השפעות ארוכות טווח של הקורונה – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
יצירה באמצעות תרגום הדף "Long Covid"
(אין הבדלים)

גרסה מ־14:36, 15 בדצמבר 2020

השפעות ארוכות טווח של הקורונה (ידוע באנגלית בשם Long COVID)[1][2] מתאר השלכות ארוכות טווח של מחלת נגיף קורונה 2019 (COVID-19) שבה 10 עד 20 אחוז מהאנשים שאובחנו עם קורונה חווה מגוון תסמינים שנמשכים יותר מחודש, ו־2.3 אחוז [3] (1 מכל 44 אנשים) מדווחים על תסמינים שנמשכים יותר מ־12 שבועות. סימפטומים לטווח ארוך כוללים עייפות קיצונית, כאבי ראש, קוצר נשימה, תתרנות, חולשת שרירים, חום נמוך, בעיות בתפקוד הקוגניטיבי (<i id="mwHg">ערפל במוח</i>), נשירת שיער ואובדן שיניים.[4] מחקרים נערכים על היבטים שונים של ההשפעות הללו, אך נכון לדצמבר 2020, מוקדם להסיק מסקנות, אם כי מחקר אחד הציע גורמי סיכון להתפתחות המחלה.

מערכות בריאות במדינות או בתחומי שיפוט מסוימים גויסו לטיפול בקבוצת חולים זו על ידי יצירת מרפאות מיוחדות ו/או מתן ייעוץ לרופאים.

רקע כללי

עם חלוף הזמן, החל מהדיווחים הראשונים על המחלה בדצמבר 2019 דרך התפשטות מגפת הקורונה, החל להתברר כי COVID-19 היא מחלה ארוכת טווח עבור אנשים רבים,[5][6] כמו אצל אנשים שסבלו מזיהום ראשוני קל או בינוני[7] וכן אצל אלו שאושפזו בבית חולים עם זיהום חמור יותר.[8][9][10]

כמה מחקרים מוקדמים מצביעים על כך שבין 1 מכל 5 ל-1 מתוך 10 אנשים עם COVID-19 יחוו תסמינים הנמשכים יותר מחודש. [8] ניתוח מוקדם של המכון הלאומי לחקר הבריאות בבריטניה מעלה שתסמינים ארוכיטווח של COVID עשויים לנבוע מארבע תסמונות: נזק קבוע לריאות וללב, תסמונת טיפול פוסט אינטנסיבי, תסמונת עייפות פוסט-ויראלי, והמשך סימפטומים שלCOVID-19.[11] [12] [5] [13] [14] מחקר מנובמבר 2020 הגיע למסקנה כי מאובחני COVID-19 נמצאים בסיכון מוגבר להשלכות פסיכיאטרית[15] — 20% מהנדבקים מאובחנים כסובלים מהפרעה פסיכיאטרית תוך 90 יום, כאשר חרדה, דיכאון ונדודי שינה הם הנפוצים ביותר.[16]

רוב (עד 80%[17]) של מי שאושפזו עם בעיות חמורות נותרו עם השפעות לטווח ארוך כולל עייפות וקוצר נשימה.[18] [5] [19] חולים עם זיהום ראשוני חמור, במיוחד אלה שנזקקו להנשמה מלאכותית כדי לסייע בנשימה, עשויים לסבול גם מתסמונת טיפול פוסט אינטנסיבי לאחר התאוששות. [8]

טרמינולוגיה

Long COVID הוא מונח שנוצר על ידי מטופלת, שלפי הדיווחים שימש לראשונה במאי 2020 כהאשטאג בטוויטר על ידי אליסה פרגו.[20] [21]

[6] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28]

תסמינים

תסמינים שדווחו על ידי אנשים עם השפעות ארוכות טווח כתוצאה מהנגיף כוללים:[29] [25] [27]

תבנית:Div col

  • Extreme fatigue
  • Long lasting cough
  • Muscle weakness
  • Low grade fever
  • Inability to concentrate (brain fog)
  • Memory lapses
  • Changes in mood, sometimes accompanied by depression and other mental health problems
  • Sleep difficulties
  • Headaches
  • Joint pain
  • Needle pains in arms and legs
  • Diarrhoea and bouts of vomiting
  • Loss of taste and smell
  • Sore throat and difficulties to swallow
  • New onset of diabetes and hypertension
  • Skin rash
  • Shortness of breath
  • Chest pains
  • Palpitations
  • Hair loss
  • Teeth loss[4]

