מעגל ויליס
 | |
| שיוך |
systemic artery, ישות אנטומית מסוימת  |
|---|---|
| תיאור ב |
האנטומיה של גריי (מהדורה 20) (574) |
| מזהים | |
| לטינית (TA98) |
circulus arteriosus cerebri |
| טרמינולוגיה אנטומיקה |
A12.2.07.080 |
| TA2 (2019) |
4516 |
| FMA |
50454 |
| קוד MeSH |
A07.015.114.228.351 |
| מזהה MeSH |
D002941 |
| מערכת השפה הרפואית המאוחדת |
C0008812 |
  | |
מעגל ויליס או מעגל העורקים(באנגלית: Circle of Willis) של המוח הגדול הוא טבעת של עורקים המספקים דם למוח הגדול (צרברום). המעגל קרוי על שם הרופא האנגלי תומאס ויליס (1621–1673). רוב המקרים של מפרצת מוחית מתרחשים במעגל עצמו או סמוך אליו.
מרכיבי המעגל
[עריכת קוד מקור | עריכה]- עורק מוחי קדמי, ימין ושמאל (Anterior cerebral artery)
- עורק מקשר קדמי (Anterior communicating artery)
- עורק מוחי פנימי, ימין ושמאל (Internal carotid artery)
- עורק צרברי אחורי, ימין ושמאל (Posterior cerebral artery)
- עורק מקשר אחורי (Posterior communicating artery)
בשני צדי המעגל יוצא העורק המוחי האמצעי (middle cerebral arteries) ובתחתיתו העורק הבזילארי (basilar artery).
משמעות פיזיולוגית
[עריכת קוד מקור | עריכה]ארגון העורקים המספקים דם למוח בצורה מעגלית יוצר מצב שבו המוח מקבל דם משני מקורות מקבילים. במידה שמתרחשת היצרות או סתימה של צד אחד במעגל, עשוי דם מן הצד השני, במקרים רבים, להספיק כדי למנוע תסמינים של איסכמיה (מחסור בדם).
העורק התת-בריחי (subclavian), המספק דם לזרוע, מחובר אף הוא לעורק התרדמני (Arteria carotis) הפנימי. כתוצאה מכך, כאשר יש פגיעה בעורק התת-בריחי תיתכן "גנבת" דם מן המעגל כדי לשמור על האזור הפגוע (subclavian steal syndrome).
דימום תת-עכבישי (SAH) דימום לחלל שבין קרום העכביש לעצם העכביש המקיף את המוח. האירוע אפשרי כתוצאה מפגיעת ראש או באופן ספונטני, בדרך כלל כתוצאה ממפרצת מוחית.[1]
וריאציות
[עריכת קוד מקור | עריכה]במעגל וויליס קיימות וריאציות אנטומיות, האנטומיה הקלאסית נראית רק בכשליש מהאנשים.
בווריאציה נפוצה אחת, החלק הפרוקסימלי של עורק המוח האחורי צר ועורק התקשורת האחורי האחיד שלו גדול, כך שעורק התרדמה הפנימי מספק את המוח האחורי. עורק זה ידוע כעורק מוח אחורי עוברי.
בווריאציה אחרת, עורק התקשורת הקדמי הוא כלי דם גדול, כך שעורק תרדמה פנימי יחיד מספק את שני עורקי המוח הקדמיים. עורק זה ידוע כעורק מוח קדמי אזיגוס.
