האמפולה על שם פאטר
האמפולה על שם פאטר (באנגלית: Vater hepatopancreatic ampulla או Vater hepatopancreatic duct) היא הצינור המשותף שנוצר בדרך כלל על ידי איחוד של צינור המרה (common bile duct) וצינור הלבלב (pancreatic duct) בתוך דופן התריסריון. צינור משותף זה כולל בדרך כלל התרחבות ("אמפולה"). לאחר מכן הצינור המשותף נפתח באמצעיתו אל החלק היורד של התריסריון בפפילית התריסריון הראשית (major duodenal papilla). אורך הצינור המשותף הוא בדרך כלל 2–10 מ"מ.[1]
מבנה[עריכת קוד מקור | עריכה]
סוגרים[עריכת קוד מקור | עריכה]
סוגרי שרירים חלקים מווסתים את זרימת המרה ומיצי הלבלב דרך האמפולה: הסוגר של צינור הלבלב, הסוגר של צינור המרה והסוגר על שם אודי.[2]
וריאציה[עריכת קוד מקור | עריכה]
צינור המרה המשותף וצינור הלבלב עשויים לפעמים להתאחד מחוץ לדופן התריסריון וליצור צינור משותף ארוך במיוחד. שני הצינורות עשויים גם להתנקז לתוך התריסריון בנפרד, או להתמזג אך לשמור על הנהורים הנפרדים שלהם מופרדים על ידי מחיצה.[3]
משמעות קלינית[עריכת קוד מקור | עריכה]
הסימן של תומאס הוא ייצור צואה בצבע כסף ויכול להעיד על סרטן של האמפולה על שם פאטר. צואה בצבע כסף היא שילוב של הצואה הלבנה של צהבת חסימתית בשילוב עם צואה שחורה של מלנה או דימום. היא תוארה לראשונה ב-British Medical Journal על ידי ד"ר אוגילבי (H. Ogilvie) ב-1955.[4]
אטימולוגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]
האמפולה נקראת על שם אברהם פאטר (1684–1751),[5] אנטומיסט גרמני שפרסם לראשונה תיאור שלה ב-1723.[6]
תמונות[עריכת קוד מקור | עריכה]
-
צינור הלבלב -
קרצינומה של האמפולה
הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- ^ Standring, Susan (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). New York. p. 1219. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.
- ^ Allescher, H. D. (1989). "Papilla of Vater: Structure and Function". Endoscopy. 21 (S 1): 324–329. doi:10.1055/s-2007-1012982. PMID 2691236. אורכב מ-המקור ב-2 ביוני 2018. נבדק ב-27 במרץ 2020 – via www.thieme-connect.de.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Standring, Susan (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). New York. p. 1219. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.
- ^ Ogilvie, H (1955). "Thomas's sign, or the silver stool in cancer of the ampulla of Vater". Br Med J. 1 (4907): 208. doi:10.1136/bmj.1.4907.208. PMC 2060824. PMID 13219383.
- ^ Lerch, MM; Domschke, W (2000). "Abraham Vater of the ampulla (papilla) of Vater". Gastroenterology. 118 (2): 379. doi:10.1016/s0016-5085(00)70243-5. PMID 10691372.
- ^ Vater A. Dissertation in auguralis medica, poes diss. Qua Scirris viscerum dissert, C.S. Ezlerus. Vol 70. 1723.
