משתמשת:Flowerb/טיוטה
הפרעות אכילה ופוריות האישה[עריכת קוד מקור | עריכה]
הפרעת אכילה היא הפרעה נפשית שמתבטאת באכילה בלתי-סדירה וגורמת לנזקים גופניים.
להפרעות אכילה השפעה ניכרת על כל תחומי החיים – בפן הפיזי, הרגשי והנפשי.
קיימת התאמה בספרות בין סיבוכים גינקולוגיים וסיבוכים הקשורים בלידה בקרב נשים עם הפרעות אכילה, ובפרט אנורקסיה נרבוזה (AN), בולימיה נרבוזה (BN) והפרעת אכילה בולמוסית (BED). מערכת הרבייה הנשית, המערכת שמעוררת תאבון והתנהגויות אכילה נקשרות זו לזו והבנה טובה יותר של האינטראקציה ביניהן יכולה להוביל לשיפור ולקביעת דרכי טיפול עבור נשים עם הפרעות אכילה. [1]
תקופת ההיריון היא תקופה רגישה, בשל השינויים הפיזיולוגיים והרגשיים הכרוכים בה.
עבור נשים עם היסטוריה של הפרעות אכילה, תקופה זו יכולה להיות רגישה במיוחד בשל טריגרים הקשורים בשינויים הפיזיולוגיים שגופן עובר.[1]
בעיות פוריות נשיות הינן בעיות הפוגעות במחזור הטיבעי של פוריות האישה בשלבים השונים שלו.
1. הפרעות במחזור[עריכת קוד מקור | עריכה]
אמנוריאה (הפסקת ווסת) מופיעה בכ-66-84% מהנשים עם AN , בכ-7-40% מהמטופלות עם BN ובנוסף 77% מתת הקבוצה של חולות BN שהייתה להן היסטוריה של AN דיווחו על אמנוריאה. המנבאים החזקים ביותר לאמנוריאה כוללים: BMI נמוך, אינטייק קלורי נמוך ורמה גבוהה של פעילות גופנית. מנגנון אפשרי לאמנוריאה בנשים עם AN קשור בהפרעה בהפרשת ההורמון GnRH מההיפותלמוס [2]. ירידה בלפטין, הורמון החשוב לאדפטציה בזמן רעב, מהווה טריגר להפחתה בהפרשת GnRH. ב- AN יש רמות נמוכות של לפטין עקב הגבלה קלורית ומסת שומן נמוכה. אוליגו-מנוריאה (מחזור לא סדיר שמופיע במרווחים גדולים משלושים וחמישה ימים בין ווסת לווסת) מופיעה בכ- 6-11% מהחולות ב- AN, בכ-36-64% מהחולות ב-BN.[1]
2. שחלות פולי-ציסטיות הפרעות אכילה ופוריות[עריכת קוד מקור | עריכה]
אחד הגורמים לאמנוריאה בנערות ונשים עם הפרעות אכילה הוא תסמונת השחלות הפולי-ציסטיות. נמצא כי מטופלות רבות עם התסמונת סובלות מבולימיה והפרעות אכילה אחרות [3]. נמצאה התאמה בין בולימיה לשחלות פולי-ציסטיות. [4]. שחלות פולי-ציסטיות ידועות כקשורות לסיבוכי פוריות שונים. ההפרעה בווסת נובעת בדרך כלל ממיעוט או העדר ביוץ, ועל רקע זה אי הפריון. [5].
3. חוסר פוריות והפלות[עריכת קוד מקור | עריכה]
נמצא כי ל- 17% מהנשים עם בעיות פוריות שפנו לטיפול יש היסטוריה של הפרעות אכילה. [6][7].
באנורקסיה נרבוזה נמצא כי יש ירידה של 30% בפוריות (יכולת כניסה להריון) [7]בהשוואה לאוכלוסיה ללא AN .
בנוסף ב-AN סיכוי של מעל פי 2 (27%) להפלה מאשר ללא הפרעת אכילה (13%).[2]
יתכן שנשים עם מחלת BN פעילה, נמצאות בסיכון גבוה יותר להפלה.
BED מקושר עם סיכון גבוה יותר להפלה. בנוסף, נשים עםBED בסיכון גבוה יותר להשמנה, אשר בפני עצמה מלווה עם חוסר פוריות וסיכון מוגבר להפלה. [1]
ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]
קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]
לקריאה נוספת[עריכת קוד מקור | עריכה]
- (American Psychiatric Association (2016) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5
קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]
 |
דף זה אינו ערך אנציקלופדי
| |
| דף זה אינו ערך אנציקלופדי | |
- ^ 1 2 3 4 Kimmel, M. C., Ferguson, E. H., Zerwas, S., Bulik, C. M., & Meltzer‐Brody, S., Obstetric and gynecologic problems associated with eating disorders., International Journal of Eating Disorders 49, 2015, עמ' 260-275
- ^ 1 2 Meczekalski ,B, Podfigurna-Stopa, A, Katulsk, K, Long-term consequences of anorexia nervosa, Elsevier, 2013, עמ' 215-220
- ^ Azziz ,R, . Diagnosis of polycystic sindrom: the Rotterdam criteria are premature, The journal of clinical and endocrinology & metabolism 91, 2006, עמ' 781-785
- ^ Jahanfar.S, Eden J. A, Nguyent T.V, Bulimia nervosa and polycystic ovarv svndrome, Gynecological Endocrinology, 1995, עמ' 113-117
- ^ C.M. Boomsma M.J.C. Eijkemans E.G. Hughes G.H.A. Visser B.C.J.M. Fauser N.S. Macklon, A meta-analysis of pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome, Hum Reprod Update 6, 2006, עמ' 673-683
- ^ . Mitchell,A.M., Bulik, C.M, Eating Disorders and Women's Health: An Update, Journal of Midwifery & Women’s Health 51, 2006, עמ' 193-201
- ^ 1 2 . Ward, V.B, Eating disorders in pregnancy, BMJ 336, 2008, עמ' 93-96