לומוסטין

לומוסטין
שם IUPAC
	N-(2-Chloroethyl)-N'-cyclohexyl-N-nitrosourea
שמות מסחריים בישראל
	סי.נ.יו.
נתונים כימיים
כתיב כימי	C9H16N3ClO2
מסה מולרית	233.70 גרם/מול
נתונים פרמוקוקינטיים
מטבוליזם	כבד
זמן מחצית חיים	16 - 48 שעות
בטיחות
מעמד חוקי	מרשם בלבד
דרכי מתן	אוראלי
מזהים
קוד ACT	L01AD02
מספר CAS	13010-47-4
PubChem	CID:3950
ChemSpider	3813

לומוסטין (באנגלית: Lomustine) בקיצור CCNU ; שם המותג המקורי CeeNU, המשווק כיום כ-Gleostine) הוא תרכובת אלקילטורית (alkylating), המשמשת כתרופה כימותרפית.

התרופה מסיסה בשומנים, ובשל כך היא עוברת את מחסום הדם-מוח. מאפיין זה הופך אותו לאידיאלי לטיפול בגידולי מוח, אם כי הוא משמש גם לטיפול בלימפומת הודג'קין.

השימוש בלומוסטין אפשרי, מאחר שניתן ליטול אותו זמן בממושך בטרם בו תאי הדם הלבנים מגיעים למספרם הנמוך ביותר.

תרופה זו נחשבת כתרופת קו שני (התרופה ניטלת אם הטיפול הראשוני לא הצליח^[1]). בגידולי מוח מסוג גליומה - קודם ניתן טמודל, ורק לאחר מכן ניתן שילוב של לומוסטין עם פרוקרבזין^[1].

התרופה נלקחת בכמוסות - דרך הפה^[2]^[3].

תופעות לוואי[עריכת קוד מקור | עריכה]

תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול - בחילות והקאות יכולות להופיע שלוש עד שש שעות לאחר קבלת מנה הניתנת דרך הפה^[4]. על פי רוב תופעה זו תימשך פחות מ-24 שעות^[4].

ניתן למנוע תופעה זו על ידי שימוש בתרופות נגד בחילות (כגון זופרן או פרמין)^[4].

תופעות לוואי הקשורות למערכת הדם:
- הרעילות השכיחה ביותר והחמורה ביותר שגורמת התרופה היא ירידה בייצור תאי מח עצם (myelosuppression)^[4] -דבר המתרחש על פי רוב בין ארבעה - שישה שבועות לאחר מתן התרופה^[4].
- מחסור בטסיות דם (תרומבוציטופניה - thrombocytopenia)^[4] - דבר המתרחש על פי רוב ארבעה שבועות לאחר מתן התרופה ונמשך שבוע עד שבועיים^[4].
- מחסור בתאי דם לבנים (לויקופניה -leukopenia)^[4] - דבר המתרחש על פי רוב חמישה עד שישה שבועות לאחר מתן מנת התרופה, ונמשך שבוע עד שבועיים^[4].
- %65 מן החולים שמקבלים 130 מיליגרם למטר מרובע מפתחים ספירת כדוריות דם לבנות קטנה מ-5000 ממ³^[4]; %36 מפתחים ספירת כדוריות דם לבנות קטנה מ-3000 ממ³^[4].