תבנית:Div col end

גורמי סיכון

על פי מחקר של קינגס קולג' בלונדון שדווח ב־21 באוקטובר 2020 (אך טרם עבר ביקורת עמיתים[3]) גורמי הסיכון להשפעות ארוכות טווח עשויים לכלול:[30][31]

  • גיל - במיוחד בגילאים מעל גיל 50
  • מין - אישה (בקבוצת הגיל הצעירה)
  • עודף משקל
  • אאסתמה
  • יש יותר מחמישה תסמינים בשבוע הראשון של COVID-19 (למשל שיעול, עייפות, כאבי ראש, שלשולים, אובדן חוש הריח)

מחקרים

מספר מחקרים מנתחים כיום את ההשפעות של הנגיף לטווח הארוך על אנשים מסוימים. נמצא מגוון רחב של נזק ארוך טווח לאיברים אחרים, כולל מערכת העצבים, ואולי כליות, כבד ומערכת העיכול . תסמינים כמו ירידה בתפקוד הריאות והלב וירידה בכושר התרגיל נרשמו לעיתים קרובות. בנוסף, מגוון תסמינים של אטיולוגיה שעדיין לא היו ידועים, כמו עייפות, כאבי מפרקים, "ערפל מוחי" וחום, הובילו להשוואות עם תסמונת מיאלגית אנצפלומיאליטיס / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS), אם כי נבדלות אבחנה, שתלויה בקריטריונים אחרים. רופאים מקווים למצוא סיבות ספציפיות הסימפטומים שחווים COVID-19 לטווח הגוררים, הנמצאים לרוב צעירים, בעבר להתאים ואנשים בריאים, כמו טיפול שלהם יהיה שונה בהתאם לאטיולוגיה, אשר יכול להיות משתהה זיהום, אוטואימוניות הפרעות, ריאות או נזק ללב, דלקת או סיבות אחרות. [32] [33]

מחקר שערך קינגס קולג 'בלונדון מצא כי לפי ההערכות 10 אחוזים מהסובלים מ- COVID-19 בבריטניה לא התאוששו תוך שלושה שבועות, וכ -250,000 איש חוו תסמינים במשך 30 יום ויותר. [34]

באפריל/מאי 2020, 143 מטופלים שאושפזו בטיפול אקוטי היו במעקב ברומא, איטליה, ו־87.4% דיווחו על לפחות סימפטום אחד מתמשך, במיוחד עייפות וקוצר נשימה.[28]

אוניברסיטת לסטר ובתי החולים האוניברסיטאים של לסטר ומכון הבריאות הלאומי מבצעים מחקר עיקרי בנושא ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של COVID-19.[34] [35] [36]

ב־1 בספטמבר 2020 פרסם Lancet מאמר של 15 רופאים המסכם את התלונות הנפוצות ביותר של אנשים שהחלימו מ־COVID-19, שחוו דרגות חומרה שונות בשלב החמור, כפי שנראו בפרקטיקה הקלינית שלהם. הם דיווחו על מחקר תצפיתי שנערך בקרב 100 חולים שהחלימו שפורסם ביולי 2020[37] ומצא כי 78 מהחולים הללו הראו ממצאים חריגים ב־MRI קרדיווסקולרי (חציון 71 יום לאחר האבחנה), ו־36 מהם חוו קוצר נשימה ועייפות חריגה. בעוד שלא היה ידוע על השלכות ארוכות טווח של המחלה, החוקרים אמרו שיש צורך במחקר על היבטים של תופעות ארוכות טווח אלה, כולל חיזוי של אילו חולים עלולים לסבול מהשפעות כאלה, ניהול השלב החריף שעשוי לסייע במניעת תסמינים, שלבי התגובה החיסונית בחולים אלה, גורמים גנטיים אפשריים וטיפולים בתסמינים.[29]

ב־9 בנובמבר 2020, מחקר מצא כי לחולי COVID-19 היה סיכוי של כ־18.1% לפתח הפרעה פסיכיאטרית תוך 90 יום ממועד הידבקות ב־COVID-19, בעוד 5.8% מהחולים הללו קיבלו לראשונה אבחון פסיכיאטרי.[15]

ץ

9 בנובמבר 2020 אמר ד"ר אנתוני פאוסי כי "בין־5% ל -35% מחולי COVID-19 סובלים מתסמינים מתמשכים כמו עייפות, קוצר נשימה, כאבי שרירים, הפרעות שינה ו"ערפל מוחי". [38]

תגובה ציבורית

קבוצות מרובות של חולי COVID הצטרפו לקבוצות באתרי מדיה חברתית שמבוססות על בסיס בינלאומי או על אזורים גיאוגרפיים קטנים יותר.[39] [40] ברבים מהקבוצות הללו אנשים מפרסמים תסכולים מהחיים לצד הסימפטומים ומכך שאנשי מקצוע בתחום הרפואה פוטרים את ההשפעות הללו ככאלה שלא קשורים לנגיף.

