קוליק תינוקות

קוליק תינוקות
Baby colic

תחום	רפואת ילדים
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine	927760
סיווגים
ICD-10	R10.4
ICD-11	DD93.1

קוליק תינוקות (באנגלית: Baby colic) מוכר גם בשמות: קדדת, כאב בטן אצל תינוקות או כאב בטן קוליקי) הוא מצב המתבטא אצל תינוקות בהתקפי כאב בטן עוויתיים ופתאומיים. כאבים אלו נפוצים אצל תינוקות במיוחד בגילאי שבועיים עד שלושה חודשים. סיבותיה של התופעה אינן ברורות. ההתקפים הבלתי צפויים מתרחשים, בדרך כלל, בשעות הערב המוקדמות, ונוטים להחמיר אחרי ארוחות. הם מלווים לרוב בבכי, אנחות והתפתלויות של התינוק, והם חולפים ללא טיפול לקראת גיל שלושה עד ארבעה חודשים.

אבחון

ההגדרה הרפואית הרווחת לקוליק היא "מצב שבו תינוק בריא חווה התקפי כאב בלתי מוסברים הנמשכים למעלה מ-3 שעות ביום, למשך 3 ימים לפחות בשבוע ובמשך 3 שבועות לפחות ומסתיים, בדרך כלל, בגיל 3 חודשים". אולם, אנשי מקצוע רבים סבורים כי ההגדרה מצומצמת ומגבילה, וכי גם תינוקות החורגים מלוחות הזמנים הנקובים בה עשויים לסבול מהתופעה.

אבחון כאבי בטן אצל תינוקות נעשה בדרך השלילה. כל עוד התינוק רגוע, בריא ושמח בשאר הזמן, ולא נראה כי הוא סובל מבעיה בריאותית אחרת, הוא יאובחן כסובל מקוליק.

גורמים

מחקרים רבים שנערכו בנושא לא הצליחו לבודד גורם יחיד שאחראי לקוליק, אולם גישות רפואיות שונות מעלות מספר סברות למקור התופעה:

• נוכחות גזים בקיבה או במעיים, שאינם מתפנים מהגוף
• אלרגיה
• רגישות ללקטוז
• חוסר בשלות של מערכת העיכול
• בליעת אוויר במהלך הנקה, בכי או האכלה מבקבוק

רבות מהסיבות לקוליק מיוחסות למזון שהתינוק או אימו צורכים. אף על פי כן, לא מומלץ לשנות את מזון התינוקות הקיים או להפסיק להיניק את התינוק עקב קוליק. ניתן לנסות לשנות את הרכב המזון שצורכת האם המיניקה כדי לבחון אם הימנעות מסוגי מזון מסוימים מקלה על התינוק.

טיפול

תופעת הגזים אצל תינוקות חולפת מעצמה בסביבות גיל 3 חודשים, אולם ישנן דרכים לטפל, ובעיקר להקל על התינוק במהלך התקופה.

טיפול תרופתי

תכשירים לתינוקות המכילים סימתיקון (Simethicone) לא הוכחו כמועילים לטיפול בקוליק. במחקר גדול שהשתתפו בו למעלה מ-4000 הורים לתינוקות ושנערך בשנת 2017 נמצא כי מתן תמיסת סימיתיקון הפחית את סימני הקוליק ב 70% כבר מהיום הראשון ובהמשך, למעלה מ 90% מהתינוקות חוו הקלה משמעותית ואף העלמות התופעה כליל.

טיפול לא תרופתי

גישה נפוצה אחרת, נוקטת באמצעים לא תרופתיים להרגעה, ביניהם:

• מציצת מוצץ או אצבע (אינה מומלצת לפני גיל חודש)
• עיטוף גוף התינוק בשמיכה דקה
• ערסול התינוק באופן בו כפות הרגליים מתקרבות לראש, תוך הקשתת הגב
• נדנוד קל של התינוק לאורך זמן כשהוא מונח על הבטן או על הצד
• ליטוף ועיסוי
• אמבטיה חמימה
• נשיאת התינוק על הידיים או במנשא, צמוד לגוף ההורה

סימנים מדאיגים

תופעת הקוליק אינה גורמת לסיבוכים ואינה מצריכה מעקב רפואי מיוחד, אלא אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• הקאות
• שינוי במרקם או בצבע הצואה
• חוסר מנוחה בזמן האכלה
• חום גבוה
• אדישות
• עלייה דלה במשקל או ירידה במשקל

תסמינים אלו עשויים להעיד על כך שלא מדובר בקוליק, אלא בבעיה בריאותית אחרת שמצריכה טיפול שונה.

קישורים חיצוניים

• משמעות הבכי של תינוקות, באתר משרד הבריאות
• איתי גל, קוליק: כשהתינוק בוכה והסיבה לא ברורה, באתר ynet, 29 במרץ 2007
• רינה זיסמנוביץ, כאבי קוליק של תינוקות: מה זה ואיך לטפל?, באתר ynet, 22 באפריל 2014
• סרטון הסבר בנושא קוליק באתר YouTube
• מידע על קוליק, באתר U.S. National Library of Medicine (באנגלית)

הערות שוליים

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.