינג האמריקאית הוציאה לשוק את שתל הסיליקון הראשון, שתל נמוך עם מעטפת עבה.
- שנות ה-80: שתלים נמוכים חלקים מסיליקון עם מעטפת דקה.
- סוף שנות ה-80' תחילת שנות ה-90: נסיון לייצר שתל סיליקון מחוספס, נמוך עם מעטפת עבה.
- סוף 1991: משבר הסיליקון בארצות הברית. דאו קורנינג נתבעה במיליארדים על ידי נשים שנפגעו משתלים שייצרה ופשטה את הרגל. השתלות הסיליקון נאסרות בארצות הברית ובמקומן הושתלו שתלי מי מלח. פורשי החברה הקימו את החברות "מנטור" ו"מגאן".
- שנות ה-90': שתלי מי המלח הושתלו בארצות הברית, ואילו שתלי סיליקון הושתלו בשאר העולם. הופיע בשוק הדור הראשון של שתלי הסיליקון הקוהיסיבי, סיליקון צמיג יותר, שאיפשר לייצר שתלים אנטומיים גבוהים ושתלים בצורות שונות. פותחו שתלים עגולים גבוהים ונטימיים טיפתיים.
- העשור הראשון של המאה ה-21: היצע רחב של צורות. השתל האנטומי, למשל הופיע ב-18 גדלים ובצורות שונות, גבוה, ארוך ועגול. השתלים האנטומיים, שלהם יתרון בשחזורי שד, התגלו כפחות מוצלחים בניתוחי הגדלה, בגלל נטייתם להסתובב על צירם. בישראל השתלים העגולים הגבוהים תפסו את מקומם.
- סוף העשור הראשון של המאה ה-21: שתלי הסיליקון הותרו לשימוש על ידי ה – FDA בארצות הברית, מה שהכחיד את תעשיית שתלי מי המלח. נתח השוק של השתלים האנטומיים הצטמצם מאוד, ואת מקומו תפס השתל הבינוני לצד הגבוה. חל שיפור ניכר בעטיפת השתלים שמנע דליפות באמצעות ריבוי שכבות המעטפת.
השתלים הבינוניים היכו את הנמוכים. הפוליאוריתן, שתל מפולימר שהיה בשימוש בעבר, איים על הסיליקון, כיוון שעל פי מחקרים אחוז הדחיות שלו על ידי הגוף מזערית [דרוש מקור].
דליפות משתלים [עריכה]
דליפת סיליקון – מהווה סיבוך נדיר בשימוש בשתלים המודרניים בעלי מעטפת עמידה יותר. ככל שעובר זמן רב יותר מהניתוח, הסיכוי לתופעה זו גדול יותר. הדליפה לעתים אינה מורגשת אך עלולה במקרים מסוימים לעוות את מבנה השד או לגרום להתקשות קופסית. ניתן לאבחן מקרים אלה באמצעות שימוש בשיטות הדמיה שונות כגון אולטרא-סאונד, ממוגרפיה ואף MRI. בדרך כלל הפתרון הוא ניתוחי הכולל החלפת השתל ועצוב השד מחדש.
שתלים והנקה [עריכה]
כאשר אישה עוברת ניתוח הגדלת חזה הפטמות שלה נעשות רגישות מהרגיל. לאחר כל הנקה הסיכויים לכאבים בשד, לצמרמורות ולחום עולים במידה ניכרת לעומת מיניקה ללא שתלים בחזה. השאלה האם ניתן להניק עם שתל בחזה תלויה בסוג הניתוח, אבל ברוב הסוגים ההנקה קלה ופשוטה [דרוש מקור]. חתכים שנעשו תחת השד או בבית החזה אינם מהווים בעיה, אך חתך סביב העטרה עלול לגרום לסיבוך בהנקה וקשיים רבים. לפעמים לא ניתן לדעת אם הספקת החלב לתינוק באמת מספיקה עקב המקום שתופס השתל בשד, במקרים כאלו יש להשתמש בתוסף תזונה על מנת לתת לתינוק את כל צרכיו להתפתחות תקינה[דרוש מקור]. במקרים מסוימים יש להשתמש במשאבה לאחר כל הנקה על מנת לעודד את השד לייצר עוד חלב.
המלצת הרופאים הפלסטיים היא להמנע מניתוח הגדלת החזה לפני גמילת התינוק, כיון שהשדיים עשויים להשתנות עקב הריון והנקה.
קישורים חיצוניים [עריכה]
- הגדלת חזה - באתר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית
- קירה קוצ'ראן, חמישים שנות שתלי סיליקון: 10 מיליון לקוחות, רובן מרוצות, באתר הארץ, 16 בינואר 2012
- שתלי חזה באתר ה-FDA האמריקאי (באנגלית)
- Basics of implant based breast reconstruction (E-medicine) (באנגלית)