  1. ^ Baig, Abdul Mannan (23 באוקטובר 2020). "Chronic COVID Syndrome: Need for an appropriate medical terminology for Long‐COVID and COVID Long‐Haulers". Journal of Medical Virology. doi:10.1002/jmv.26624. נבדק ב-27 בנובמבר 2020. {{cite journal}}: (עזרה)
  2. ^ Staff (13 בנובמבר 2020). "Long-Term Effects of COVID-19". CDC. נבדק ב-27 בנובמבר 2020. {{cite news}}: (עזרה)
  3. ^ 1 2 "Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App". 21 באוקטובר 2020. doi:10.1101/2020.10.19.20214494. {{cite journal}}: (עזרה); Cite journal requires |journal= (עזרה)
  4. ^ 1 2 Smith, Chris (26 בנובמבר 2020). "Watch out for this terrifyingly weird coronavirus symptom". BGR. נבדק ב-27 בנובמבר 2020. {{cite news}}: (עזרה)
  5. ^ 1 2 3 "Living with Covid19. A dynamic review of the evidence around ongoing covid-19 symptoms (often called long covid)" (PDF). 15 באוקטובר 2020. doi:10.3310/themedreview_41169. אורכב מ-המקור (PDF) ב-2020-10-18free {{cite journal}}: (עזרה); Cite journal requires |journal= (עזרה)תחזוקה - ציטוט: postscript (link)
  6. ^ 1 2 Komaroff, Anthony (15 באוקטובר 2020). "The tragedy of the post-COVID "long haulers"". Harvard Health. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. נבדק ב-18 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  7. ^ "Even Mild Cases Can Cause "COVID-19 Fog"". Columbia University Irving Medical Center. 21 בספטמבר 2020. נבדק ב-18 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  8. ^ 1 2 3 Servick, Kelly (8 באפריל 2020). "For survivors of severe COVID-19, beating the virus is just the beginning". Science. doi:10.1126/science.abc1486. ISSN 0036-8075free {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: postscript (link) שגיאת ציטוט: תג <ref> בלתי־תקין; השם "servick" הוגדר כמה פעמים עם תוכן שונה
  9. ^ Smith-Spark, Laura (10 באוגוסט 2020). "Adults may not be the only Covid 'long haulers.' Kids have symptoms months after falling ill". CNN. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite news}}: (עזרה)
  10. ^ Tanner, Claudia (12 באוגוסט 2020). "All we know so far about 'long haul' Covid – estimated to affect 600,000 people in the UK". inews. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. i spoke to Professor Tim Spector of King's College London who developed the Covid-19 tracker app {{cite web}}: (עזרה)
  11. ^ "Long covid could be four different syndromes, review suggests". BMJ. 371: m3981. באוקטובר 2020. doi:10.1136/bmj.m3981. PMID 33055076. {{cite journal}}: (עזרה)
  12. ^ "Coronavirus: Long Covid could be four different syndromes". BBC News. 15 באוקטובר 2020. נבדק ב-2020-10-18. {{cite news}}: (עזרה)
  13. ^ Simpson, Frances; Lokugamage, Amali (2020-10-16). "Counting long covid in children". The BMJ (באנגלית אמריקאית). נבדק ב-2020-10-18.
  14. ^ https://www.meaction.net/long-covid-me-understanding-the-connection/
  15. ^ 1 2 "Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA". The Lancet. Psychiatry: S2215036620304624. בנובמבר 2020. doi:10.1016/S2215-0366(20)30462-4. PMID 33181098. {{cite journal}}: (עזרה)
  16. ^ Kelland, Kate (9 בנובמבר 2020). "One in five COVID-19 patients develop mental illness within 90 days - study" (באנגלית). Reuters. {{cite web}}: (עזרה)
  17. ^ Fitzgerald, Bridget (14 באוקטובר 2020). "Long-haul COVID-19 patients will need special treatment and extra support, according to new guide for GPs". ABC News. Australian Broadcasting Corporation). נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  18. ^ "Summary of COVID-19 Long Term Health Effects: Emerging evidence and Ongoing Investigation" (PDF). University of Washington. 1 בספטמבר 2020. נבדק ב-15 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  19. ^ "How long does COVID-19 last?". UK COVID Symptom Study. 6 ביוני 2020. נבדק ב-15 אוק' 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  20. ^ Perego, Elisa; Callard, Felicity; Stras, Laurie; Melville-Jóhannesson, Barbara; Pope, Rachel; Alwan, Nisreen A. (1 באוקטובר 2020). "Why we need to keep using the patient made term "Long Covid"". The BMJ (באנגלית). נבדק ב-2020-10-18. {{cite web}}: (עזרה)