עורק הפרכרון (AOP) הוא וריאציה אנטומית נדירה, שבה גזע עורקי יחיד נובע מעורק המוח האחורי (PCA) כדי לספק דם את שני צידי התלמוס והמוח האמצעי. הווריאציה תוארה לראשונה בשנת 1973 על ידי המדען הרפואי הצרפתי ג'רארד פרכרון.[2][3]
תסמונת הטיה לתת-בריחי-היא מצב רפואי המאופיין בזרימת דם רטרוגרדית-הפוכה בעורק החוליה או בעורק החזי הפנימי. היפוך זה מתרחש עקב היצרות פרוקסימלית או חסימה של העורק התת-בריחי. תופעת היפוך הזרימה נקראת גניבת תת-בריחי או תופעת גניבת תת-בריחי, ללא קשר לנוכחות סימנים או תסמינים. זהו מצב בו הזרוע הפגועה עשויה לקבל אספקת דם הזורמת בכיוון רטרוגרדי במורד עורק החוליה, דבר שעלול לפגוע במחזור הדם של העורק הבזילרי שהוא עורק חיוני הנוצר מאיחוד שני עורקי החוליות (Vertebral Arteries) ומספק דם מחומצן לגזע המוח, למוח הקטן ולחלקים האחוריים של המוח הגדול. תסמונת גניבת תת-בריחי נחשבת חמורה יותר מאי ספיקה וורטרובזילרית טיפוסית. הזרימה שמעגל וויליס יוצר עלולה לגרום לירידה בזרימה מוחית בגלל הסטט זרימת דם מעורק חוליה בצד הפגוע כדי לשמר את זרימת הדם לגפה העליונה. תסמונת גניבה תת-בריחי נובעת מהיצרות פרוקסימלית של עורק התת-בריחי, אחד העורקים שמקורם בקשת אבי העורקים. לתסמונת גניבה תת-בריחי יש פוטנציאל להשפיע על הזרימה במעגל וויליס.[4]
מחזור הדם הלפטומנינגיאלי הידוע גם בשם אנסטומוזות לפטומנינגיאליות או מערכות פיאליות הוא מערכת תומכת של רשת כלי דם קטנים בעטיפות המוח המחברת ענפים של עורקי המוח האמצעיים, הקדמיים והאחוריים (MCA, ACA ו-PCA), עם שונות באנטומיה המדויקת שלה בין אנשים.במהלך שבץ מוחי, כלי הדם הלפטומנינגיאליים מאפשרים זרימת דם מוגבלת כאשר כלי דם אחרים, גדולים יותר נפגעים ולא מספקים דם לחלק מהמוח.
השפעה קלינית
[עריכת קוד מקור | עריכה]במצב של שבץ מוחי או מפרצת באחד מכלי הדם הגדולים בזכות המבנה המעגלי והעוקף, מתאפשר מסלול חלופי לאספקת דם אל האזור שנפגע, כך שהיקף הנזק קטן משמעותית יחסית.
במטופלים בהם המעגל לא שלם, האירוע עלול להיות משמעותי יותר, והפגיעה בתוצאות תפקודיות חמורה יותר. ממצא כזה ישפיע על בחירת הטיפול ולעיתים על הישה השיקומית.
תכנון ניתוחים או טיפולים זעיר־פולשניים מחייב הדמיה לבירור המבנה העורקי.
בניית תוכנית שיקום ושימור תפקודי, אמורה להתחשב גם ביכולת ההתמודדות של מערכת כלי הדם.[5]
קישורים חיצוניים
[עריכת קוד מקור | עריכה]
מעגל ויליס, סרטון בערוץ "אנטומיה בשביל ישראלים", באתר יוטיוב
הערות שוליים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ↑ {{{מחבר}}}, Subarachnoid hemorrhage, Wikipedia, 2026-04-17
- ↑ Muhammad Kashif, Ahmad Hamed, Ismail Bozkurt, Nicola Montemurro, Bipin Chaurasia, The clinical significance of artery of Percheron in cerebral ischemia: a summary overview, Annals of Medicine and Surgery (2012) 87, 2025-07, עמ' 4310–4315 doi: 10.1097/MS9.0000000000003439
- ↑ Oday Atallah, Yasser F. Almealawy, Arwa Salam Alabide, Minaam Farooq, Vivek Sanker, Suraa N. Alrubaye, Rami Darwazeh, Wireko Andrew Awuah, Toufik Abdul-Rahman, Ahmed Muthana, Aalaa Saleh, Jack Wellington, Amr Badary, Navigating the clinical landscape of artery of Percheron infarction: A systematic review, eNeurologicalSci 37, 2024-12-01, עמ' 100521 doi: 10.1016/j.ensci.2024.100521
- ↑ {{{מחבר}}}, Circle of Willis, Wikipedia, 2026-04-20
- ↑ מעגל ויליס חשיבות אנטומית ויישומים קליניים ברפואה המודרנית | מדיקל ליין, באתר medicaline.co.il, 2025-09-03