אפרזיס
 דם נכנס לצנטריפוגה (1) ונפרד לפלזמה (2), לויקוציטים (3) ואריתרוציטים (4). לאחר מכן נשלפים רכיבים נבחרים (5). |
אפרזיס היא טכנולוגיה רפואית בה דמו של אדם מועבר דרך מכשיר המפריד רכיב דם (Blood constituent) מסוים אחד ממחזור הדם, והשארית מוחזרת לגוף. טכניקה זו מתבצעת לעיתים קרובות אצל תורמי דם, במהלכה הדם המלא מופרד, באמצעות צנטריפוגה, למרכיביו השונים (למשל, תאי דם אדומים, טסיות, פלזמה) בהתאם לצפיפותם הספציפית, כדי להשתמש בהם לעירויי דם לחולים שונים. אפרזיס יכול לשמש גם למטרות טיפוליות במגוון הפרעות[1]
מהות האפרזיס
[עריכת קוד מקור | עריכה]אפרזיס מתייחס לתהליך שבו מבוצעת הפרדה של רכיבי הדם לתאים ורכיבים נמסים באמצעות מכונה מיוחדת. תהליך זה כולל סירכוז בצנטריפוגה לקבלת רכיבי הדם השונים, כגון תאי דם אדומים, טסיות ופלזמה, בהתבסס על צפיפותם המיוחדת. זה מאפשר בידוד רכיבים ספציפיים לשימוש בהעברות דם לחולים אחרים. בנוסף, אפרזיס משמש גם למטרות טיפוליות, דרך פלזמפרזיס וציטופרזיס, לטיפול במחלות שונות על ידי הסרת רכיבים מסוימים מהדם.
אפרזיס טיפולי כולל שני סוגי משנה עיקריים: פלזמפרזיס - בה מופרדת הפלזמה מהדם, וציטופרזיס - בה מופרדים רכיבי דם תאיים (כמו תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות וכדומה). פלזמפרזיס, לדוגמה, יכולה להתבצע גם בתורמים בריאים לצורך קבלת פלזמה לעירוי, או כמקור להכנת תכשירים מובחנים מפלזמה. בנוסף, פלזמפרזיס יכולה לשמש להסרת חומרים פגומים (כגון אוטואנטיבודיז, מקבצי חיסון) הנעים בפלזמה באמצעות "פלזמה-אקסצ'יינג" - שחלוף פלזמת החולה בפלזמה של תורמים בריאים.
תהליך האפרזיס, בפרט כאשר הוא משמש למטרות טיפוליות, מבוצע תחת ניטור קפדני ודורש התאמה מדויקת של נפח הדם להסרה, נוזל ההחלפה ותדירות הטיפול, לאבטחת הסרת הרכיבים הפגומים מהדם בצורה היעילה ביותר. הליך זה דומה קצת לדיאליזה, אך מאפשר בנוסף הסרת חומרים רעילים הקשורים לחלבונים מהדם.[1]
יישומים רפואיים
[עריכת קוד מקור | עריכה]אפרזיס תורם
[עריכת קוד מקור | עריכה]תהליך אפרזיס מאפשר לתורם בריא לתרום רכיב דם מסוים - תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות או פלזמה, דרך מכונת אפרזיס. רכיב זה נשמר ומופץ לבתי חולים לטיפול בחולים. התרומה באפרזיס מאפשרת איסוף יעיל יותר של רכיבים מסוימים, כמו תרומה ספציפית של טסיות, שיכולה להחליף 4–6 תרומות דם מלאות.[2]
אפרזיס טיפולי
[עריכת קוד מקור | עריכה]אפרזיס טיפולי מבוצע על חולים עם מצבים רפואיים הקשורים לרכיבי דם תאיים, או פלזמה, לא תקינים. רכיבים אלה מופרדים ומוסרים, והחולה מקבל בחזרה את רכיבי הדם התקינים. שיטה זו יכולה להיות מועילה לטיפול במגוון תנאים, כולל מחלת תאי הדם המחוגרים, לוקמיה, מיאסטניה גראביס וטרומבוזה תרומבוציטופנית פורפורה (TTP).[2]
הליך הטיפול
[עריכת קוד מקור | עריכה]תהליך אפרזיס
[עריכת קוד מקור | עריכה]החולה יושב בכיסא נוח ויכול לצפות בטלוויזיה בזמן התהליך הנמשך בין שתיים לארבע שעות, בהתאם למחלה ולרכיב שצריך לאסוף. אפרזיס בדרך כלל אינו כואב, אך ייתכנו תופעות לוואי כתחושת לחץ בזרוע, סחרחורת, זיעה, או ירידה בלחץ הדם.[2]
התאמות טיפוליות
[עריכת קוד מקור | עריכה]הטיפול באפרזיס עשוי להתבצע במספר סבבים, בהתאם לצורך הרפואי, ולעיתים קרובות משולב עם טיפולים אחרים, כמו מתן סטרואידים או כימותרפיה.[2]
סיכונים ותופעות לוואי
[עריכת קוד מקור | עריכה]אף שאפרזיס הוא תהליך בטוח בדרך כלל, קיימים סיכונים ותופעות לוואי מסוימות: חלק מהחולים עשויים לחוות תופעות לוואי קלות (כמו תחושת לחץ בזרוע או סחרחורת) ובמקרים נדירים ייתכנו תגובות אלרגיות או חום בעקבות קבלת רכיבי דם מתורם.[2]