  21. ^ "How and why patients made Long Covid". Social Science & Medicine: 113426. באוקטובר 2020. doi:10.1016/j.socscimed.2020.113426. PMC 7539940. PMID 33199035. {{cite journal}}: (עזרה)
  22. ^ "The lasting misery of coronavirus long-haulers". Nature. 585 (7825): 339–341. בספטמבר 2020. doi:10.1038/d41586-020-02598-6. PMID 32929257. {{cite journal}}: (עזרה)
  23. ^ "Covid-19 Long Haulers: Meaning, Symptoms, Support Groups". Covid.us.org. 12 ביולי 2020. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  24. ^ "What are the long-term symptoms of COVID-19?". HMRI. 4 באוגוסט 2020. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  25. ^ 1 2 "COVID-19 (coronavirus): Long-term effects". Mayo Clinic. 18 באוגוסט 2020. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  26. ^ Taylor, Tegan (31 ביולי 2020). "COVID-19 long-term effects: People report ongoing fatigue, brain fog and breathlessness, so what's happening in the body?". ABC News. Australian Broadcasting Corporation. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  27. ^ 1 2 "What are the long-term health risks following COVID-19?". NewsGP. Royal Australian College of General Practitioners (RACGP). 24 ביוני 2020. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  28. ^ 1 2 "Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19". JAMA. 324 (6): 603–605. באוגוסט 2020. doi:10.1001/jama.2020.12603. PMC 7349096. PMID 32644129. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite journal}}: (עזרה)
  29. ^ 1 2 "Long-term consequences of COVID-19: research needs". The Lancet. Infectious Diseases. 20 (10): 1115–1117. באוקטובר 2020. doi:10.1016/S1473-3099(20)30701-5. PMC 7462626. PMID 32888409. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite journal}}: (עזרה); פרמטר לא ידוע |displayauthors= (הצעה: |display-authors=) (עזרה)
  30. ^ Gallagher, James (21 באוקטובר 2020). "Long Covid: Who is more likely to get it?". BBC. נבדק ב-21 באוקטובר 2020. {{cite news}}: (עזרה)
  31. ^ "New research identifies those most at risk from 'long COVID'". King's College London. 21 באוקטובר 2020. נבדק ב-22 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  32. ^ Couzin-Frankel, Jennifer (31 ביולי 2020). "From 'brain fog' to heart damage, COVID-19's lingering problems alarm scientists". Science. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  33. ^ Manke, Kara (8 ביולי 2020). "From lung scarring to heart damage, COVID-19 may leave lingering marks". Berkeley News. University of California at Berkeley. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  34. ^ 1 2 Morgan, Emily; Elliott, Suzanne (12 באוגוסט 2020). "Long Covid: What is it, what are the symptoms and what help is there?". ITV News. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  35. ^ "First patient joins UK's largest study into long terms effects of COVID-19". Leicester Biomedical Research Council. 13 באוגוסט 2020. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  36. ^ "New national study on long-term health impacts of COVID-19 launched". University College London Hospitals. 7 ביולי 2020. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  37. ^ "Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)". JAMA Cardiology. ביולי 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.3557. PMC 7385689. PMID 32730619. נבדק ב-19 באוקטובר 2020. {{cite journal}}: (עזרה); פרמטר לא ידוע |displayauthors= (הצעה: |display-authors=) (עזרה)
  38. ^ "Fauci says Covid-19 symptoms last "well beyond what you'd expect" from a viral syndrome". CNN (באנגלית). 8 בנובמבר 2020. נבדק ב-11 בנובמבר 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  39. ^ Blazonis, Sarah (27 בנובמבר 2020). "Facebook Group Created by Tampa Man Aims to Connect COVID-19 Long Haulers". www.baynews9.com (באנגלית). נבדק ב-2020-11-29. {{cite web}}: (עזרה)
  40. ^ Witvliet, Margot Gage (2020-11-27). "Here's how it feels when COVID-19 symptoms last for months". PBS NewsHour (באנגלית אמריקאית). נבדק ב-2020-11-29.